Prva pomoć: uzroci i liječenje smetenosti

By Cristiano Antonino On Srpnja 4, 2022

Zbunjenost je nemogućnost jasnog razmišljanja. U ovom izmijenjenom mentalnom stanju, osoba se može osjećati dezorijentirano, razmišljati sporije nego inače i imati poteškoća s obraćanjem pažnje, pamćenjem i donošenjem odluka

Zbunjenost je češća kod starijih osoba i povezana je s demencijom i delirijem

Može se javiti brzo ili polako i može trajati kratko prije nego što se riješi ili može trajati dulje.

Neki se ljudi mogu ponašati čudno ili agresivno kada su zbunjeni.3

Iznenadna pojava smetenosti često je znak hitne medicinske pomoći

To može značiti da nešto potencijalno nije u redu s mozgom i može biti opasno po život. U slučaju iznenadne zabune, nazovite 911.

Kako prepoznati da je netko zbunjen

Bolničari obično koriste vrlo osnovni test kako bi utvrdili je li osoba zbunjena.5

Oni traže mozak da bi mogao prepoznati osobu, mjesto i vrijeme.

Često se dodaje i dodatno pitanje događaja.

Osoba: Kako se zoveš?

Mjesto: Gdje smo sada?

Vrijeme: Koliko je sati (ili dana ili mjeseca) upravo sada?

Događaj: Što se dogodilo?

Ovisno o tome kako pacijent odgovori na ova pitanja, možete odrediti koliko je on ili ona zbunjen.

U najboljem slučaju, pacijent će biti orijentiran i sposoban odgovoriti na sva pitanja na odgovarajući način.

Ako pacijent nije orijentiran - zbunjen, drugim riječima - bolničari žele znati koliko je pacijent dezorijentiran.

To čine na temelju toga na koja pitanja pacijent može točno odgovoriti.6

Ako vam pacijent može reći gdje je i kako se zove, to je orijentirano samo na osobu i mjesto.

Ponekad zdravstveni djelatnik može reći da je pacijent orijentiran x2 (puta dva), ali tada ne možete biti sigurni na koja pitanja pacijent može odgovoriti, a na koja ne.7

Poznavanje pojedinosti može utjecati na njegu pacijenta.

Zbunjenost, medicinski uzroci

Postoji nekoliko medicinskih uzroka zabune. Mnemotehnika koja se koristi za pamćenje uobičajenih uzroka zbunjenosti je AEIOU-TIPS:8

O: Alkohol

E: Epilepsija

I: Inzulin (hitno stanje kod dijabetesa)

O: Predoziranje ili nedostatak kisika9

U: Uremija (toksini zbog zatajenja bubrega)10

T: Trauma (šok ili ozljeda glave)

Ja: Infekcija

P: Psihoza ili trovanje

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

S: Moždani udar

Zbunjenost, što učiniti

Ako netko u vašoj blizini doživi iznenadnu zbunjenost, važno je ostati pribran, procijeniti situaciju i po potrebi pozvati pomoć.

Zbog sigurnosti, zbunjenu osobu ne treba ostavljati samu.11

Imati nekoga u blizini može im pomoći da ostanu mirni i zaštititi ih od ozljeda.

Nastojte da okolina bude mirna, tiha i mirna. Budite umirujući i koristite jednostavne riječi i kratke rečenice.

Kod osoba s dijabetesom, iznenadna zbunjenost može biti posljedica niske razine šećera u krvi, što zahtijeva konzumiranje brzodjelujućeg šećera, poput soka, gaziranog soka ili slatkiša.12

Neka pojedu ili popiju nešto slatko. Ako se zbunjenost nastavi dulje od 10 minuta ili izgube svijest, nazovite broj hitne pomoći.13

Kada nazvati broj hitne pomoći

Ako osoba iznenada postane zbunjena i ima bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite broj hitne pomoći:

Hladna ili vlažna koža
Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice
Ubrzani puls
Groznica
Glavobolja
Sporo ili ubrzano disanje
Nekontrolirano drhtanje

Osim toga, ako se zbunjenost pojavi kao posljedica ozljede glave ili ako osoba padne u nesvijest ili se onesvijesti, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje smetenosti

Liječenje konfuzije ovisi o njezinu uzroku, pa liječnik može provesti nekoliko pretraga, kao što su:14

Testovi mentalnog statusa
Krvni testovi
CT glave
Elektroencefalogram (EEG)15
Neuropsihološki testovi
Testovi mokraće

Nakon što se utvrdi uzrok, tada se može započeti s liječenjem.

Na primjer, ako je zbunjenost uzrokovana infekcijom, liječenje infekcije trebalo bi je riješiti.16

Reference:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Slučaj 1: Promijenjen mentalni status – stanje zbunjenosti. Paediatr zdravlje djeteta. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Sučelje između delirija i demencije u starijih odraslih osoba [objavljeni ispravak pojavljuje se u Lancet Neurolu. 2015. kolovoz;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Nacionalni instituti za zdravlje (SAD); Studij bioloških znanosti. NIH Serija dodataka kurikulumu [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalni instituti za zdravlje (SAD). Informacije o mentalnim bolestima i mozgu.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Zbrinjavanje delirija u hitnoj službi kod starijih osoba. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Razjašnjavanje zabune: metoda procjene zabune. Nova metoda za otkrivanje delirija. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Ljestvice procjene za delirij: pregled. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Problemi sposobnosti i donošenje odluka u demenciji. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Promijenjeni mentalni status: Trenutne preporuke za prehospitalnu skrb utemeljene na dokazima. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Toksičnost kisika. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hostetter TH. Pristupi uremiji. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Učinci i značenja dobivanja dijagnoze blagog kognitivnog oštećenja ili Alzheimerove bolesti kada netko živi sam. J Alzheimer Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Gray A, Threlkeld RJ. Nutritivne preporuke za osobe s dijabetesom. U: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., urednici. Endotekst [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrini i metabolički hitni slučajevi: hipoglikemija. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Akutna stanja konfuzije u starijih osoba – dijagnoza i liječenje. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indikacije za EEG kod mentalne konfuzije i problema u ponašanju]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirij u starijih osoba: dijagnoza, prevencija i liječenjet. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24