Rizartroza: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 2, 2023

Također se naziva trapeziometakarpalni osteoartritis, rizartroza je poseban oblik osteoartritisa koji zahvaća karpometakarpalni zglob šake

I, prema tome, zglob na dnu palca.

To je degenerativna bolest hrskavice šake koju karakterizira umjerena bol u palcu koja prevladava uglavnom u bolesnika starijih od 50 godina (osobito žena).

Dijagnosticira se jednostavnom rendgenskom snimkom, a može se liječiti i konzervativnim terapijama i kirurškim zahvatom.

Rizartroza, što je to?

Rizoartroza, poznata kao "osteoartritis palca", najčešći je oblik osteoartritisa šake.

Forestier ga je prvi put opisao 1937. i odnosi se na 10% artritičnih mjesta.

Uglavnom obolijevaju žene: incidencija je 30% nakon 50. godine, 90-92% nakon 80. godine.

Pokretni zglobovi, iako stavljaju dvije ili više kostiju u dodir jedna s drugom poput drugih zglobova, karakterizirani su prisutnošću posebne vrste hrskavice (zvane "zglobna hrskavica") koja sprječava "trljanje" kostiju, a time i oštećenje uzrokujući bol i naprezanje.

Osteoartritis nastaje kada se zglobna hrskavica, zbog niza uzroka, stanji uzrokujući izloženost subhondralne kosti koja leži ispod, koja postaje osjetljivija na trenje, a time i na upalu.

U specifičnom slučaju rizoartroze zahvaćen je trapeziometakarpalni zglob.

Nalazi se u podnožju palca, između prve metakarpalne i trapezoidne kosti karpusa, što omogućuje palcu da se savija, ispruži i suprotstavi ostalim prstima.

Rizartroza, uzroci

Iza osteoartritisa ne stoji samo jedan uzrok.

Bol je uzrokovana upalom kostiju, koja je pak uzrokovana degeneracijom zgloba.

Ovo, stanjivanje, uzrokuje trljanje površina prvog metakarpalnog i trapeziusnog kostiju: palac se pomiče i trljaju se jedan o drugi, što dovodi do upalnog procesa koji može postati kroničan i izrazito bolan.

Nekoliko je uzroka iza degeneracije hrskavice

spol: od rizartroze je zahvaćena pretežno ženska populacija, osobito žene u menopauzi iznad 55 godina;
dob: s godinama raste rizik od artroze palca, iako nije nemoguće da se razvije u mladosti;
genetska i obiteljska predispozicija za osteoartritis: brojne su genetske bolesti povezane s degeneracijom hrskavice, ali je mogućnost pojave rizartroze povećana čak i ako od nje boluju drugi članovi obitelji;
povijest traume palca: postoji nekoliko slučajeva pacijenata koji su pretrpjeli traumu prvog nožnog prsta, a zatim se nakon dugo vremena razvila rizoartroza (često se događa među odbojkašima, ragbijašima, košarkašima i onima koji se bave fizičkim radom) ;
pretilost, zbog sposobnosti koju masne stanice imaju da proizvode adipokine, hormone koji također uzrokuju upalu zglobova.

Rizartroza, simptomi

Rizoartroza je često vidljiva golim okom: palac je natečen, gotovo deformiran.

Iako je prvi simptom, onaj tipični, bol (ne nužno intenzivna).

Tipični simptomi rizartroze uključuju:

bol i oteklina na dnu palca
osjećaj boli, osobito na dodir, u dnu palca
neobični zvukovi pri pomicanju prsta
poteškoće u spretnosti, na primjer kada pokušavate otvoriti staklenku
ukočenost zahvaćenog zgloba

Bol je prilično tipična bol: u početku se osjeća samo pri izvođenju određenih pokreta, zatim prelazi u bolni oblik koji dolazi i prolazi (u pravilu nije intenzivan).

Na kraju se razvija u fiksnu bol koja, ovisno o trenutku, može biti jače ili manje jaka.

Međutim, kada upala dosegne svoj vrhunac, bol postaje toliko intenzivna da čak ugrožava noćni poremećaj.

