Woman shouting / screaming isolated on white background

Traheitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 28, 2023

Čak se i dušnik, kao i drugi organi, može upaliti zbog virusa i bakterija. U ovom slučaju govorimo o "traheitisu"

Naš dišni sustav sastoji se od niza šupljih organa (dišnih puteva) koji omogućuju prolaz zraka izvana u pluća i obrnuto.

Ovi putovi su u kontinuitetu jedan s drugim, počevši od nosa do bronhija i bronhiola prisutnih u plućima.

Međutim, razlikuju se gornji dišni putovi (nos, usta, nosni hodnici, paranazalni sinusi, ždrijelo i grkljan) i donji dišni putovi (dušnik, bronhi, bronhiole).

Što je dušnik?

Ako se usredotočimo na dušnik, to je dio našeg tijela koji je centralno smješten u prsima ispred jednjaka i povezuje grkljan s bronhima, predstavljajući prvi dio donjih dišnih puteva.

Konkretno, to je hrskavični kanal dug oko 12 centimetara, izgrađen od elastičnog fibroznog tkiva.

Njegovi hrskavični prstenovi su postavljeni u obliku potkove, kako bi omogućili stražnji otvor koji je zatvoren mišićnim tkivom.

Ti su prstenovi međusobno povezani ligamentima vezivnog tkiva.

Unutarnji dijelovi dušnika obloženi su sluznicom i vrlo malim vibrirajućim resicama, odnosno dlačicama poput onih u nosnicama, ali u ovom slučaju mikroskopskih.

Kretanje ovih dlačica održava dišni trakt čistim, pomičući prema gore sluz koja je inače prisutna u njima i neophodna za hvatanje agenasa štetnih za zdravlje tijela, koji ulaze u naše tijelo kroz atrije koje dišemo.

Čak i dušnik, kao što je gore spomenuto, može biti napadnut virusima i bakterijama.

Ova upala dovodi do traheitisa

Često je to stanje koje se manifestira kao posljedica drugih procesa, a sve karakterizira temeljno upalno stanje kao što su:

bakterijski;
virusni;
alergije uzrokovane prisutnošću nekih specifičnih alergena u sredini u kojoj pacijent živi;
udisanje zraka koji sadrži nadražujuća sredstva, poput onih kemijske prirode.

Ali krenimo redom, počevši od toga koji se simptomi mogu pripisati traheitisu.

Simptomi traheitisa

Traheitis se općenito manifestira dubokim kašljem koji se naziva pseći zbog tipičnog laveža i suhog zvuka, kojem često prethodi peckanje i škakljanje u grlu, u nekim slučajevima groznica.

Zapravo, suhi kašalj karakterističan za traheitis može se transformirati i dovesti do pojave gnojnog katara ako se proširi na pluća.

To se posebno događa u slučaju bakterijskog traheitisa.

Ovom stanju može se dodati i porođajna jaka bol i osjećaj stezanja u prsima, retrosternalno, koji se pojačavaju pri kašljanju.

Nadalje, upaljena sluznica može nateći i dovesti do umjerenog suženja trahealnog kanala, što generira nelagodu u respiratornom aktu i pojavu nekih karakterističnih zvukova koji se ispuštaju pri dahu, poput hroptanja.

U nastavku navodimo tipične simptome povezane s traheitisom:

ali grla, s crvenilom uzrokovanim vazodilatacijom i eksudatom upalne prirode;
prisutnost više ili manje guste sluzi, čija će boja ovisiti o temeljnom procesu;
uporan kašalj, bez obzira je li produktivan ili ne;
problemi s disanjem.

Uzroci traheitisa

Uzroci koji mogu dovesti do upale dušnika su različiti i različite prirode, virusne ili bakterijske.

Infekcija može biti primarna, ako izravno zahvaća dušnik, ili sekundarna nakon drugih infekcija gornjih dišnih putova, kao što su rinitis, sinusitis, tonzilitis, laringitis.

U tom slučaju infekcija se može proširiti do trahealne trake. Općenito, oni koji već imaju oslabljen imunološki sustav zbog drugih uzroka više su izloženi riziku od razvoja kompliciranog traheitisa.

Bakterijski traheitis

Bakterije koje mogu zapaliti traheitis su različite.

Jedan od najčešćih oblika, posebno kod djece, je Staphylococcus aureus, koji se može pojaviti i nakon sekundarne superinfekcije virusnim oblicima, poput prehlade.

Postoje i druge bakterije koje mogu dovesti do ovakvog stanja dušnika, poput Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, za koje se zna da kasnije uzrokuju komplikacije kao što je bakterijska upala pluća.

Virusni traheitis

Upala dušnika uzrokovana virusom često je posljedica drugih virusnih infekcija, poput onih gornjih dišnih putova i stoga se uglavnom može pripisati virusima influence i parainfluence, adenovirusima i rinovirusima.

Iritativni ili alergijski traheitis

Iako rjeđe, traheitis također može biti iritantan ili alergičan.

