Rhinitis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 13. június 2023.

A nátha, más néven „coriitis” vagy „orrdugulás” a légutak gyulladása, amelynek tünetei olyan változatosak lehetnek, mint a rinorrhoea vagy az orrdugulás.

Gyakran bronchiális asztmával, kötőhártya-gyulladással, fülgyulladással, arcüreggyulladással, adenoid hipertrófiával, alvászavarokkal és az arctömeg elváltozásával jár együtt.

Sőt, a leggyakoribb formák között minden bizonnyal az allergiás nátha.

Ez a fajta gyulladás nem járhat együtt a rhinopathia más formáival, mint például fertőző nátha (pl. megfázás), irritatív nátha, vazomotoros nátha (hőmérsékletváltozások okozta), atrófiás nátha, daganatos nátha, hormonális nátha (mint pl. pajzsmirigy alulműködés) vagy gyógyszerek okozta rhinopathia.

Ma a szakterületen a legfrissebb besorolás szerint az allergiás rhinitist „intermittáló” vagy „perzisztens”, ha a tünetek négy hétnél tovább tartanak, „enyhe” vagy „közepesen súlyos” kategóriába sorolják, attól függően, hogy milyen intenzitású, milyen hatással van a beteg napi szokásaira, pl aludni.

A nátha tünetei

Mint fentebb említettük, a nátha és a megfázás okukat és időtartamukat tekintve különböző gyulladások.

Valójában, ha a tünetek egy-két hétnél tovább tartanak, érdemes orvoshoz fordulni, mert nem csak egy nátha, hanem nátha is lehet.

Tehát melyek a rhinitis leggyakoribb tünetei?

Az alábbiakban felsoroljuk őket:

orrfolyás (orrfolyás);
gyakori tüsszögés;
orrdugulás (orrdugulás);
orrhang;orrviszketés;
égő szemek és torok;
retronazális csepegtető (nyálkahártya felhalmozódása a torokban).

A rhinitis lehet akut, ezért korlátozott időtartamú, de krónikus is lehet, amely idővel hosszabb ideig tart.

A rhinitis okai

Megint a megfázáshoz hasonlítva, míg itt az okok általában vírusosak, addig a nátha esetében különbözőeket találunk, amelyeket három fő patológiára sematizálhatunk.

allergiás nátha;
vazomotoros rhinitis;
fertőző rhinitis.

Az allergiás rhinitis

Minden bizonnyal az allergiás rhinitis a leggyakoribb, amely könnyezéssel, fejfájással és fáradtságérzettel nyilvánul meg.

Általában allergénekkel való érintkezés eredménye, pl. pollen, poratka vagy állati szőr.

Amikor az orvos rhinitises esetet azonosít, annak intenzitása és súlyossága szerint kezeli azt.

Lehetséges kezelések

antihisztaminok;
dekongesztáns orr- és torokgyógyszerek;
dekongesztáns szemcseppek;
Immun terápia.

Vasomotoros nátha

A vazomotoros vagy pszeudoallergiás nátha az orrnyálkahártya hiperreaktivitása egy nem specifikus ingerre: a levegő páratartalmának, hőmérsékletének változása, fényhatás, testtartás megváltozása.

A tünetek hasonlóak az allergiás rhinitishez (tüsszögés, vizes orrfolyás, orrdugulás), de a kóros mechanizmus nem allergénre adott reakcióból, hanem nem specifikus ingerből ered.

A terápia helyi felhasználású gyógyszereken (kortizon spray-k és tengervízzel végzett orröblítés) alapul.

Fertőző rhinitis

A fertőző nátha ezzel szemben vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel nyilvánul meg, amihez olyan tünetek is társulhatnak, mint a láz, a gyomorégés, a fáradtság, a köhögés és az általános testi rossz közérzet.

Kezelésére általában láz és nyugalom esetén gyulladáscsökkentőket, súlyosabb esetekben vírusellenes szereket írnak fel.

