"Règ ABC" oswa tou senpleman "ABC" nan medikaman endike yon teknik mnemonik ki raple sekouris yo an jeneral (pa sèlman doktè) nan twa faz esansyèl ak sove lavi nan evalyasyon ak tretman pasyan an, espesyalman si san konesans, nan la. faz preliminè nan Sipò lavi debaz

Akwonim ABC a se an reyalite yon akwonim nan twa tèm angle:

• airway: airway;
• respire: souf;
• sikilasyon: sikilasyon.

Patans nan Airway la (sa vle di Lefèt ke Airway la se gratis nan obstak ki ta ka anpeche koule lè), prezans nan souf ak prezans nan sikilasyon san an se an reyalite twa eleman vital pou siviv nan pasyan an.

Règ ABC la itil espesyalman pou raple sekouris la priyorite nan estabilize pasyan an

Kidonk, yo dwe tcheke patans Airway, prezans souf, ak sikilasyon epi, si sa nesesè, re-etabli nan lòd egzak sa a, otreman manèv ki vin apre yo pral mwens efikas.

An tèm senp, sekouris la bay premye swen pou yon pasyan ta dwe:

• Premyèman tcheke ke pasaj la klè (sitou si pasyan an san konesans);
• Lè sa a, tcheke si aksidan an ap respire;
• Lè sa a, tcheke pou sikilasyon, egzanp batman radial oswa karotid.

Fòmil 'klasik' règ ABC a vize prensipalman pou sekouris an jeneral, sa vle di moun ki pa anplwaye medikal.

Fòmil ABC a, tankou a AVPU tout moun ta dwe konnen echèl ak manèv GAS la epi anseye depi nan lekòl primè.

Pou pwofesyonèl (doktè, enfimyè ak paramedik), fòmil pi konplèks yo te envante, yo rele ABCD ak ABCDE, ki pi souvan itilize nan swen sante pa sekouris, enfimyè ak doktè.

Nan kèk ka menm fòmil pi konplè yo itilize, tankou ABCDEF oswa ABCDEFG oswa ABCDEFGH oswa ABCDEFGHI.

ABC se pi 'enpòtan' pase aparèy la ekstrasyon KED

Nan ka yon aksidan wout ak yon viktim aksidan nan machin nan, premye bagay pou fè se tcheke Airway, respire ak sikilasyon, epi sèlman lè sa a ka viktim aksidan an dwe ekipe ak yon. kou atèl ak KED (sòf si sitiyasyon an mande pou fè ekstraksyon rapid, pa egzanp si pa gen okenn flanm dife entans nan veyikil la).

Anvan ABC: sekirite ak eta konsyans

Premye bagay ou dwe fè apre w fin konstate si viktim nan an sekirite nan yon ijans medikal, se tcheke eta konsyans pasyan an: si li konsyan, risk pou arè respiratwa ak kadyak evite.

Pou tcheke si viktim nan konsyan oswa ou pa, tou senpleman pwoche bò kote l 'yo dirije gade l'; pa janm rele moun nan paske si gen chòk nan kolòn vètebral la nan matris mouvman an toudenkou nan tèt la ka menm fatal.

Si viktim nan reponn li se konseye pou prezante tèt li epi mande sou eta sante li; si li reyaji men li pa kapab pale, mande pou l bay sekouri a lanmen. Si pa gen okenn repons, yo ta dwe aplike yon estimilis douloure sou viktim nan, tipikman yon zongle nan po je anwo a.

Viktim nan ka reyaji nan eseye chape anba doulè a ​​men rete nan yon eta prèske dòmi, san yo pa reponn oswa louvri je yo: nan ka sa a moun nan se san konesans men tou de respire ak aktivite kè yo prezan.

Pou evalye eta a nan konsyans, echèl la AVPU ka itilize.