U prvom slučaju to je zbog udisanja nadražujućih tvari kao što je dim cigarete ili tvari koje potječu od onečišćenja.

U drugom slučaju to može biti uzrokovano alergijama pacijenta poput onih na pelud, prašinu, životinjsku dlaku ili druge alergene.

Iritacija dušnika također može biti sekundarna posljedica gastroezofagealnog refluksa.

Kiseli izdisaj, koji se diže iz želuca duž jednjaka, može dospjeti u dušnik kroz grkljan i izazvati posljedičnu iritaciju.

Kada treba posjetiti liječnika

Iako je prognoza obično izvrsna, traheitis može postati hitna situacija.

U tom slučaju, a posebno kod djece, preporučljivo je otići u Hitnu medicinsku pomoć kada se uz infekciju pojave sljedeći simptomi:

groznica;
kašalj koji ne prestaje i pogoršava se;
respiratorne poteškoće;
bučno disanje;
simptomi slabe oksigenacije (cijanotična boja lica, umor, znojenje, retrakcija vratne žile u dnu vrat u respiratornom aktu).

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje infekcije dušnika važno je započeti s pažljivom anamnezom, koja seže do uzroka.

Pacijent o kojem je riječ možda se zapravo našao izložen određenim izvorima infekcije ili nekim vrstama antigena.

Nakon toga se pregledava usna šupljina i ždrijelo, gdje se mogu uočiti znakovi hiperemije (crvenilo) ili mukopurulentni iscjedak (sluz).

Provođenje fibroendoskopije (tanka kamera koja prolazi kroz nos istražuje grkljan i dušnik) je neophodna za vizualizaciju prvih trahealnih prstenova i procjenu jesu li upaljeni.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Logotip Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Obično se nakon posjeta ne propisuju druge specifične pretrage, u slučaju sumnje specijalist može odlučiti zatražiti kulturu sputuma s pripadajućim antibiogramom, kako bi izolirao bilo koju bakteriju odgovornu za upalni proces i imao najbolji dostupni antibiotik za specifičnu infekciju u napredak.

Testovi za virusni traheitis

Međutim, u slučaju virusnog traheitisa, liječnik će upotrijebiti ispljuvak za traženje specifičnih komponenti virusa.

Također će se propisati krvni testovi kako bi se dokazala odsutnost drugih popratnih patologija različite prirode i potvrdio porast indeksa upale (VES, CRP, bijele krvne stanice) ili prisutnost komponenti mikroorganizma u cirkulaciji.

Konačno, kada se situacija čini mnogo ozbiljnijom, mogu se provesti daljnje pretrage kao što je radiografija prsnog koša, kako bi se isključilo napredovanje infektivnog procesa u donjim dišnim putovima i procijenila prohodnost kanala.

Ako se sumnja na alergije, dovoljno je podvrgnuti pacijenta "alergotestovima", kožnim ili krvnim testovima, s ciljem otkrivanja individualne osjetljivosti na određene alergene.

Pulsnim oksimetrom može se odrediti količina kisika u krvi (oksimetrija).

Ukratko, dakle, dijagnoza se temelji na:

klinički simptomi,
prisutnost ili odsutnost ispljuvka (sluz često može dovesti do nastanka traheitisa),
fizikalni pregled ždrijela grkljana i prvih prstenova dušnika,
eventualno kultura sputuma ili traženje virusnog materijala.

Kako izliječiti traheitis

Predviđene terapije za liječenje traheitisa vrlo su raznolike jer ovise o težini kliničke slike, a prije svega o odgovornom etiološkom uzročniku.

Ponekad traheitis može biti i samoograničavajući, ne zahtijevajući nikakvo liječenje, dok je u najtežim slučajevima, posebice kada dođe do smanjenja kalibra dušnika i posljedičnog otežanog disanja u djece, nužna hospitalizacija radi pružanja adekvatne respiratorne potpore.

Ali usredotočimo se sada na glavne terapije koje se preporučuju u slučaju traheitisa, koje su one?

1) U slučaju bakterijske infekcije može biti potrebna primjena antibiotika, po mogućnosti propisanog nakon antibiograma.

2) Za liječenje virusne infekcije, s druge strane, bit će dovoljna jednostavna suportivna terapija (antipiretici za temperaturu, bilo koji sedativi ili mukolitički sirupi za kašalj, potonji su međutim kontraindicirani ispod dvije godine) dok se ne povuče.

3) Alergijski traheitis se liječi antihistaminicima i kortizonima.

Kako raditi prevenciju

Prvi preventivni pristup sastoji se u izbjegavanju rizičnih situacija kao što su:

izloženost poznatim alergenima u slučaju alergičara,
prenapučenim, zatvorenim okruženjima, u kontaktu s mogućim zaraženim osobama.

Također je potrebno spriječiti sve procese koji mogu oslabiti obranu respiratornog trakta i koji mogu uvjetovati stanja prolazne imunosupresije kao što su: