Rak prostate: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 10, 2023

Adenokarcinom, posebna vrsta raka prostate, zloćudna je izraslina koja se razvija u istoimenoj žlijezdi, sastavnom dijelu muškog reproduktivnog sustava

Prostata je žlijezda, veličine oraha, koja se nalazi između rektuma i mokraćnog mjehura, uključujući izravno prvi dio muške mokraćne cijevi, tu tanku "cijev" koja vodi mokraću prema van tijela.

Prostata, osim što aktivno sudjeluje u proizvodnji sjemene tekućine, također stalno luči određenu vrstu proteina koji se naziva prostata specifični antigen (PSA) u krv.

Kada se prostata poveća i kada su razine ovog proteina u krvi previsoke, može se posumnjati na rak.

Srećom, izrasline na prostati nisu uvijek zloćudne.

Zapravo, postoji mnogo slučajeva benignih formacija koje ne zahtijevaju posebnu njegu.

Prostata je žlijezda koja se nalazi samo kod muškaraca, a rak prostate jedan je od najčešćih među tim osobama.

S podacima u ruci, procjenjuje se da u Italiji ima oko 40,000 XNUMX slučajeva godišnje: među najpogođenijim etničkim skupinama nalazimo one u Sjevernoj Americi, sjeverozapadnoj Europi (čiji je dio i naša zemlja), na Karipskim otocima i u Australiji .

Radni staž također je faktor rizika koji se ne smije podcijeniti.

Rak prostate ostaje najčešći tip raka među pacijentima starijim od 80 godina

Tijek raka prostate obično je spor i rijetko zahvaća područja izvan žlijezde s metastazama.

Iz tog razloga osoba, uz odgovarajuće terapije u svakom slučaju, može dugo živjeti s tim.

Slučajevi u kojima je karcinom agresivan, posebno zloćudan i brzog tijeka su rjeđi, ali ipak postoje, jer se tumorske stanice transportirane krvlju i limfnim putem šire izvan prostate stvarajući metastaze u tijelu.

Rak prostate: uzroci

Moderna medicina još uvijek se bavi utvrđivanjem uzroka koji dovode do razvoja ove vrste tumora.

Do danas, nažalost, još nije utvrđen točan razlog.

Pretpostavlja se da može potjecati od mutacija u DNA stanica koje induciraju poremećenu i nekontroliranu replikaciju, na kraju stvarajući tumorske mase, ali uzroci tih mutacija još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Pažljivim proučavanjem oboljelih pacijenata, moguće je definirati niz čimbenika rizika koji doprinose povećanju vjerojatnosti razvoja bolesti:

Dob pojedinca. Ova vrsta raka vrlo je rijetka kod osoba mlađih od 45 godina. Broj oboljelih proporcionalno raste s godinama. Trenutačno je najpogođenija skupina između 60 i 70 godina.
Genetika. Nasljedni čimbenici, uključujući etničku pripadnost, povećavaju vjerojatnost obolijevanja od bolesti. Imati oca ili brata ili sestru koji su razvili ovaj rak povećava rizik kod ljudi. Slično tome, skupine Afroamerikanaca statistički su najviše pogođene zbog nekog genetskog razloga, koji je još uvijek nejasan.
Dijeta. Neka istraživanja pokazuju da prehrana prebogata proteinima i zasićenim mastima može povećati rizik od razvoja raka prostate.
Pretilost i prekomjerna težina.

Zatim postoje neke bolesti i upale prostate koje utječu na zdravstveno stanje žlijezde, povećavajući rizik od maligne transformacije.

Intraepitelna neoplazija prostate je displazija, većinu vremena blaga, ali treba je povremeno kontrolirati, jer bi mogla evoluirati u rak prostate.

Isto se događa u bolesnika s proliferativnom upalnom atrofijom, stanjem u kojem su stanice u prostati manje od normalnih.

Stanice prostate također mogu biti oslabljene kada je prisutan prostatitis, bakterijska upala koja može biti vrlo intenzivna.

Konačno, svi subjekti s atipičnom mikroacinarnom proliferacijom izloženi su riziku od raka prostate.

Naime, kada je rezultat biopsije neizvjestan i nije jasno je li tumor benigni ili zloćudni, mora se držati pod kontrolom.

Treba imati na umu da povećana prostata nije nužno simptom maligne bolesti.

Mnogo je slučajeva u kojima je hiperplazija prostate benigna, a novotvorina praktički bezopasna.

Rak prostate: simptomi

Kada je rak prostate u ranom stadiju, bolest je gotovo potpuno asimptomatska, kako zbog toga što zahvaća ograničeno anatomsko područje, tako i zbog toga što je u većini slučajeva njezin tijek vrlo spor.