Anvan ABC: pozisyon sekirite

Nan absans la nan nenpòt reyaksyon, ak Se poutèt sa nan san konesans, yo ta dwe mete kò pasyan an supine (vant moute) sou yon sifas rijid, de preferans sou planche a; tèt la ak branch yo ta dwe aliyen ak kò a.

Pou fè sa, li souvan nesesè pou deplase aksidan an epi fè l 'oswa li fè divès mouvman nan misk, ki ta dwe fè ak prekosyon, epi sèlman si esansyèlman nesesè, nan ka a nan chòk oswa sispèk chòk.

Nan kèk ka li nesesè pou mete moun nan pozisyon sekirite lateral.

Anpil atansyon dwe pran nan manyen kò a nan ka nan tèt, kou ak Epinyè blesi kòd: nan ka ta gen blesi nan zòn sa yo, deplase pasyan an ka sèlman vin pi mal sitiyasyon an ak potansyèlman lakòz domaj irevokabl nan sèvo a ak / oswa mwal epinyè (egzanp paralizi total kò si aksidan an se nan nivo matris).

Nan ka sa yo, sof si w konnen sa w ap fè a, li pi bon pou w kite aksidan an nan pozisyon kote yo ye a (sòf si natirèlman yo nan yon anviwonman totalman danjere, tankou yon chanm boule).

Pwatrin yo dwe dekouvwi epi yo dwe retire nenpòt lyen paske yo ka obstrue pasaj la.

Rad yo souvan koupe ak yon sizo (sa yo rele sizo Robin a) pou ekonomize tan.

"A" nan ABC: Airway patency nan pasyan an san konesans

Pi gwo danje pou yon moun ki san konesans se bouche nan chemen pou respire: lang nan tèt li, akòz pèt ton nan misk yo, ka tonbe bak epi anpeche respire.

Premye mannèv yo dwe fè se yon ekstansyon modès nan tèt la: yo mete yon men sou fwon an ak de dwèt anba protuberans manton an, pote tèt la bak pa leve manton an.

Manèv la ekstansyon pran kou a pi lwen pase ekstansyon nòmal li yo: aksyon an, pandan y ap pa gen yo dwe fèt vyolans, dwe efikas.

Nan ka sispèk chòk nan matris, manèv la ta dwe evite tankou nenpòt lòt mouvman nan pasyan an: nan ka sa a, an reyalite, li ta dwe fèt sèlman si absoliman nesesè (nan ka a nan yon pasyan ki nan arestasyon respiratwa, pou egzanp), epi yo ta dwe sèlman pasyèl, pou fè pou evite menm trè grav ak irevokabl domaj nan la epinyè kolòn ak Se poutèt sa nan mwal epinyè a.

Sekouris yo ak sèvis ijans yo sèvi ak aparèy tankou kanul oro-farinj oswa manèv delika tankou subluxasyon machwè a oswa entibasyon pou kenbe pasaj yo louvri.

Lè sa a, kavite oral la ta dwe enspekte lè l sèvi avèk 'manèv valiz la' ki se te pote soti nan trese dwèt endèks la ak gwo pous ansanm.

Si gen objè ki obstrue pasaj la (pa egzanp, fo dan), yo ta dwe retire yo ak men oswa avèk forceps, ak atansyon pou pa pouse kò etranje a pi lwen.

Si gen dlo oswa lòt likid, tankou nan ka nwaye, vomisman oswa senyen, tèt viktim nan ta dwe panche sou bò a pou pèmèt likid la chape.

Si yo sispèk chòk, tout kò a ta dwe vire avèk èd plizyè moun pou kenbe kolòn nan aks.

Zouti itil pou siye likid yo ka tisi oswa ti sèvyèt, oswa pi bon toujou, yon pòtab inite aspirasyon.

"A" Patant Airway nan pasyan an konsyan

Si pasyan an gen konsyans, siy obstak nan Airway yo ka mouvman pwatrin asimetri, difikilte pou l respire, blesi nan gòj, bri pou l respire ak syanoz.

