Pretjerani rad štitnjače (hipertireoza): koji su simptomi i kako ih liječiti

By Cristiano Antonino On Travnja 14, 2023

Pretjerano aktivna štitnjača, također poznata kao hipertireoza ili tireotoksikoza, je mjesto gdje štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona štitnjače

Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira u vrat, neposredno ispred dušnika.

Proizvodi hormone koji utječu na stvari poput otkucaja srca i tjelesne temperature.

Previše ovih hormona može uzrokovati neugodne i potencijalno ozbiljne probleme koji mogu zahtijevati liječenje.

Pretjerano aktivna štitnjača može pogoditi bilo koga, ali je oko 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca i obično se javlja između 20. i 40. godine života.

Simptomi hipertireoze

Pretjerano aktivna štitnjača može uzrokovati širok raspon simptoma, uključujući:

nervoza, tjeskoba i razdražljivost
promjene raspoloženja
poteškoće spavanja
uporni umor i slabost
osjetljivost na toplinu
oticanje vrata zbog povećane štitne žlijezde (guša)
nepravilan i/ili neobično brz rad srca (palpitacije)
grčevi ili drhtanje
mršavljenja

Posjetite liječnika ako imate simptome pretjeranog rada štitnjače.

Pitat će vas o simptomima i ako pomisle da možda imate problema sa štitnjačom, mogu dogovoriti analizu krvi kako bi provjerili funkcioniranje vaše štitnjače.

Ako test krvi pokaže da imate preaktivnu štitnjaču, možda ćete biti upućeni na daljnje pretrage kako bi se utvrdio uzrok.

Liječenje pretjeranog rada štitnjače

Pretjerano aktivna štitnjača općenito se može liječiti.

Glavni tretmani su:

lijekove koji sprječavaju štitnjaču da proizvodi prekomjernu količinu hormona štitnjače
liječenje radioaktivnim jodom – u kojem se vrsta radioterapije koristi za uništavanje stanica štitnjače, smanjujući njihovu sposobnost proizvodnje hormona štitnjače
kirurški zahvat kojim se uklanja dio ili cijela štitnjača tako da više ne proizvodi hormone štitnjače

Svaki od ovih tretmana ima prednosti i nedostatke.

Obično ćete posjetiti stručnjaka za hormone (endokrinologa) kako biste raspravili koji je tretman najbolji za vas.

Uzroci hipertireoze

Postoji nekoliko razloga zašto vaša štitnjača može postati preaktivna.

To uključuje:

Gravesova bolest – stanje u kojem imunološki sustav greškom napada i oštećuje štitnjaču (otprilike 3 od 4 osobe s pretjeranim radom štitnjače imaju Gravesovu bolest)
kvržice (čvorovi) na štitnoj žlijezdi – ovo dodatno tkivo štitnjače može proizvoditi hormone štitnjače, uzrokujući previsoke razine
određeni lijekovi poput amiodarona, koji se mogu koristiti za liječenje nepravilnog rada srca (aritmije)

Dodatni problemi povezani s hipertireozom

Pretjerano aktivna štitnjača ponekad može dovesti do daljnjih problema, osobito ako se ne liječi ili dobro kontrolira.

To uključuje:

problemi s očima – poput iritacije oka, dvoslike ili izbočenih očiju
komplikacije u trudnoći – poput preeklampsije, prijevremenog poroda ili pobačaja
oluja štitnjače – iznenadno, po život opasno pogoršanje simptoma

Pretjerano aktivna štitnjača (hipertireoza) može uzrokovati širok raspon simptoma, iako je malo vjerojatno da ćete ih sve osjetiti.

Hipertireoza također može uzrokovati sljedeće fizičke znakove

oticanje vrata uzrokovano povećanjem štitnjače (guša)
nepravilan i/ili neobično brz rad srca (palpitacije)
grčevi ili drhtanje
vruća koža i pretjerano znojenje
crvene dlanove
opuštene nokte
uzdignut osip koji svrbi poznat kao urtikarija (koprivnjača)
mrljasta ili prorijeđena kosa
gubitak težine, često unatoč povećanom apetitu
problemi s očima, poput crvenila, suhoće ili problema s vidom (pogledajte komplikacije pretjeranog rada štitnjače)

Posjetite liječnika ako mislite da imate preaktivnu štitnjaču (hipertireoza)

Dijagnoza će se temeljiti na simptomima i rezultatima krvne pretrage kojom se procjenjuje rad štitnjače.

Test krvi za funkciju štitnjače

Obiteljski liječnik može dogovoriti krvni test za provjeru razine hormona štitnjače.

To je poznato kao test funkcije štitnjače.

