Pneumothorax ak pneumomediastinum: sove pasyan an ak barotrauma poumon

By Cristiano Antonino On Janvye 23, 2022

Ann pale sou pneumothorax ak pneumomediastinum: barotrauma se domaj tisi ki te koze pa yon chanjman ki gen rapò nan presyon gaz nan konpatiman kò yo.

Faktè ki ogmante risk pou bawotwomatik nan poumon yo enkli sèten konpòtman (egzanp monte rapid, kenbe souf, respire lè konprese) ak maladi poumon (egzanp maladi kwonik obstriktif poumon).

Barotrauma nan poumon: pneumothorax ak pneumomediastinum se manifestasyon komen

Pasyan ki bezwen egzamen newolojik ak imaj nan pwatrin lan.

Pneumotoraks trete.

Prevansyon konsiste de diminye konpòtman risk ak konsiltasyon divès ki gen gwo risk.

Overdistension ak rupture alveolaire ka rive lè kenbe souf yon moun (anjeneral pandan y ap respire lè konprese) pandan monte, espesyalman pandan sifas rapid.

Konsekans la ka yon nemotoraks (pwovoke dispne, doulè nan pwatrin ak son souf redwi soti nan poumon ipsilateral) oswa pneumomediastinum (ki lakòz sere nan pwatrin, kou doulè, doulè pleuritic ki ka gaye nan zepòl yo, dispne, tous, anrouaksyon ak disfaji).

Pneumomediastinum ka lakòz krepitis nan kou a, akòz anfizèm lar koncomitan, ak raman yon krepitis prekordyal pandan sistòl (siy Hamman).

Lè a ka pafwa mare likid nan kavite peritoneal la (fo sijere yon rupture entesten ak bezwen an pou laparotomi), men anjeneral pa lakòz siy peritoneal.

Pnemotoraks ipètansif, byenke ra nan barotrauma, ka lakòz ipotansyon, turgor nan venn kou yo, hyperresonance sou pèkisyon ak, kòm yon rezilta final, devyasyon tracheal.

Rupture alveolatè ka pèmèt lè antre nan sikilasyon venn nan poumon sa ki lakòz anbolis gaz atè.

Pandan apne trè pwofon, konpresyon nan poumon yo pandan desandan ka raman pwovoke yon rediksyon nan volim nan poumon anba volim rezidyèl la, sa ki lakòz èdèm mukozal, konjesyon vaskilè ak emoraji, ki manifeste klinikman kòm dispne ak emoptiz pandan monte.

Dyagnostik barotrauma nan poumon

Evalyasyon klinik
D nan pwatrin

Pasyan yo bezwen yon egzamen newolojik pou mennen ankèt sou siy malfonksyònman serebral segondè a embolizasyon atè.

Radyografi nan pwatrin yo fè pou detekte siy nemotoraks oswa pneumomediastinum (bann radyolusid ant feyè pleural ansanm maj kadyak).

Si radyografi nan pwatrin lan negatif men gen yon gwo sispèk klinik, Lè sa a, yon eskanè CT nan pwatrin lan ka pi sansib pase radyografi estanda a, epi kidonk dyagnostik.

Ultrasonografi ka itil tou pou dyagnostik rapid nan kabann nan nemotoraks.

Pneumoperitoneum san yo pa rupture nan yon viscère ta dwe sispèk lè nemoperitoneum prezan san siy peritoneal.

Tretman nan barotrauma poumon

Ki gen rapò Posts

Depans sante nan peyi Itali: yon fado k ap grandi sou kay la

Apr 11, 2024

Avètisman Aviary: Ant Evolisyon Viris ak Risk Imèn

Apr 4, 2024

Yon jou nan jòn kont andometrioz

Mar 28, 2024

Espwa ak inovasyon nan batay kont kansè nan pankreyas

Mar 27, 2024

XYUMX oksijèn
Pafwa torakostomi

Yo sispèk nemotoraks ipètansif trete ak pike dekonpresyon ki te swiv pa torakostomi.

Si yon ti nemotoraks prezan (pa egzanp, 10 a 20%) epi pa gen okenn siy emodinamik oswa enstabilite respiratwa, li ka rezoud lè w administre gwo koule nan 100% oksijèn pou 24-48 èdtan.

Si tretman sa a pa efikas oswa si gen yon nemotoraks ki pi enpòtan, yo fè drenaj pleural (lè l sèvi avèk yon katetè pigtail oswa yon ti tib pwatrin).

Pa gen okenn tretman espesifik pou pneumomediastinum nesesè; sentòm anjeneral rezoud espontaneman nan èdtan oswa jou.

Apre kèk èdtan obsèvasyon, pifò pasyan yo ka trete sou yon baz pou pasyan ekstèn; gwo koule nan 100% oksijèn yo rekòmande nan pasyan sa yo akselere reabsorption nan gaz sou sifas la poumon.

Raman, medyastinotomi oblije rezoud yon pneumomediastinum ipèrtansif.

Barotrauma nan poumon: prevansyon

Prevansyon se pi bon tretman pou barotrauma nan poumon.

Moulman kòrèk ak teknik yo esansyèl.

Pasyan ki gen gwo risk pou nemotoraks pandan plonje gen ladan moun ki gen bullae poumon, sendwòm Marfan, maladi kwonik obstriktif poumon oswa yon istwa nan nemotoraks espontane.

Moun sa yo pa ta dwe plonje oswa travay nan zòn ki gen presyon lè wo.

Pasyan ki gen opresyon ka gen risk pou barotrauma nan poumon, byenke anpil ka plonje san danje apre evalyasyon ak tretman apwopriye.

Pasyan ki gen pneumomediastinum apre yon plonje ta dwe refere yo bay yon espesyalis nan medikaman anba dlo pou evalyasyon risk nan plonje nan lavni.