"B" nan ABC: Respire nan pasyan an san konesans

Apre faz patant Airway la, li nesesè pou tcheke si aksidan an ap respire.

Pou tcheke si w respire san konesans la, ou ka sèvi ak "manèv GAZ", ki vle di "gade, koute, santi".

Sa a enplike nan 'glancing' nan pwatrin lan, sa vle di tcheke pou 2-3 segonn si pwatrin lan ap elaji.

Yo dwe pran prekosyon pou pa konfonn gafe ak gurgles ki emèt nan ka ta gen arè kadyak (respirasyon agonal) ak respire nòmal: se poutèt sa li rekòmande pou konsidere absan souf si viktim nan pa respire nòmalman.

Si pa gen okenn siy respiratwa, li pral nesesè pou administre respirasyon atifisyèl nan bouch oswa avèk èd pwoteksyon. ekipman (mask pòch, plak pwotèj figi, elatriye) oswa, pou sekouris, yon balon oto-agrandi (Ambu).

Si respire prezan, li ta dwe tou sonje si to respiratwa a nòmal, ogmante oswa diminye.

"B" Respire nan pasyan an konsyan

Si pasyan an konsyan, li pa nesesè pou tcheke pou l respire, men yo ta dwe fè OPACS (Obsève, Palpe, Koute, Konte, Saturasyon).

OPACS la se sitou itilize yo tcheke 'bon jan kalite' nan respire (ki se sètènman prezan si sijè a konsyan), pandan y ap GAS la se sitou itilize yo tcheke si sijè a san konesans ap respire oswa ou pa.

Lè sa a, sekouris la ap gen pou evalye si pwatrin lan ap elaji kòrèkteman, santi si gen nenpòt defòmasyon lè li palpe pwatrin lan alalejè, koute nenpòt bri pou l respire (rale, sifle...), konte vitès respiratwa a ak mezire saturation a ak yon aparèy ki rele. yon mèt saturation.

Ou ta dwe tou sonje si to respiratwa a nòmal, ogmante oswa diminye.

"C" nan ABC: sikilasyon nan pasyan an san konesans

Tcheke pou karotid (kou) oswa batman radial.

Si pa gen ni respirasyon ni batman kè, kontakte nimewo ijans la imedyatman epi avize w ke w ap fè fas ak yon pasyan ki nan arè kadyopulmonè epi kòmanse CPR pi vit posib.

Nan kèk fòmilasyon, C te pran siyifikasyon an nan konpresyon, refere li a bezwen an vital imedyatman fè masaj kadyak (yon pati nan reanimasyon kadyopulmonè) nan evènman an nan souf.

Nan ka a nan yon pasyan twomatize, anvan evalye prezans ak kalite sikilasyon an, li nesesè yo peye atansyon sou nenpòt ki gwo emoraji: pèt san abondan se danjere pou pasyan an epi li ta rann nenpòt tantativ nan reanimasyon initil.

"C" Sikilasyon nan pasyan an konsyan

Si pasyan an konsyan, batman an pou evalye yo pral de preferans radial la, paske rechèch la pou karotid la ka lakòz viktim nan plis enkyetid.

Nan ka sa a, evalyasyon batman kè a pa pral detèmine prezans batman kè a (ki ka pran pou yo akòde kòm pasyan an konsyan), men sitou pou evalye frekans li (bradikardi oswa takikardi), regilarite ak bon jan kalite ("plen ” oswa “fèb/fleksib”).

Sipò avanse reanimasyon kadyovaskilè

Sipò lavi avanse kadyovaskilè (ACLS) se yon seri pwosedi medikal, direktiv ak pwotokòl, ke anplwaye medikal, enfimyè ak paramedik adopte yo nan lòd yo anpeche oswa trete arè kadyak oswa amelyore rezilta nan sitiyasyon retounen nan sikilasyon espontane (ROSC).