Međutim, može se dogoditi (na sreću u vrlo rijetkim slučajevima) da se ova vrsta tumora odmah pokaže kao agresivna, zahvaćajući ne samo područje prostate, već se širi i na druge dijelove tijela s razvojem metastaza.

Obično se događa kada su zahvaćene i krvne i limfne žile koje nose stanice raka.

Tipični simptomi klasificirani su u dvije velike makrokategorije.

Poremećaji mokrenja i ejakulacije uključuju:

često mokrenje čak i tijekom noći;
urinarna inkontinencija;
bolno mokrenje. Teškoće i bolove pri mokrenju daje činjenica da prostata povećanjem začepljuje dio mokraćne cijevi;
poteškoće u održavanju ravnomjernog mlaza urina (osjećaj kao da ne praznite mjehur u potpunosti);
krv u urinu;
bolna ejakulacija;
poremećaj erekcije;
stalni pritisak i nelagoda u području zdjelice i donjem dijelu trbuha;

U najtežim stadijima bolest se razvija zahvaćajući kostur i limfne čvorove:

bol u kostima, osobito u trupu i zdjelici (kralježnica, femur, rebra, bedrene kosti). U većini slučajeva, bol koja se osjeća izravno je povezana s prisutnošću lokaliziranih metastaza;
kada tumor stisne koštanu srž, može doći do utrnulosti u donjim udovima, urinarne i fekalne inkontinencije;
česti prijelomi kostiju čak i bez veće traume.

Neki od ovih simptoma povezani su i s benignim tumorima, zbog čega je uvijek potrebno konzultirati stručnjaka od prvih znakova.

Rutinski pregledi su također bitni jer se rak prostate često otkrije slučajno kada odete liječniku kako bi istražio porijeklo navedenih simptoma.

Rak prostate: dijagnoza

Prevencija raka prostate ključna je kako bi se izbjegla kasna dijagnoza i kako bi se osiguralo da bolest ostane lokalizirana, čime se smanjuje rizik od ozbiljnijih komplikacija.

U tu svrhu preporuča se povremeni posjet liječniku ili urologu.

Rutinski pregledi moraju postati dobra praksa, posebno za one koji su dio najugroženije dobne skupine, one starije od 60 godina.

Blokiranje bolesti od samog početka jamči bolju prognozu.

Posjet započinje prikupljanjem anamneze ispitanika i nastavlja se objektivnim pregledom od strane specijaliste, koji će se pobrinuti da ispita ne samo sadašnje simptome, već i prošlu kliničku anamnezu, kako bi se dobio pregled od 360 stupnjeva. pogled.

Temeljni korak u dijagnostičkom procesu je uzorak krvi za provjeru vrijednosti PSA koje, kao što smo vidjeli, ako su previsoke mogu biti znak promjene na razini žlijezda.

Njegova prisutnost, međutim, nije specifična za prisutnost malignog tumora, već također može istaknuti prisutnost drugih patologija prostate kao što su prostatitis i hipertrofija prostate.

Vrijednost može porasti i nakon ozljede prostate (na primjer, ako se uzorak uzima nakon vožnje bicikla).

Ako krvne pretrage nisu vrlo jasne ili pokazuju abnormalne vrijednosti, liječnik može odlučiti nastaviti s ispitivanjem, koristeći tehnike biomedicinskog snimanja.

Digitalni transrektalni ultrazvuk (DRE) omogućuje prepoznavanje poremećaja prostate.

Slično tome, MRI pomaže u dobivanju 3D slike žlijezde, naglašavajući sve probleme.

Biopsija prostate, iako je invazivnija, omogućuje izravno uzimanje dijela oboljelog tkiva prostate za njegovu histološku studiju.

Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je otkriti je li tumor benigni ili zloćudni te u kojoj je fazi svoje evolucije.

Operacija se obično odvija u klinici u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Ako je rak u uznapredovalom stadiju i metastazirao, specijalist može odlučiti naručiti pretrage koje će pružiti dodatne pojedinosti:

rendgenska snimka prsnog koša može vidjeti je li se rak već proširio i metastazirao na pluća;
CT je metoda izbora za ispitivanje zdravlja limfnih čvorova, posebice zdjeličnih i trbušnih, koji su prvi pogođeni rakom prostate;
scintigrafija kosti nudi precizan prikaz širenja tumora na kost i meko tkivo;
holin PET je potpuno novi test, trenutno najprecizniji, za isticanje ove vrste mase. U pacijenta se ubrizgava radiofarmak koji naglašava abnormalna područja.

