Pijelonefritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 14, 2023

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega i bubrežne zdjelice koja može biti akutna ili kronična. Bolest je često povezana s manje ili više opsežnom infekcijom parenhima organa

Naime, među najočitijim simptomima su povišena tjelesna temperatura, bolovi u lumbalnom dijelu i poremećaji donjeg urinarnog trakta.

Pijelonefritis: što je to?

Infekcije mokraćnog sustava također mogu utjecati na bubreg i bubrežnu zdjelicu. Infekcije koje pogađaju ovo područje nazivaju se pijelonefritis.

Često su uzrokovani virusima ili bakterijama koje inficiraju donji dio mokraćnog sustava, posebice mokraćni mjehur (govorimo dakle o cistitisu), a zatim se dižu, šireći se na gornji dio mokraćnog sustava i zahvaćajući jedan ili oba bubrega, unatoč činjenici da ljudsko tijelo ima prirodne obrambene barijere koje se suprotstavljaju nastanku infektivnog procesa.

Pijelonefritis također može biti uzrokovan operacijom, kao rezultat ulaska bakterija tijekom zahvata.

Konačno, uzročnici mogu dospjeti u bubrege putem krvi.

Kako se tijelo brani?

Mokraća teče samo u jednom smjeru, od mokraćnog mjehura prema bubrezima, što pogoduje izbacivanju virusa ili bakterija koje se eliminiraju mokrenjem.

Međutim, ovaj jednosmjerni protok ponekad nije dovoljan da spriječi patologije.

Mikroorganizmi uspijevaju zaraziti mjehur i odatle se proširiti na bubrege.

Infekcije bubrega mogu biti vrlo bolne i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Iz tog razloga, čim se jave određeni simptomi, kao što su učestalo mokrenje s tragovima krvi, bolovi u trbuhu koji se šire prema leđima, povišena tjelesna temperatura i mučnina, nužno je javiti se liječniku.

Pijelonefritis: simptomi

Pijelonefritis ima prilično očite simptome. Zapravo, od početka infekcije, znakovi se pojavljuju prilično brzo, pojavljuju se već u prvim satima.

Oboljeli pacijenti imaju vrućicu i zimicu.

Općenitije, postoji raširena slabost s umorom, smanjenim apetitom i slabošću mišića.

Osobe s pijelonefritisom imaju jaku bol koja zahvaća prepone, bokove i leđa.

Mokraća je mutna, krvava i smrdljiva, a mokrenje je učestalo i posebno bolno.

Povraćanje a često se javljaju i mučnine.

Znakovi da imate raširenu infekciju bubrega mogu se razlikovati ovisno o dobi.

Kod djece mlađe od dvije godine vrućica je često jedini simptom.

S druge strane, pacijenti stariji od 65 godina mogu doživjeti simptome koji nisu tipični i uključuju kognitivnu sferu.

U tim slučajevima pijelonefritis uzrokuje halucinacije, zbunjenost i nejasan govor.

Pijelonefritis: kada posjetiti liječnika?

Kada osjetite prve simptome pijelonefritisa, obavezno se obratite liječniku.

Zapravo, infekcija može brzo evoluirati u sepsu, ozbiljnije stanje koje može dovesti do smrti.

Simptomi sepse su ubrzano disanje i puls, osip, smetenost, zimica i groznica.

Kada infekcija postane kronična i dugo traje, također može uzrokovati trajno i iscrpljujuće oštećenje funkcije bubrega.

Pijelonefritis: uzroci

Pijelonefritis često ima bakterijsko podrijetlo.

Uzročnici infekcije mogu se širiti na nekoliko načina.

Najčešća metoda je uzlazna ruta.

U tom slučaju mikroorganizmi se penju iz genitalnog područja, kroz mokraćnu cijev, dopiru do mokraćnog mjehura i konačno do bubrega.

Kod žena ovom procesu pogoduje kraća duljina uretre i mogućnost kontaminacije sluznice rodnice tijekom spolnog odnosa.

Kod muškaraca, međutim, faktor rizika predstavlja prostatitis.

Infekcija bubrega je češća u bolesnika s kateterima.

Zapravo, do kontaminacije može doći tijekom postavljanja ili rukovanja kateterom.

Na taj se način uzročnici lako uzdižu iz mjehura.

Pijelonefritis također može nastati zbog infekcije krvi koja dospije u bubrege.

Ovo stanje se javlja kada pacijent boluje od septikemije, odnosno prisutnosti bakterija u krvi.

Kontaminacija ove vrste naziva se hematogena.

Patologija također može nastati limfnim putem, kada se uzročnici šire kroz limfne žile.

Mikroorganizmi koji uzrokuju pijelonefritis su isti oni koji uzrokuju infekcije genitalnog trakta, gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava.

Posebno govorimo o Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. i Enterococcus spp.