Varyab 'D' nan ABCD: Enfimite

Lèt D a endike nesesite pou etabli kondisyon newolojik pasyan an: sekouris yo sèvi ak echèl AVPU ki senp ak senp, tandiske doktè ak enfimyè yo itilize Glasgow Koma Echèl (yo rele tou GCS).

Akwonim AVPU la vle di Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Alèt vle di yon pasyan konsyan ak lisid; vèbal vle di yon pasyan semi-konsyan ki reyaji a stimuli vokal ak chichote oswa kou; doulè vle di yon pasyan ki reyaji sèlman a stimuli douloure; san repons vle di yon pasyan san konesans ki pa reponn a nenpòt kalite estimilis.

Pandan w ap deplase soti nan A (alèt) nan direksyon U (pa reponn), sitiyasyon severite a ap ogmante.

RADYO SOUVORIS NAN MOND LA? VIZITE KIT RADYO EMS LA NAN EXPO IJANS

"D" Defibrilatè

Dapre lòt fòmil, lèt D a se yon rapèl ke defibrilasyon li nesesè nan evènman an nan arestasyon kadyak: siy yo nan fibrilasyon san batman (VF) oswa takikardya ventrikulè (VT) yo pral menm jan ak sa yo ki nan yon arè kadyak.

Sekouris ki gen eksperyans yo pral sèvi ak yon defibrilatè semi-otomatik, pandan y ap pwofesyonèl swen sante ki resevwa fòmasyon yo pral itilize yon defibrilatè manyèl.

Malgre ke fibrilasyon ak takikardya ventrikulè reprezante 80-90% nan tout ka arè kadyak[1] epi VF se kòz prensipal lanmò (75-80%[2]), li enpòtan pou evalye kòrèkteman lè defibrillasyon vrèman nesesè; defibrilatè semi-otomatik pa pèmèt egzeyat si pasyan an pa gen yon VF oswa VT san batman (akòz lòt aritmi oswa asistol), pandan y ap defibrilasyon manyèl, ki se avantaj nan pwofesyonèl sante ki resevwa fòmasyon sèlman, ka fòse apre li fin li ECG la.

"D" Lòt siyifikasyon

Ou ka itilize lèt D a kòm yon rapèl tou:

Definisyon ritm kadyak: si pasyan an pa nan fibrilasyon ventrikulè oswa takikardi (ak Se poutèt sa li pa defibrile), yo dwe idantifye ritm ki te lakòz arestasyon kadyak la lè w li ECG la (posib asistol oswa aktivite elektrik san batman).

Dwòg: tretman famasi pasyan an, anjeneral atravè aksè nan venn (pwosedi medikal/enfimyè).

FÒMASYON PREMYE SOU? VIZITE KAWA KONSILTAN MEDIKAL DMC DINAS NAN EXPO IJANS

"E" Egzibisyon

Yon fwa ke fonksyon vital yo te estabilize, yon analiz pi apwofondi de sitiyasyon an fèt, mande pasyan an (oswa fanmi, si yo pa fyab oswa kapab reponn) si yo gen alèji oswa lòt maladi, si yo pran medikaman. epi si yo te janm gen evènman menm jan an.

Yo nan lòd yo sonje mnemonikman tout kesyon anamnestik yo dwe poze nan moman yo souvan éfréné nan sekou, sekouris yo souvan itilize akwonim AMPIA oswa akwonim SAMPLE.

Espesyalman nan ka evènman twomatik, se poutèt sa li nesesè yo tcheke si pasyan an te soufri plis oswa mwens blesi grav, menm nan zòn nan kò a ki pa imedyatman vizib.

Pasyan an ta dwe dezabiye (koupe rad si sa nesesè) epi yo ta dwe fè yon evalyasyon soti nan tèt jiska zòtèy, tcheke pou nenpòt ka zo kase, blesi oswa ti senyen oswa kache (ematom).