Obično je zahvaćen samo jedan palac (obično onaj dominantnog ekstremiteta), ali rizartroza može s vremenom postati obostrana.

Bolesnik koji boluje od rizartroze osjeća bolove osobito noću.

U mnogim slučajevima pojavljuje se oteklina na bazi palca uzrokovana progresivnim i bočnim klizanjem baze prve metakarpalne kosti koja – postupno gubeći odnos s trapeziusom – dovodi do dislokacije.

Rizartroza, dijagnoza

Pacijent koji osjeća stalnu bol u dnu palca, osobito ako je povezana s ukočenošću zgloba, treba se obratiti svom liječniku radi daljnjih pretraga.

Liječnik će postaviti dijagnozu slušanjem simptoma osobe, objektivnim pregledom i anamnezom: kroz specifična pitanja analizirat će obiteljsku anamnezu i životne navike pacijenta te pažljivo proučiti prijavljene simptome.

Kako bi potvrdio dijagnozu, propisat će vam radiološki pregled, koji vam omogućuje da vidite degeneraciju i stanjivanje hrskavice.

Rizartroza, terapija

Za rizartrozu nema pravog lijeka: terapije se koriste za držanje simptoma pod kontrolom, ali nema lijeka protiv degeneracije zglobne hrskavice.

Ovisno o težini simptoma, može se usvojiti konzervativni ili kirurški pristup.

U oba slučaja cilj je višestruk: smanjenje upalnog stanja i otoka, smanjenje boli, poboljšanje sposobnosti zgloba.

Na taj način, pacijent će moći vratiti normalne dnevne geste.

Obično se odlučuje za nekirurški pristup, rezervirajući intervenciju samo za one slučajeve u kojima konzervativna terapija nije dovela do rezultata.

Među indikacijama koje će pacijent morati slijediti, najučinkovitije su:

odmorite palac kako biste smanjili upalu;
nanesite led na podnožje palca 4-5 puta dnevno, držeći ga 15-20 minuta;
po potrebi uzimati NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove);
nanesite kreme na bazi kapsaicina na kožu palca, s protuupalnim i analgetskim svojstvima;
koristite posebne udlage noću koje, prema studijama, smanjuju bol tijekom dana;
davati kortikosteroide u bolne zglobove izravnim injekcijama, s visokom upalnom snagom i preporučuje se kada NSAIL nisu učinkoviti;
imati fizioterapiju za istezanje i jačanje mišića i ligamenata šake i palca.

Ako konzervativne intervencije za rizartrozu ne daju rezultate, operacija postaje najbolja opcija.

Izvodit će ga ortoped specijalist za patologiju šake, koji će moći odabrati najbolju vrstu intervencije.

Mogućnosti je zapravo uglavnom pet:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

artroplastika, koja se sastoji u umetanju proteza za rekonstrukciju oštećenih zglobova;
artrodeza, tj. srastanje upalom zahvaćenih dijelova zglobne kosti;
osteotomija, a time i ponovno postavljanje trapeziusa i prvog metakarpalnog kosti;
artroskopska trapeziektomija, koja se sastoji u uklanjanju dijela karpalne kosti trapeza;
trapeziektomija s ligamentoplastikom, koja uključuje uklanjanje trapezius karpalne kosti i rekonstrukciju ligamenata.

Međutim, ne postoji lijek za rizartrozu. To je kronična bolest koja se s vremenom pogoršava i nema lijeka.

Svaka terapija usmjerena je na otklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje pokretljivosti palca.

Rizartroza, kako je spriječiti

Reći da je to Zaklada za artritis iz Atlante: spriječiti rizartrozu je moguće.

To se može učiniti usvajanjem ispravnog načina života, usmjerenog na smanjenje tjelesne težine: mršavljenje, ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, ne samo da smanjuje pritisak na zglobove, već također inhibira proizvodnju adipokina (hormona s upalnim djelovanjem koji iz masnog tkiva , proširiti po cijelom tijelu).

Prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama smanjuje upalno stanje: iz tog razloga, masna riba poput lososa, skuše, tune, haringe, pastrva i sardina, chia sjemenke, lan i konoplja, zeleno lisnato povrće i orašasti plodovi.