Az öregedés számos, többé-kevésbé súlyos, egészséggel összefüggő betegség oka lehet. Ezek közé tartozik a makuladegeneráció, a szemhez kapcsolódó patológia, amely azonban fiatalabbakat is érinthet

Mi az a makuladegeneráció

Macula degenerációról akkor beszélünk, ha olyan retinabetegséggel állunk szemben, amely magában a retina központi részén a látásfunkció megváltozását vagy csökkenését okozza.

Ez a fajta patológia veszélyezteti a vizuális funkcionalitást a központi látómező szintjén, a makula által elfoglalt területen.

A makuladegeneráció olyan állapot, amely általában az öregedéssel alakul ki

Az évek múlásával a szem ugyanúgy öregszik, mint a test többi része, ezért egy bizonyos életkortól kezdve a látásfunkciók fiziológiásan károsodhatnak.

Ebben az esetben életkorral összefüggő makuladegenerációról vagy AMD-ről beszélünk.

A szemben az öregedés hatására a retina sejtjei elpusztulnak, ami viszont a makulát érinti egészen addig, amíg elveszti tulajdonságait.

A makula

A makula a retina központi része, a szövetréteg, amely a szem hátsó részét szegélyezi, és részt vesz a központi látás működésében.

A gyakorlatban a makula arra szolgál, hogy a tekintetet a látómező közepére fókuszálja, és felelős az előttünk lévő részletek felismeréséért.

Az egészséges makula tehát elengedhetetlen a látáshoz, különösen mindazon műveleteknél, amelyek a részletekre összpontosítanak (például tűbefűzés, olvasás, útjelző táblák felismerése).

A makula degeneráció típusai

Mint mondtuk, a makuladegeneráció olyan élettani állapot, amely az életkor előrehaladtával alakul ki, még akkor is, ha előrehaladása többé-kevésbé gyors, és az érintett betegektől függően különböző módon veszélyezteti a látást.

Az öregedéssel kapcsolatos makula degenerációnak két típusa is létezik: száraz és nedves.

Száraz makula degeneráció

Atrophiásnak vagy nem exudatívnak is nevezik, ez az AMD fő formája, amely a betegek 85-90%-át érinti.

A kapillárisok rossz tápanyagellátása miatt a központi retina fokozatos elvékonyodása: a fényérzékeny idegsejtek elhalnak, a retina sorvad, a makulán pedig heg képződik, amely „földrajzi térképként” jelenik meg.

Nedves makuladegeneráció

Ez a fajta degeneráció, amelyet nedvesnek vagy exudatívnak is neveznek, az MSD-ben szenvedő betegek 10-15%-át érinti, de egyben a legsúlyosabb is.

Sokkal gyorsabban fejlődik, mint a száraz, és a szubretinális neovaszkuláris membránban új kapillárisok képződése okozza.

Ezek az erek azonban károsak, mert nagyon törékeny a faluk, és könnyebben behatol a plazmába.

Amikor eltörnek, a kiszivárgó vér retinavérzést okoz, amely a makula alatt összegyűlik, felemeli azt.

Ha a vérzések begyógyulnak, a látás akár nagyon gyorsan is romolhat.

A makuladegeneráció mindkét típusa ezért a makula drusennek nevezett elváltozásaihoz vezet, azaz a retina alatt lerakódott hulladékhoz, amely elmeszesedhet.

Kifejlődésükkor a druzok tünetmentesek és nem befolyásolják a látást, de attól függően, hogy milyen fokot képviselnek, többé-kevésbé súlyos következményekkel járhatnak a látásra. Mindenesetre szemfenékvizsgálattal azonosíthatók.

Fiatalkori makuladegeneráció

A makuladegeneráció nemcsak az életkorral, hanem egyes esetekben – bár ritkábban – a fiatalabbakat, akár a gyermekeket is érinti.

Ezek azonban örökletes retinabetegségek, amelyek már gyermekkorban vagy felnőttkorban is kialakulhatnak.

Számos patológia váltja ki a makuladegenerációt fiataloknál, például:

• Stardardt-kór: Stardardt-maculopathiának is nevezik, általában az élet első húsz évében jelenik meg, és az ABCA4 gén mutációja okozza, amely során salakanyagok halmozódnak fel a retina külső rétegében, amelyet pigment epitéliumnak neveznek.
• Best-kór: a szülő átadja gyermekének a VMD2 gén mutációját, amely normál helyzetekben szabályozza egyes anyagok retinában történő szállítását
• juvenilis retinoschisis: X-hez kötött retinoschisisnek is nevezik, csak fiatal férfiakat érint, és a retina két rétegre való szétválása jellemzi.

A makula degeneráció tünetei

A betegség korai szakaszában nem okoz tüneteket.

Bár általában mindkét szemet érinti, előfordulhat – különösen korai stádiumban –, hogy csak az egyiket érinti, és emiatt nehezebb észrevenni a degenerációt, mivel az érintetlen szem kompenzálja a másik gyengén látását.

Különbséget lehet tenni száraz és nedves tünetek között is, bár sok gyakori.