Apre evalyasyon tèt-zòtèy pasyan an kouvri ak yon dra izotèmik pou evite posib ipotèmi.

KOLLÈ MATÈY, KEDS AK SIDA IMOBILIZASYON PASYAN? VIZITE KAWA SPENCER NAN EXPO IJANS

"E" Lòt siyifikasyon

Lèt E nan fen lèt anvan yo (ABCDE) kapab tou yon rapèl:

• Elektwokardyogram (ECG): siveyans pasyan an.
• Anviwònman: Se sèlman nan moman sa a ki ka sekouris la konsène sou fenomèn minè nan anviwònman an, tankou frèt oswa presipitasyon.
• Escapeing Air: Tcheke pou blesi nan pwatrin yo ki te twou poumon yo epi ki ka mennen nan efondreman poumon.

"F" Divès siyifikasyon

Lèt F nan fen lèt anvan yo (ABCDEF) ka vle di:

Fetis (nan peyi ki pale angle fundus): si pasyan an se fi, li nesesè pou detèmine si li ansent oswa non, epi si se konsa nan ki mwa gwosès la.

Fanmi (an Frans): sekouris yo ta dwe sonje ede manm fanmi yo otank posib, paske yo ka bay enfòmasyon sante enpòtan pou swen ki vin apre, tankou rapòte alèji oswa terapi kontinyèl.

Likid: tcheke pou pèt likid (san, likid serebrospinal, elatriye).

Etap final yo: kontakte etablisman an ki pral resevwa pasyan kritik la.

"G" Divès siyifikasyon

Lèt G nan fen lèt anvan yo (ABCDEFG) ka vle di:

Sik nan san: raple doktè ak enfimyè pou tcheke nivo sik nan san.

Ale byen vit! (Ale vit!): Lè sa a, pasyan an ta dwe transpòte pi vit posib nan yon etablisman swen (sal ijans oswa DEA).

H ak I Divès siyifikasyon

H ak mwen nan fen pi wo a (ABCDEFGHI) ka vle di

Ipotèmi: anpeche pasyan fredi lè l sèvi avèk yon dra izotèmik.

Swen entansif apre reanimasyon: bay swen entansif apre reanimasyon pou ede pasyan kritik la.

Variantes

AcBC...: yon ti c imedyatman apre faz pasaj la se yon rapèl pou peye atansyon espesyal sou kolòn vètebral la.

DR ABC... oswa SR ABC...: D, S ak R nan kòmansman an raple

Danje oswa Sekirite: sekouris la pa dwe janm mete tèt li oswa lòt moun an danje, epi li ka oblije avèti sèvis sekou espesyalize (ponpye, sekou sou mòn).

Repons: premye tcheke eta pasyan an nan konsyans lè w rele byen fò.

DR ABC...: an ka ta pèdi konesans rele pou èd.

Li tou:

Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android

Ki sa ki ta dwe nan yon twous premye swen pou timoun

Èske pozisyon rekiperasyon an nan premye swen aktyèlman ap travay?

Èske aplike oswa retire yon kolye nan matris danjere?

Imobilizasyon kolòn vètebral, kolye kòl matris ak destraksyon nan machin: plis mal pase bon. Tan pou yon chanjman

Kolye nan matris: Aparèy 1-moso oswa 2-moso?

Defi Mondyal Sekou, Defi Ekstrasyon Pou Ekip yo. Planch epinyè ki sove lavi ak kolye nan matris

Diferans ant balon AMBU ak ijans boul pou respire: avantaj ak dezavantaj de aparèy esansyèl

Kolye nan matris nan pasyan chòk nan medikaman ijans: lè yo sèvi ak li, poukisa li enpòtan

Aparèy Ekstraksyon KED pou Ekstraksyon Chòk: Ki sa li ye ak kijan pou itilize li

sous:

Medsin sou entènèt