Detaljan pregled uvijek je koristan kako bi se isključile druge patologije koje zahvaćaju prostatu, ali nisu kancerogene.

Povećanje volumena prostate može, zapravo, biti povezano s benignom hiperplazijom prostate – dakle bezopasnim tumorom žlijezde – ili prostatitisom, bakterijskom upalom koja zahvaća ovaj organ.

Što se događa ako liječnik tijekom pretraga otkrije rak?

Kad god rezultati istraživanja upućuju na postojanje tumora, posao liječnika bit će da pokuša razumjeti njegovu benignu ili zloćudnu prirodu.

Ocjenjuje se i gradus tumora, odnosno u kojoj je fazi, je li u početnoj fazi ili je već stvorio metastaze.

To je vitalna informacija koja izravno utječe na liječenje i prognozu pacijenta.

Liječenje i liječenje raka prostate

Liječenje raka prostate razlikuje se ovisno o intenzitetu simptoma i stadiju u kojem je bolest.

Najčešće korišteni za liječenje lokaliziranog i ranog stadija raka uključuju, kao bitan prvi korak, stalnu kontrolu razine PSA u krvi, uzorkovanjem i proučavanjem komponente krvi.

Kako bi se spriječilo pogoršanje situacije invazijom dodatnog tkiva, urolog može pacijentu preporučiti radikalnu prostatektomiju.

To je invazivna kirurška terapija, koja uključuje odstranjivanje prostate.

Novo kirurško inženjerstvo nudi pacijentu laparoskopsku i robotsku operaciju, koja jamči kraće vrijeme oporavka jer ne zahtijeva izravan pristup iz abdomena.

To su tehnike koje smanjuju rizik od buduće inkontinencije i erektilne disfunkcije.

To je zato što smanjuje rizik od oštećenja okolnih struktura.

To je operacija usmjerena samo na područja koja treba ukloniti.

Obično je operacija idealan način liječenja ograničenog raka jer ne mora nužno biti praćena drugim radiološkim i kemoterapijskim tretmanima.

Često se koristi umjesto operacije, brahiterapija uključuje implantaciju radioaktivnih izvora u prostatu.

Radi se o vrsti radioterapije koja djeluje izravno na ozlijeđeno mjesto, bez zahvaćanja okolnih.

S druge strane, vanjska radioterapija sastoji se od izravnog zračenja prostate.

Stanice raka su osjetljivije od zdravih stanica na X-zrake i oštećuju se.

Kada je rak uznapredovao i već se počeo širiti tijelom, idealno je sljedeće:

terapija deprivacije androgena ili hormonska terapija. Riječ je o hormonskim tretmanima koji smanjuju razinu androgena u tijelu koji se trenutno smatraju jednim od glavnih uzroka razmnožavanja stanica raka. Općenito, rana uporaba ove vrste terapije uzrokuje usporavanje ili čak zaustavljanje rasta raka;
kemoterapija je posljednje sredstvo, propisana samo pacijentima koji ne reagiraju na hormonsko liječenje.

Postoje mnogi centri za rak koji eksperimentiraju s novim biološkim terapijama koje se temelje na korištenju stanica imunološkog inženjeringa koje selektivno napadaju oboljele.

Kako spriječiti rak prostate?

Unatoč naporima, učinkovite tehnike za prevenciju raka prostate još nisu identificirane.

Međutim, moguće je intervenirati na čimbenike rizika.

Dobro pravilo je održavanje zdravog načina života, što uključuje pažljivu prehranu i stalnu tjelovježbu.

To također uključuje kontrolu težine i potrošnje masti.

U svrhu rane dijagnoze također se preporučuju periodične urološke posjete i krvne pretrage za praćenje razine PSA, glavnog znaka prisutnosti ove vrste tumora.

Nakon 40. godine života preporučuju se periodični pregledi, osobito ako postoji obiteljska anamneza.

Prostata, osim što aktivno sudjeluje u proizvodnji sjemene tekućine, također stalno luči određenu vrstu proteina koji se naziva prostata specifični antigen (PSA) u krv.

Kada se prostata poveća i kada su razine ovog proteina u krvi previsoke, može se posumnjati na rak.

Srećom, izrasline na prostati nisu uvijek zloćudne.

Zapravo, postoji mnogo slučajeva benignih formacija koje ne zahtijevaju posebnu njegu.

Prostata je žlijezda koja se nalazi samo kod muškaraca, a rak prostate jedan je od najčešćih među tim osobama.