Test provjerava razine:

hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) – hormon koji proizvodi hipofiza (žlijezda u dnu mozga) koja kontrolira proizvodnju hormona štitnjače
trijodtironin (T3) – jedan od glavnih hormona štitnjače
tiroksin (T4) – drugi glavni hormon štitnjače

Vaše razine hormona štitnjače usporedit će se s onima koje su normalne za zdravu osobu vaših godina.

Niska razina TSH i visoka razina T3 i/ili T4 obično znače da imate preaktivnu štitnjaču.

Liječnici mogu ta mjerenja nazivati 'slobodnim' T3 i T4 (FT3 i FT4).

Ono što se smatra normalnim ovisi o stvarima poput vaše dobi i točne tehnike testiranja koju koristi laboratorij.

Hipertireoza, dodatne pretrage

Ako su vam razine hormona štitnjače visoke, možda ćete biti upućeni stručnjaku na daljnje pretrage kako biste saznali što je uzrok tome.

Daljnje pretrage krvi

Možda ćete morati napraviti još jedan krvni test za traženje antitijela protiv štitnjače.

Oni se obično nalaze ako imate Gravesovu bolest, čest uzrok pretjeranog rada štitnjače.

Test krvi koji se zove brzina sedimentacije eritrocita (ESR) također se može provesti kako bi se provjerila postoji li upala u tijelu.

Ako postoje znakovi upale, povećanje hormona štitnjače uzrokovano je tireoiditisom (upalom štitnjače).

Skeniranje štitnjače

Skeniranje štitnjače može se koristiti za traženje problema kao što su kvržice (čvorovi) na štitnjači.

Od vas će se tražiti da progutate malu količinu blago radioaktivne tvari koju će vaša štitnjača apsorbirati.

Može se primijeniti i injekcijom.

Zatim se izvodi skeniranje kako bi se vidjelo koliko je tvari apsorbirano i kako bi se ispitala veličina i oblik štitnjače.

Pretjerano aktivna štitnjača (hipertireoza) općenito se može liječiti

Obično ćete biti upućeni specijalistu za hormone (endokrinolog) koji će planirati vaše liječenje.

Glavni tretmani su:

lijek
liječenje radioaktivnim jodom
kirurgija

Liječenje

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Lijekovi koji se nazivaju tionamidi obično se koriste za liječenje pretjeranog rada štitnjače.

Oni sprječavaju vašu štitnjaču da proizvodi višak hormona.

Glavni tipovi koji se koriste su karbimazol i propiltiouracil.

Obično ćete morati uzimati lijek 1 do 2 mjeseca prije nego što primijetite bilo kakvu korist.

U međuvremenu možete primiti i drugi lijek koji se zove beta-blokator za ublažavanje nekih simptoma.

Nakon što su razine hormona štitnjače pod kontrolom, doza se može postupno smanjivati i zatim prekinuti.

Ali neki ljudi moraju nastaviti uzimati lijekove nekoliko godina ili možda cijeli život.

Nuspojave

Tijekom prva dva mjeseca neki ljudi iskuse sljedeće nuspojave

ne osjećati se dobro
visoka temperatura
glavobolje
bolni zglobovi
promijenjen okus
bol u trbuhu
osip koji svrbi

To bi trebalo proći kako se vaše tijelo navikne na lijek.

Manje uobičajena, ali ozbiljnija nuspojava je nagli pad broja bijele krvne stanice (agranulocitoza), što vas može učiniti vrlo osjetljivima na infekcije.

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite simptome agranulocitoze, poput visoke temperature, grlobolje ili upornog kašlja.

Može se organizirati krvni test za provjeru broja bijelih krvnih stanica.

Liječenje radioaktivnim jodom

Liječenje radioaktivnim jodom je vrsta radioterapije koja se koristi za uništavanje stanica štitnjače, smanjujući količinu hormona koje ona može proizvesti.

To je vrlo učinkovit tretman koji može izliječiti preaktivnu štitnjaču.

Dobivate napitak ili kapsulu koja sadrži jod i nisku dozu zračenja koju apsorbira štitnjača.

Većina ljudi treba samo jedan tretman.

Može proći nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što osjetite punu korist, pa ćete možda trebati uzimati lijekove, poput karbimazola ili propiltiouracila, na kratko razdoblje.

Doza zračenja koja se koristi tijekom liječenja radioaktivnim jodom je vrlo niska, ali postoje neke mjere opreza koje ćete morati poduzeti nakon tretmana:

izbjegavajte produljeni bliski kontakt s djecom i trudnicama nekoliko dana ili tjedana
žene bi trebale izbjegavati trudnoću najmanje 6 mjeseci
muškarci ne bi trebali imati potomstvo najmanje 4 mjeseca

Liječenje radioaktivnim jodom nije prikladno za trudnice i dojilje.

Također nije prikladan ako vaša pretjerano aktivna štitnjača uzrokuje ozbiljne probleme s očima.