Canalithiasis ill Jóindulatú A paroxizmális helyzeti szédülés a szédülés egyik leggyakoribb oka az általános populációban, a belső fülben található egyensúlyi szerv működésének megváltozása miatt.

Az elszenvedettnek az az illuzórikus érzése van, hogy a környezete a fej bizonyos mozdulataihoz képest forgásirányban mozog, mint egy körhintában.

Szédülés fordulhat elő például fekvéskor vagy pozícióváltáskor az ágyban, vagy amikor felfelé néz, hogy elérjen egy tárgyat.

A belső fülben található a hallás szerve, az úgynevezett cochlea, és az egyensúly szerve, az úgynevezett labirintus.

A labirintus három félkör alakú csatornából áll (amelyek a térben vannak elrendezve, hogy érzékeljék a fej forgási gyorsulását) és két otolitikus szervből, az utriculumból és a sacculusból (amelyek a gravitációs gyorsulás vagy gravitáció érzékeléséért felelősek).

Ez utóbbiak speciális kristályokat, az otolitokat tartalmaznak, amelyek speciális folyadékba merülnek, amely kitölti az egész belső fület.

Az otolitok súlya nagyobb, mint az őket tartalmazó folyadék, a fej mozgása során mozognak, és speciális receptorsejteket stimulálnak, amelyek viszont jeleket küldenek az agynak, jelezve a fej helyzetének változását a térben.

Mi okozza a canalolithiasist, vagy benign paroxizmális helyzeti szédülés?

A paroxizmális pozíciós szédülés mögött meghúzódó mechanizmus az otolitok természetes helyükről a félkör alakú csatornákba való elmozdulásával kapcsolatos, ahol tévedésből stimulálják azokat a receptorokat, amelyek regisztrálják a fej forgási gyorsulásait, illuzórikus érzetet keltve a környezet forgásának a sajátjához képest. test.

A legtöbb esetben az otolitok diszlokációjának nincs felismerhető oka (így idiopátiás paroxizmális helyzeti szédülésről beszélünk); más esetekben az otolitok elmozdulhatnak fejsérülés következtében, például autóbaleset után.

Mik a canalolithiasis tünetei, benign paroxizmális helyzeti szédülés?

A paroxizmális helyzeti szédülés jellemzően hirtelen fellépő (ezért "paroxizmális") szédülésben nyilvánul meg, amely rövid ideig tart (másodperc), amely bizonyos fejmozgások következtében alakul ki (ezért nevezik "pozíciósnak").

Ez a rendellenesség bizonyos gyakori élethelyzetekben fordulhat elő, például lehajol, hogy felemeljen egy tárgyat a padlóról, felnéz, hogy felemeljen egy könyvet a könyvespolcról, lefekvés és felkelés az ágyból, megfordulás az ágyban.

A legtöbb esetben a szédülés más tünetekkel, úgynevezett „neurovegetatív” tünetekkel jár, mint például a hányinger, hányás, hideg izzadás, tachycardia (szívverés).

Általában ez a rendellenesség nem jár cochleáris tünetekkel, mint például fülcsillapítás vagy fülzúgás.

Canalithiasis diagnózisa

A diagnózis a szédülés jellemzőinek (időtartam, kapcsolat a fejmozgással, hányingerrel és hányással, egyéb fülbetegségek hiánya) beteg általi leírásán alapul.

A diagnosztikai gyanút a fül-orr-gégész szakorvosi értékelése során klinikai tesztekkel, úgynevezett manőverekkel erősítik meg, amelyek a páciens fejének mozgósításából állnak a testhez képest egy kanapén.

Ezen manőverek során a szakember speciális szemüveggel (úgynevezett Frenzel-szemüveggel) vagy speciális maszkokra szerelt kamerákkal (videonistagmográfia) figyeli a páciens szemét, hogy megfigyelje egy adott reflexes szemmozgás, az úgynevezett nystagmus előfordulását.

A nystagmus jellemzői alapján a szakember meg tudja erősíteni a paroxizmális helyzeti szédülés diagnózisát, és meg tudja tervezni az egyes beteg számára legmegfelelőbb kezelést.

Kezelések

A terápia az úgynevezett felszabadító manőverek, amelyek abból állnak, hogy a pácienst az orvos segítségével bizonyos fejmozdulatokkal eltávolítják az érintett félkör alakú csatornából az otolitikus aggregátumot.

Gyakran egyetlen felszabadító manőver elegendő a tünet feloldásához, máskor többször is meg kell ismételni.

Ugyanezeket a manővereket a páciens önállóan is megismételheti otthon, a beutaló szakorvos utasítása alapján.

Gyakran szupportív orvosi terápiát írnak elő a neurovegetatív tünetek (hányinger vagy hányás) korlátozására, amelyek maguk a manőverek során jelentkezhetnek.

A paroxizmális helyzeti szédülés megszűnése után a testtartási és a járási instabilitás érzése is megmaradhat ("matracon vagy tojáson járás" érzés, "fej a felhőkben" érzés), amely 15-20 napig is fennállhat. miután a szédülés megszűnt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Amikor a beteg bizonyos fejmozgások által kiváltott többé-kevésbé intenzív szédülést észlel.

Van benign paroxizmális helyzeti szédülés veszélyes?

A paroxizmális pozíciós szédülés olyan állapot, amely szorongást és félelmet generál az átélőkben, mind akut megjelenése és intenzitása, mind a vele járó neurovegetatív összefüggések (hányinger, hányás) miatt.

Ennek ellenére ez nem tekinthető súlyos patológiának.

A helyes diagnosztikai keretezés és a megfelelő kezelés jelentősége különösen az időseknél, elsősorban az esések vagy traumák megelőzésében rejlik.

Ebben a tekintetben a szakember arra utasítja a pácienst, hogy tartson be bizonyos helyes viselkedési szabályokat, hogy elkerülje a potenciálisan veszélyes helyzeteket, például a lépcsőn vagy széken való felmászást tárgyak elérése érdekében az akut szédülési szakaszban.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Vertiginous betegek vestibularis rehabilitációja

Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet

Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?

Elsősegélynyújtás: A szédülés okainak megkülönböztetése, a kapcsolódó patológiák ismerete

Nyaki szédülés: hogyan lehet megnyugtatni 7 gyakorlattal

Paroxizmális helyzeti vertigo (BPPV), mi ez?

Elsősegélynyújtás: A zavartság okai és kezelése

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): tünetek és felszabadító manőverek a gyógyítására

Labyrinthitis vagy vestibularis neuritis: mi ez, hogyan diagnosztizálják és milyen kezelések állnak rendelkezésre

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): okok, tünetek és kezelés

Forrás:

Humanitas