Ezek között találjuk:

• a központi látás csökkenése
• homályos olvasás
• scotoma (fekete foltok a látómezőben)
• metamorfózis (a tárgyak torz látása)
• fotofóbia (fényérzékenység)
• képtelenség az emberek arcára összpontosítani
• fényre van szüksége a közeli tevékenységekhez
• a sötétből a világosba való átmenet nehézsége

A száraz makuladegeneráció tünetei

Ami ehelyett a különböző típusú MSD specifikus tüneteit illeti, a szárazban a látás általános romlása, a központi látás homályos és a vakfolt jelenléte a látómezőben, amely idővel kiszélesedik, ami egyre nehezebbé teszi a hordozhatóságot. napi tevékenységeket, például vezetést vagy olvasást.

A nedves makuladegeneráció tünetei

Nedves AMD esetén viszont a betegség előrehaladása sokkal gyorsabb és könnyen észrevehető, mert azonnali látásromlás, különösen a központi látás, amely elég gyorsan elveszik.

A nedves típusú makuladegenerációban szenvedők panaszkodhatnak az alakzatok homályos látásáról is, amelyek torznak vagy szabálytalannak tűnnek.

Ritkán a makuladegeneráció teljes vaksághoz vezet, mivel nem az egész retinát, hanem csak annak központi részét érinti.

Emiatt lehetséges, hogy a perifériás látás megmarad, de a betegség előrehaladottabb szakaszaiban a központi látás teljesen károsodik.

A makula degeneráció okai

Pontosan a természetes öregedés okozza a szenilis makuladegenerációt: nem mindenkit érint egyformán, de minden bizonnyal a 60 év felettiek a legveszélyeztetettebbek.

De úgy tűnik, hogy önmagában nem az életkor az egyetlen oka a makulabetegségnek.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők között, amelyek az életkor mellett makuladegenerációt is okozhatnak, a következőket találjuk:

• elhízottság
• dohányzik
• cukorbetegség
• mozgásszegény életmód
• alkohollal való visszaélés
• a kaukázusi lakossághoz tartozik
• férfias nem
• hosszan tartó és nem védett UV-sugárzásnak való kitettség
• magas vérnyomás
• vitamin- és zsírsavszegény étrend
• magas koleszterin
• öröklés az érintett elsőfokú rokonokkal

A makuladegeneráció diagnosztizálása

40 éves kor után fontos lenne rendszeresen ellenőriztetni a látását.

A szemvizsgálat valójában a fő vizsgálat bármely szembetegség, beleértve a makulopátiát is, azonosítására.

A makula, tehát a retina központi részének elemzésére a szemész szemfenéki vizsgálatot végez szemfenékkel: ennek a műszernek köszönhetően azonosítható a drusen, a salaklerakódások okozta elváltozások, amelyek sárgának látszanak.

Ha a makuladegenerációt a drusen azonosítása révén diagnosztizálták, annak alakulása egy nagyon egyszerű Amsler-rács nevű teszttel követhető nyomon: a páciensnek egy sor egyenes vonalat kell megfigyelnie, amelyek torznak vagy nem láthatónak tűnhetnek.

Bizonyos esetekben speciális vizsgálatokat is végeznek, különösen nedves makuladegeneráció gyanúja esetén:

• OCT, azaz nem invazív számítógépes optikai koherencia tomográfia, amely lehetővé teszi a szaruhártya és a retina szkennelését
• fluoreszcein angiográfia, amely kontraszt folyadék befecskendezéséből áll, amely eléri az ereket, és kiemeli azok rendellenességeit

Hogyan kezelik a makuladegenerációt?

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kezelése attól függ, hogy milyen formában fordul elő.

A száraz esetében tulajdonképpen nincs gyógymód, csak a progresszió lassítására lehet beavatkozni.

Ebben az esetben tehát a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás, a testmozgás, valamint az egészséges és változatos ételek fogyasztása javítja az életmódot.

Egyes esetekben kiegészítőket használnak, például lutein (a látás szempontjából érvényes szövetségesként elismert) vagy A- és E-vitaminon, antioxidánsokon és ásványi sókon alapuló étrend-kiegészítőket, de mindig érdemes konzultálni orvosával, mielőtt elkezdené szedni őket, mert az előnyök vegyesek.

A nedves formát viszont többféleképpen lehet kezelni. A leggyakoribb terápiák között találjuk:

• lézerrel alkalmazott fotodinamikus terápia, amely lehetővé teszi az új kapillárisok (csak a károsak) szelektív elzárását
• intravitreális injekciók, anti-VEGF gyógyszerek, azaz olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek gátolják az új erek elszaporodását a retinában

A makuladegeneráció olyan betegség, amely a makulát, a retina központi részét érinti, és károsíthatja a központi látást.

A legtöbb esetben az öregedéssel függ össze, és az életmód nagyban befolyásolhatja a progresszióját.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi a makulapathia vagy a makuladegeneráció

Mi az a makula pucker és mik a tünetei

Makula degeneráció: Faricimab és az új terápia a szem egészségére

Vörös szemek: mi lehet a kötőhártya-hiperémia oka?

Autoimmun betegségek: Homok a Sjögren-szindróma szemében

Szaruhártya horzsolások és idegen testek a szemben: mit tegyünk? Diagnózis és kezelés

Covid, „maszk” a szemnek az ózongélnek köszönhetően: szemészeti gél tanulmányozás alatt

Száraz szem télen: mi okozza a szemszárazságot ebben a szezonban?

Mi az aberrometria? A szem aberrációinak felfedezése

Száraz szem szindróma: tünetek, okok és gyógymódok

Mi az a retina fluorangiográfia?

forrás

Bianche Pagina