Fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás: uveitis/ridocyclitis
Az uveitis/iridocyclitis olyan gyulladás, amely jelentős szemkárosodást, akár teljes látásvesztést is okozhat. A legtöbb esetben helyi terápiával kezelik
A szem három rétegből áll: a legbelső a retina, a legkülső a sclera és a szaruhártya, a középső az uvea, és különösen gazdag erekben.
Az uveitis vagy az iridociklitisz az uvea gyulladása, amely súlyos szemkárosodást okozhat, amely látásvesztést és néhány ritka esetben akár vakságot is okozhat.
Az uveitis lehet elülső, középső vagy hátsó.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél előforduló forma jellemzően elülső uveitis.
Ennek sok oka lehet, de a leggyakoribbak az autoimmun betegségek, mint például:
- Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás;
- Behcet-kór;
- Krónikus gyulladásos bélbetegség.
Az uveitis megnyilvánulhat a szem kivörösödésével, vörös szemmel, égő érzéssel a szemben vagy erős könnyezéssel, úgynevezett akut iridociklitiszsel.
Létezik a fotofóbia, azaz a kóros fényérzékenység, amely kellemetlen érzést és fájdalmat okoz a szemekben, valamint csökkenti a látásélességet.
Az uveitis sok esetben tünet nélkül jelentkezhet, ezért észrevétlen maradhat.
Ezekben az esetekben csak a szemész szakorvos tudja a szem alapos vizsgálata során felismerni, hogy uveitisről van szó.
A diagnózis a szem egyszerű vizsgálatával történik.
A szemész egy speciális, réslámpának nevezett lámpával a szem elülső kamráját nézi, és így felmérheti a gyulladásos sejtek jelenlétét, és így az uveitist.
Mivel a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél, különösen az oligoartikuláris formájú és pozitív antinukleáris antitestekkel (ANA) szenvedő nőknél nagyobb a kockázata ennek a szövődménynek, ezért rendszeres szemészeti vizsgálaton kell részt venniük.
Ezeket az ellenőrzéseket háromhavonta el kell végezni, még akkor is, ha a gyermekek szemében nincs kellemetlen érzés.
Az uveitist a legtöbb esetben helyi terápiával kezelik, azaz kortizon cseppeket és pupillatágító gyógyszereket helyeznek a szembe.
De néhány súlyosabb esetben szisztémás terápia, azaz szájon át vagy intravénásan történő alkalmazásra lehet szükség.
Azokban az esetekben, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára, a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a metotrexát és a TNF-gátlók, például az adalimumab.
Ha az uveitis szövődményeket okoz, műtétre lehet szükség
Az uveitis megelőzésére nagyon fontos először kezelni a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást, és megbizonyosodni arról, hogy ez a betegség jól kontrollált.
Szintén elengedhetetlen a rendszeres, háromhavonta végzett szemellenőrzés, hogy a szemész nagyon korán észlelhesse az uveitis kezdetét, különösen akkor, ha az uveitis nem okoz tüneteket.
A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy az uveitist kizárólag helyi terápiával kezeljék, és nagyobb a gyógyulás valószínűsége.
Az uveitis prognózisa szorosan összefügg a korai diagnózissal és kezeléssel
Ha korán és jól kezelik, meggyógyul anélkül, hogy hegesedést hagyna a szemen.
Ha azonban a diagnózist túl későn állítják fel, és az uveitist nem kezelik megfelelően, az olyan szemproblémákhoz vezethet, mint a krónikus gyulladás szövődményei (hályog, synechia és glaukóma) okozta látásromlás, és néhány ritka esetben elvesztéshez. a látás és ezáltal a vakság.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Ritka betegségek: Septo-Optic dysplasia
Esszenciális blefarospasmus: mi ez és mi lehet a tünete
Pupilláris reflex a fényre: mechanizmus és klinikai jelentősége
4 ok, amiért sürgősségi ellátást kell kérni a látási tünetek miatt
Autoimmun betegségek: Homok a Sjögren-szindróma szemében
Blepharoptosis: Ismerkedés a szemhéj lógásával
Szaruhártya horzsolások és idegen testek a szemben: mit tegyünk? Diagnózis és kezelés
Szaruhártya horzsolások és idegen testek a szemben: mit tegyünk? Diagnózis és kezelés
Sebkezelési útmutató (2. rész) – Kötözési horzsolások és sebek
A szem és a szemhéj zúzódásai és repedései: diagnózis és kezelés
Makula degeneráció: Faricimab és az új terápia a szem egészségére
Blepharoptosis: Ismerkedés a szemhéj lógásával
Blefaritisz: mi ez és mik a leggyakoribb tünetei?
Arcideg-sérülések: Bell-bénulás és a bénulás egyéb okai
Mentőkiképzés, rosszindulatú neuroleptikus szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Guillain-Barré-szindróma, neurológus: "Nincs kapcsolat a koronavírussal vagy a vakcinával"