Radni staž također je faktor rizika koji se ne smije podcijeniti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Rak prostate ostaje najčešći tip raka među pacijentima starijim od 80 godina.

Tijek raka prostate obično je spor i rijetko zahvaća područja izvan žlijezde s metastazama.

Iz tog razloga osoba, uz odgovarajuće terapije u svakom slučaju, može dugo živjeti s tim.

Rak prostate: uzroci

Moderna medicina još uvijek se bavi utvrđivanjem uzroka koji dovode do razvoja ove vrste tumora.

Do danas, nažalost, još nije utvrđen točan razlog.

Pažljivim proučavanjem oboljelih pacijenata, moguće je definirati niz čimbenika rizika koji doprinose povećanju vjerojatnosti razvoja bolesti:

Dob pojedinca. Ova vrsta raka vrlo je rijetka kod osoba mlađih od 45 godina. Broj oboljelih proporcionalno raste s godinama. Trenutačno je najpogođenija skupina između 60 i 70 godina.
Genetika. Nasljedni čimbenici, uključujući etničku pripadnost, povećavaju vjerojatnost obolijevanja od bolesti. Imati oca ili brata ili sestru koji su razvili ovaj rak povećava rizik kod ljudi. Slično tome, skupine Afroamerikanaca statistički su najviše pogođene zbog nekog genetskog razloga, koji je još uvijek nejasan.
Dijeta. Neka istraživanja pokazuju da prehrana prebogata proteinima i zasićenim mastima može povećati rizik od razvoja raka prostate.
Pretilost i prekomjerna težina.

Zatim postoje neke bolesti i upale prostate koje utječu na zdravstveno stanje žlijezde, povećavajući rizik od maligne transformacije.

Intraepitelna neoplazija prostate je displazija, većinu vremena blaga, ali treba je povremeno kontrolirati, jer bi mogla evoluirati u rak prostate.

Isto se događa u bolesnika s proliferativnom upalnom atrofijom, stanjem u kojem su stanice u prostati manje od normalnih.

Stanice prostate također mogu biti oslabljene kada je prisutan prostatitis, bakterijska upala koja može biti vrlo intenzivna.

Konačno, svi subjekti s atipičnom mikroacinarnom proliferacijom izloženi su riziku od raka prostate. Naime, kada je rezultat biopsije neizvjestan i nije jasno je li tumor benigni ili zloćudni, mora se držati pod kontrolom.

Treba imati na umu da povećana prostata nije nužno simptom maligne bolesti. Mnogo je slučajeva u kojima je hiperplazija prostate benigna, a novotvorina praktički bezopasna.

Rak prostate: simptomi

Obično se događa kada su zahvaćene i krvne i limfne žile koje nose stanice raka.

Tipični simptomi klasificirani su u dvije velike makrokategorije.

Poremećaji mokrenja i ejakulacije uključuju:

često mokrenje čak i tijekom noći;
urinarna inkontinencija;
bolno mokrenje. Teškoće i bolove pri mokrenju daje činjenica da prostata povećanjem začepljuje dio mokraćne cijevi;
poteškoće u održavanju ravnomjernog mlaza urina (osjećaj kao da ne praznite mjehur u potpunosti);
krv u urinu;
bolna ejakulacija;
poremećaj erekcije;
stalni pritisak i nelagoda u području zdjelice i donjem dijelu trbuha;

U najtežim stadijima bolest se razvija zahvaćajući kostur i limfne čvorove:

bol u kostima, osobito u trupu i zdjelici (kralježnica, femur, rebra, bedrene kosti). U većini slučajeva, bol koja se osjeća izravno je povezana s prisutnošću lokaliziranih metastaza;
kada tumor stisne koštanu srž, može doći do utrnulosti u donjim udovima, urinarne i fekalne inkontinencije;
česti prijelomi kostiju čak i bez veće traume.

Neki od ovih simptoma povezani su i s benignim tumorima, zbog čega je uvijek potrebno konzultirati stručnjaka od prvih znakova.

Rutinski pregledi su također bitni jer se rak prostate često otkrije slučajno kada odete liječniku kako bi istražio porijeklo navedenih simptoma.

Rak prostate: dijagnoza

Prevencija raka prostate ključna je kako bi se izbjegla kasna dijagnoza i kako bi se osiguralo da bolest ostane lokalizirana, čime se smanjuje rizik od ozbiljnijih komplikacija.

U tu svrhu preporuča se povremeni posjet liječniku ili urologu.

Rutinski pregledi moraju postati dobra praksa, posebno za one koji su dio najugroženije dobne skupine, one starije od 60 godina. Blokiranje bolesti od samog početka jamči bolju prognozu.