Srčana aritmija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Kolovoz 19, 2023

Razgovarajmo o srčanoj aritmiji. Srce je mišić čija je osnovna zadaća cirkulacija krvi kroz tijelo

U njemu postoji električni krug, nazvan excitoconduction sustav, koji aktivira i regulira srčanu kontrakciju.

Normalno, otkucaji srca variraju između 60 i 100 otkucaja u minuti, a kontrakcije slijede jedna za drugom na pravilan i ritmičan način, uz samo male fiziološke varijacije povezane s disanjem (otkucaji imaju tendenciju usporavanja tijekom dubokog izdisaja).

Srčana aritmija je poremećaj

srčanog ritma, u kojem otkucaji nisu ritmični (npr. fibrilacija atrija);
povećan broj otkucaja srca (tahikardija) u kojem broj otkucaja prelazi 100 otkucaja u minuti u mirovanju;
smanjeni broj otkucaja srca (bradikardija) u kojem je broj otkucaja manji od 60 otkucaja u minuti u mirovanju.

Srčana aritmija nastaje kada postoji kašnjenje ili blokada električnih signala koji kontroliraju otkucaje srca.

To se događa kada posebne živčane stanice koje proizvode električne signale ne rade pravilno ili ako signal ne putuje normalno kroz srce.

Aritmija se također može pojaviti kao rezultat proizvodnje električnog signala unutar srca, koji je dodatak signalu koji proizvode određene živčane stanice.

UZROCI I ČIMBENICI RIZIKA SRČANE ARITMIJE

Među najčešćim čimbenicima rizika za aritmiju su:

pušenje;
zloupotreba alkohola;
zlouporaba kave ili čaja;
korištenje droga (npr. kokain i amfetamini);
nuspojave povezane s upotrebom određenih lijekova;
probavni poremećaji;
KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
jak emocionalni stres (strah, tuga, ljutnja…)
porast vrijednosti krvnog tlaka
oslobađanje određenih hormona stresa;
srčani udar;
prethodna medicinska stanja (hipertenzija, bolest koronarnih arterija, disfunkcija štitnjače koja dovodi do prekomjerne ili hipoprodukcije hormona štitnjače, reumatska bolest srca).

U nekim oblicima aritmije (npr. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom) mogu biti uključeni urođeni čimbenici srčanog poremećaja, tj. prisutni od rođenja.

SIMPTOMI

Različiti oblici aritmija očituju se sličnim simptomima: palpitacijama, osjećajem slabosti, nedostatkom zraka i, u slučaju fibrilacije atrija, posebnim osjećajem u prsima, koji se opisuje kao 'lupanje srca' ili 'poskakivanje srca'.

Sinkopa (kratkotrajni gubitak svijesti) nastaje u slučaju nedovoljne prokrvljenosti mozga (brahikardija s manje od 20 otkucaja u minuti ili iznenadna tahikardija s frekvencijom većom od 200 otkucaja u minuti).

Bolesnik, ako leži s podignutim nogama, brzo dolazi k svijesti.

Ako pak ne dođe k svijesti, radi se o hitnom stanju s opasnošću od srčanog zastoja, u kojem slučaju su potrebne hitne mjere spašavanja života: masaža srca, umjetno disanje, Defibrilacija, itd., pa bi moglo biti od vitalnog značaja otići na soba za hitne slučajeve odmah.

DIJAGNOSTIKA SRČANE ARITMIJE

Za točnu dijagnozu kardiolog ima na raspolaganju određene medicinske pretrage.

Krvni testovi (srčani markeri) mjere oštećenja srca, razine šećera (šećera u krvi) i hormona štitnjače (TSH, T3 i T4).

U mladih žena, srčana aritmija može biti uzrokovana pretjeranim radom štitnjače (hipertireoza) ili anemijom.

Elektrokardiogram (EKG) bilježi električne impulse srca i koristi se za otkrivanje od koje vrste aritmije netko boluje.

Ako su aritmije česte, liječnik može zatražiti da nosite prijenosni EKG (holter) 24 sata uzastopno.

Ehokardiogram s ultrazvukom ističe veličinu srca i srčanih zalistaka; dok RTG prsnog koša pomaže otkriti je li uzrok srčane aritmije problem povezan s plućima.

Ako se srčana aritmija pojavi tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, liječnik može propisati test opterećenja, kojim se procjenjuje kako srce reagira na fizički umor.

Rad srca se bilježi dok ste na sobnom biciklu ili traci za trčanje.

Ako se tijekom testa pojavi artritis, to znači da srce ne dobiva dovoljno krvi i potrebno je provjeriti zdravlje arterija.

SVEĆENIK

Aritmije koje nisu uznemirujuće obično ne zahtijevaju liječenje.

Ako su pak smetnje učestale, može se odlučiti za liječenje: kod ekstrasistola blagim sedativima.

Ako nema rezultata, koriste se antiaritmici.

U slučaju supraventrikularnih tahikardija, one se pokušavaju prekinuti kada su se već pojavile antiaritmicima ili izvođenjem posebnih manevara kao što je uranjanje lica u ledeno hladnu vodu ili davanje električnih podražaja, a pritom se pokušava spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje u budućnosti, opet s antiaritmicima.

Za ventrikularne tahikardije koriste se lijekovi koji kontroliraju ritam, iako u nekim slučajevima oni to ne mogu učiniti, pa male sonde u srcu spojene na mali elektronički uređaj koji može odrediti kada je tahikardija u tijeku i poslati električne podražaje koji prekidaju koristi se.

Brahikardije se liječe ugradnjom pacemakera (srčanog stimulatora srca) koji zamjenjuje kardiovaskularne krugove koji su otkazali, a može mijenjati broj otkucaja srca prema potrebi osobe.