Ha bakteriális eredetű gyulladáscsökkentővel lázra, pihenésre és antibiotikumokra

Fontos, hogy azonnal cselekedjünk, hogy megakadályozzuk, hogy a vírusok és baktériumok az orrmelléküregekbe terjedjenek, és a tüdőbe ereszkedve arcüreggyulladást vagy rhinobronchiális szindrómát okozzanak, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.

Diagnózis

Ha szakorvost hívnak, általában anamnézist vesznek fel, majd a fül-orr-gégészeti szakorvos objektív vizsgálatot (anterior rhinoscopia) és szükség esetén endoszkópos vizsgálatot végez az orrdugulás okának, például az esetleges polipok jelenlétének igazolására.

Később allergiavizsgálatok és orrváladék is elvégezhető a diagnózis továbbfejlesztése és a leghatékonyabb kezelés meghatározása érdekében.

Például annak ellenőrzése, hogy valaki allergiás rhinitisben szenved-e vagy sem, többet igényel, mint egy orvos kérdése és a tünetek elemzése.

Bizonyos diagnosztikai vizsgálatok is szükségesek.

Vizsgálatok, amelyek segítenek az orvosnak megállapítani, hogy létezik-e specifikus IgE, azaz a tipikus antitestek, amelyek az immunrendszerünk aktiválódása következtében „szabadulnak fel”, amikor allergénnel találkozik.

Ezek a vizsgálatok abból állnak, hogy a pácienst érintkezésbe hozzák a feltételezett allergénnel, és mérik az IgE felszabadulását vagy az allergiás reakciókat.

A szakember ezután együttműködhet az allergológussal, hogy kivizsgálja, hogy a nátha allergiás eredetű-e.

Ez az információ a bőrszúrásos teszteknek nevezett tesztekkel és az IgE mennyiségi meghatározásával a szérumban, egy vérkomponensben szerezhető meg.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az első teszt, amelyet a bőrön az allergén érintkezésével és a duzzanat ellenőrzésével végeznek, tizenöt percen belül ad eredményt.

Az IgE vérvizsgálata viszont több napig is eltarthat.

Az előbbi megköveteli az antihisztamin használat felfüggesztését, és nem végezhető súlyos atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél.

Nyilvánvalóan a vizsgálatok elvégzése előtt fontos ismerni a beteg kórtörténetét és elemezni a tüneteit a félrevezető eredmények elkerülése érdekében.

Az orr provokációs teszt

A szakirodalom azt állítja, hogy az orrprovokációs teszt lehetővé teszi ezen kockázatok elkerülését, és így az allergiás rhinitises esetek azonosítását akkor is, ha mind a vér IgE-tesztje, mind a bőrszúrás-teszt negatív eredményt adott.

Ennek az az oka, hogy az IgE gyakran csak az orrnyálkahártyában termelődik és szabadul fel.

Összefoglalva tehát a szokásos vizsgálatok a következőket tartalmazzák: a beteg kórtörténete és objektív vizsgálata, néhány allergiás vizsgálat, mint pl. bőrszúrás, RAST a vérben lévő antitestek kimutatására, orr endoszkópia, orrváladék elemzése és orrprovokációs teszt allergénnel, pl. valamint a lehetséges CT-vizsgálatok és röntgenfelvételek.

Vannak olyan választható vizsgálatok is, amelyek elvégezhetők, például orrbiopszia, MRI, tampont a lehetséges baktériumok azonosítására és a felső légutak átjárhatóságának értékelése.

Hogyan kezeljük a rhinitist: kezelések

Tehát melyek a leggyakoribb kezelések a rhinitis kezelésére? Például allergiás nátha esetén meg kell határozni az allergént és eltávolítani a betegből.

Az orvosi terápia ezzel szemben az új generációs orális antihisztaminokat vagy kortizon alapú termékeket alkalmazza orrspray formájában, valamint gyakori, hipertóniás sóoldattal történő mosást.

Egyéb tünetek vagy kísérő betegségek, például bronchiális asztma vagy kötőhártya-gyulladás esetén a terápia mellett szemcsepp vagy antileukotrién gyógyszer is felírható.

A vakcina beadása azonban mindig a leghatékonyabb terápiás választás.