Imobilizasyon epinyè a se youn nan gwo ladrès ke teknisyen medikal ijans la dwe metrize. Depi plizyè ane kounye a, tout viktim ki te soufri chòk yo te immobilize ak, akòz kalite aksidan an, dapre kritè teknisyen an, li te nesesè yo imobilize mwal epinyè a.

Sa yo te ane yo lè li te lojik ak entwisyon panse ke nenpòt ki viktim nan yon aksidan nan grandè ase, tankou yon tonbe nan wotè, yon aksidan machin oswa yon evènman menm jan an, ta dwe imobilize paske te gen yon risk nan blesi nan mwal epinyè, ki nou ta dwe evite a tout pri.

Sa a enkli imobilizasyon viktim ki pa t soufri okenn siy chòk nan nenpòt kalite, pa menm kou doulè.

Kòm yon règ jeneral, nou ta imobilize nenpòt moun ki te enplike nan yon aksidan, nenpòt moun ki te enplike nan yon sitiyasyon ki ta ka lakòz yon ka zo kase epinyè oswa blesi nan mwal epinyè.

PI PI PI KONSÈ YO? VIZITE KAWA SPENCER NAN EXPO IJANS

Efè twòp imobilizasyon epinyè:

Sa te lakòz lopital yo te ranpli ak viktim yo t'ap mache nan pòt la nan yon atèl, imobilize sou yon tablo oswa matla vakyòm, ki te pote tout sistèm nan ekraze desann.

Byento, sal ijans anplwaye medikal yo te kòmanse reyalize ke kontrent twòp te domaje depatman ijans lopital la.

Sa a te mennen nan devlopman nan yon seri de pwotokòl pou detèmine si pasyan yo ap mache nan pòt sal dijans la satisfè kritè yo sibi teknik radyolojik yo detèmine si yo te gen ka zo kase epinyè.

Imobilizasyon kolòn vètebral la: De pwotokòl prensipal yo te devlope, Nexus Low Risk Criteria (NLC) ak Kanadyen C-Spine Rule (CCR)

Tou de Nexus a ak pwotokòl Kanadyen an t'ap chache eskli pasyan ki pa satisfè kritè yo pou tès dyagnostik radyoloji paske dyagnostik klinik yo pa t 'gen yon sispèk ki byen fonde nan kòd epinyè oswa blesi nan kòd epinyè.

Kritè sa yo te ale byen vit soti nan kritè lopital, prèske sèlman pou radyoloji, pou yo te itilize nan medikaman andeyò lopital pou detèmine ki pasyan yo ta dwe imobilize nan lari a ak ki pa ta dwe.

Genyen tou lòt kritè espesifik pou ijans andeyò lopital, tankou kritè PHTLS, tout ki baze sou kritè syantifik abondan ki baze sou rechèch estatistik oswa eksperimantasyon imen.

Yon egzanp klasik se eksperyans nan kote yon gwoup matyè volontè yo te imobilize pou peryòd tan ki long, ant demi èdtan ak de zè de tan, ak Lè sa a, yo te mande sou konplikasyon posib ki rive nan pwolonje sa a. imobilizasyon.

Lè sa a, li te dekouvri ke immobilising yon pasyan pwodwi enkyetid ak doulè nan kou a ak do ki ta ka dire pou èdtan, ak nan kèk ka ka lakòz blesi po nan pwen yo nan sipò ak tablo a.

Se poutèt sa, anpil direktiv ki baze sou prèv parèt, tankou direktiv NICE 2 oswa lòt menm jan an.

Nan mwa Out 2018, Komite Ameriken Kolèj Chirijyen sou Chòk (ACS-COT), Kolèj Ameriken pou Doktè Ijans (ECEP) ak Asosyasyon Doktè Sèvis Medikal Ijans (NAEMSP) te rive jwenn yon pozisyon konjwen sou sa ki depi lè yo rele Spinal Motion. Limitasyon (SMR) 3 .

Ane annapre a, yon atik enteresan parèt nan Scandinavian Journal of Chòk, Reanimasyon ak Medsin Ijans ki rele "Nouvo Gid klinik sou Restriksyon sou mouvman epinyè. Pasyan chòk adilt la: konsansis ak baz prèv 4 ", pibliye sou 19 out 2019.

Nou ka rezime li nan senk rekòmandasyon ki pi enpòtan li yo, kat rekòmandasyon syantifik ki baze sou prèv ak yon algorithm:

• Gen gwo prèv syantifik kont aplike estabilizasyon epinyè a nan pasyan ki gen chòk izole penetrasyon, ki vle di li pa ta dwe fèt.
• Sipò syantifik pou immobilising yon pasyan ak yon ki estab Abcde ak yon tablo epinyè ak yon kolòn vètebral rijid kolye se fèb, ki pa rekòmande yo dwe fè regilyèman.
• Sipò syantifik pou immobilising yon pasyan nan yon matla vakyòm pou transpò a fèb, sa vle di li ka fè men pa gen ti prèv an favè li.
• Yo rekòmande pou itilize algorithm klinik la.

Bibliyografik

1. García García, JJ Immobilizasyon kòl matris selettiva basata sull'evidenza. Zòn TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del sèvis. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Restriksyon sou mouvman epinyè a nan pasyan chòk la – ​​​​Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di ijans, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin ak Charlotte Barfod. Nouvo liy gid klinik sou estabilizasyon kolòn vètebral pou pasyan ki gen chòk: konsantman e pwouve baz. Scandinavian Journal of Chòk, Reanimasyon ak Medsin Ijans 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Li tou:

Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android

Imobilizasyon epinyè: Tretman oswa Blesi?

10 etap pou fè yon kòrèk imobilizasyon epinyè nan yon pasyan chòk

Blesi kolòn epinyè, valè a nan PIN la Rock / Rock PIN Max kolòn vètebral Komisyon Konsèy la

sous:

Zona TES