Ti su uzročnici dio fekalne flore i često uspijevaju doći do mokraćnog mjehura unatoč prisutnosti peristaltike, odnosno kontrakcija i distenzija mokraćnog sustava koji štite od infekcija.

U podrijetlu pijelonefritisa rjeđe se nalaze mikobakterije, gljivice, gljivice i Corynebacterium urealyticum.

Pijelonefritis: čimbenici rizika

Postoje određeni čimbenici koji predisponiraju pacijente za razvoj pijelonefritisa.

Među najkritičnijim stanjima su ona koja dovode do stagnacije urina, kao što su kamenci ili druge vrste začepljenja (to je slučaj patologija kao što su hipertrofija prostate ili rak).

Ljudi koji su imunosuprimirani ili imaju perifernu neuropatiju, kao što je a spinalni lezija pupčane vrpce, više su u opasnosti.

Pijelonefritis: dijagnoza

Dijagnoza pijelonefritisa postavlja se nakon detaljne anamneze, potpunog fizičkog pregleda i nekih specifičnih pretraga.

Liječnici obično procjenjuju opće zdravstveno stanje pacijenta i čimbenike koji bi mogli povećati rizik od infekcije bubrega.

Zatim se procjenjuju različiti simptomi.

Digitalni rektalni pregled (DRE) često se izvodi kod muških pacijenata.

Tijekom pregleda liječnik daje osobu da leži na boku, s koljenima uz prsa.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Potom prst u rukavici namazan anestetičkim gelom uvodi u anus kako bi se procijenila veličina prostate koja sprječava potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Drugi kontrolni testovi kao što su ultrazvuk, CT skeniranje ili magnetska rezonancija (MRI) također su potrebni za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Ovi se postupci izvode u bolnici ili dijagnostičkom centru i ne zahtijevaju anesteziju.

Također se obično rade test urina i urinokultura.

Prikupljeni uzorak se analizira u laboratoriju kako bi se utvrdila prisutnost bakterija i leukocita, stanica koje tijelo proizvodi za borbu protiv infekcije.

Urinokultura vam omogućuje otkrivanje vrste bakterije koja je uzrokovala infekciju i omogućuje postavljanje najbolje terapije.

Pijelonefritis: lijek

Pijelonefritis se liječi antibiotskom terapijom.

Ako se liječenje odredi na vrijeme, izlječenje se može postići bez ikakvih posljedica.

Liječenje vam omogućuje uklanjanje bakterija prisutnih u mokraći uzimanjem specifičnih ciklusa antibiotika.

Lijekovi često imaju i zaštitnu funkciju te pomažu u sprječavanju novih infekcija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Specijalist tada može pribjeći uretroskopiji, operaciji koja se obično koristi za liječenje kamenaca, urotelnih neoformacija i striktura, ili nefrektomiji koja uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje bubrega.

Pijelonefritis: komplikacije

U rijetkim slučajevima pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

To se događa kada se infekcija bubrega pojavi kod ljudi koji već imaju bolest bubrega s drugim uzrokom, koji imaju problem sa strukturom urinarnog trakta ili koji imaju povijest ponovljenih epizoda infekcije bubrega.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis je iznenadna infekcija bubrega koja povećava organ i može ga trajno oštetiti.

To je vrlo rijedak oblik ove patologije, češći u djece i osoba s urinarnom opstrukcijom.

Patologija se identificira testom urina i ultrazvukom, kako bi se procijenila prisutnost cista ili tumora koji mogu začepiti mokraćni trakt.

Simptomi akutnog pijelonefritisa obično se javljaju unutar prva dva dana nakon infekcije.

Najčešći su visoka temperatura, bolovi u leđima, trbuhu i bokovima, praćeni krvlju u mokraći, peckanje pri mokrenju, zimica i mučnina.

Infekcija obično počinje u donjem urinarnom traktu.

Bakterija može ući u tijelo kroz uretru i proširiti se do mokraćnog mjehura, a zatim doći do bubrega.

Infekciju najčešće uzrokuju bakterije poput E.coli.

U drugim slučajevima, ozbiljna infekcija u krvotoku se može proširiti, što dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je dugotrajna infekcija bubrega koja se javlja kod ljudi koji imaju teške anatomske abnormalnosti.

Simptomi su često suptilni i uključuju bol u bokovima, vrućicu i opću slabost.

Dijagnoza se postavlja analizom urina, urinokulturom i radiološkim pretragama.

Terapija se sastoji od antibiotske terapije i korekcije strukturnog poremećaja.

Kronični pijelonefritis uglavnom pogađa pacijente koji imaju predispoziciju za urinarni refluks.

Bolest se najčešće dijagnosticira u prisutnosti rekurentnog akutnog pijelonefritisa.

Kronični pijelonefritis liječi se korekcijom opstrukcije, dugotrajnom antibiotskom terapijom, au rijetkim slučajevima nefrektomijom nakon koje može ali i ne mora uslijediti transplantacija bubrega.