A tágult kardiomiopátia olyan betegség, amely a szívizmot érinti, és rontja a szív azon képességét, hogy hatékonyan pumpálja a vért a test többi részébe.

Mi a dilatált kardiomiopátia?

A kitágult kardiomiopátia olyan állapot, amely elsősorban a bal kamrát érinti, a szívnek azt a részét, amely az aortán keresztül vért küld a test többi részébe.

Ez a kamra megnagyobbodása, amely a vér pumpáló képességének csökkenésével jár ("szisztolés" vagy "alacsony ejekciós frakciójú" szívelégtelenség).

Bár egyes esetekben tünetmentes is lehet, a dilatatív kardiomiopátia olyan betegség, amely ha nem kezelik, idővel szívelégtelenséghez vezethet, egy olyan szindrómához, amelyet a tüdőben (tüdőtorlódás), a hasban, a lábakban és a lábfejben, a mitralis és a lábfejben történő folyadék felhalmozódása jellemez. /vagy tricuspidalis billentyű-elégtelenség (azaz inkontinencia), amely másodlagos kamrai tágulás, embóliák és aritmiák következménye, amelyek hirtelen halált is okozhatnak.

Mik a dilatációs kardiomiopátia okai?

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

Sok esetben nem lehet nyomon követni a megnagyobbodott szív okait, ezért a kitágult kardiomiopátiát idiopátiásnak nevezik.

A szív megnagyobbodásának több oka is lehet: genetikai mutációk, veleszületett rendellenességek, fertőzések, alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélés, bizonyos kemoterápiák, mérgező anyagok, például ólom, higany és kobalt, valamint szív- és érrendszeri betegségek, például ischaemiás szívbetegség és magas vérszint. nyomás.

Mik a dilatációs kardiomiopátia tünetei?

A tágult kardiomiopátia tünetei általában a szívelégtelenség tünetei vagy szívritmuszavarok következményei, és magukban foglalhatják a bőr sápadtságát, gyengeséget, könnyű fáradékonyságot, légszomjat még mérsékelt terhelés vagy fekvés során, tartós száraz köhögés (különösen fekve). , a has, a lábak, a lábfej és a boka duzzanata, vízvisszatartás okozta hirtelen súlygyarapodás, étvágytalanság, szívdobogásérzés, szédülés vagy ájulás.

Hogyan lehet megelőzni a dilatatív kardiomiopátiát?

MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

A tágult kardiomiopátia kialakulásának kockázata csökkenthető a dohányzás mellőzésével, az alkohol csak mértékkel történő fogyasztásával, a drogok mellőzésével, az egészséges, kiegyensúlyozott étrend betartásával és az állapotának megfelelő rendszeres testmozgással.

Diagnózis

Az esetleges dilatációs kardiomiopátia tüneteinek jelenlétében az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:

• Vérvizsgálatok: BNP (agyi natriuretikus peptid) mérhető, mely szívelégtelenség esetén emelkedik; a máj- és vesefunkciós indexek változásai lehetnek, kifejezve e szervek szívelégtelenség miatti szenvedését; hyposodopaemia és vérszegénység a legsúlyosabb esetekben jelen van.
• Mellkasröntgen (mellkasröntgen): két fontos információval szolgál: az első a szív méretére, a második a tüdőpangás jelenlétére és mértékére vonatkozik.
• EKG: rögzíti a szív elektromos aktivitását. Többféle elváltozást mutathat, beleértve a korábbi szívinfarktusra utaló jeleket vagy a bal kamra túlterhelésének (túlterheltségi fáradtság) vagy aritmiák jeleit.
• Echokardiogram: Ez egy képalkotó teszt, amely a szív szerkezetét és mozgó részeinek működését mutatja be. A készülék a felületén nyugvó szondán keresztül ultrahangsugarat küld a mellkasba, és újra feldolgozza a visszavert ultrahangokat, amelyek visszatérnek ugyanabba a szondába, miután különböző módon kölcsönhatásba lépnek a szívszerkezet különböző összetevőivel (szívizom, billentyűk, üregek). . Ez a kulcsfontosságú vizsgálat: lehetővé teszi a szívüreg falainak méretének és vastagságának, a kontraktilis funkciónak (amelyet az „ejekciós frakciónak” nevezett paraméterrel mérnek) és a billentyűfunkciót, valamint a tüdőnyomás becslését.
• Terhelésvizsgálat oxigénfogyasztással: a teszt egy elektrokardiogram rögzítéséből áll, miközben a páciens fizikai gyakorlatot végez, általában futópadon sétál vagy szobakerékpáron pedálozik; szájdarabot is alkalmaznak a kilégzett gáz mérésére. A teszt előre meghatározott protokollok szerint történik. Többféle információ megszerzését teszi lehetővé, amelyek közül a legfontosabbak az alany testmozgással szembeni ellenállása és az ischaemia jeleinek megjelenése stressz alatt.
• Koronarográfia: ez az a vizsgálat, amely lehetővé teszi a koszorúerek láthatóvá tételét radiopaque kontrasztanyag befecskendezésével. A vizsgálatot egy speciális radiológiai szobában végzik, ahol minden szükséges sterilitási intézkedést betartanak. A kontrasztanyag koszorúerekbe történő befecskendezése magában foglalja az artéria szelektív katéterezését és a katéter előretolását a feltárt erek eredetéhez. Jelentős szívkoszorúér-betegség jelenlétének kizárására szolgál.
• Szívkatéterezés: invazív módszer, amely egy kis cső (katéter) érbe történő bevezetésén alapul; a katétert ezután a szívhez nyomják, és lehetővé teszi a véráramlásról, az oxigénellátásról és a szívkamrákban, valamint a pulmonalis artériákban és vénákban fennálló nyomásról szóló fontos információk megszerzését. Ritkán adják elő; dokumentálja a megnövekedett kamrai telődési nyomást, súlyosabb formákban pedig a csökkent perctérfogatot (vagyis a szív által pumpált vér mennyiségét) és a pulmonális hipertóniát.
• Endomiokardiális biopszia: ezt a szívkatéterezés során hajtják végre egy biotom nevű műszerrel. A biopsziát általában az interventricularis septum jobb oldalán veszik. A közelmúltban dilatált kardiomiopátiában és „fulmináns” szívelégtelenségben szenvedő betegeknél javasolt a myocarditis jelenlétének kimutatása, és ha igen, a gyulladásos folyamatot támogató sejttípusok azonosítása, mivel ennek fontos prognosztikai értéke van.
• Szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI) kontrasztanyaggal: az intenzív mágneses térnek kitett sejtek által kibocsátott jel rögzítésével részletes képeket készít a szív és az erek szerkezetéről. Ugyanazokat az információkat nyújtja, mint az echocardiogram, de lehetővé teszi a jobb kamra jobb értékelését, és ezen felül a szívizom „szerkezetének” felmérését, így lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok és a fibrózisos (hegesedés) területek jelenlétét. azonosított.
• CT szívvizsgálat kontrasztanyaggal: ez egy diagnosztikus képalkotó vizsgálat, amely magában foglalja az ionizáló sugárzás hatását. Hasonló információkat ad az MRI-hez. Az árammal felszerelés, kontrasztanyag intravénás beadásával lehetőség nyílik a koszorúér lumenének rekonstrukciójára és az esetleges kritikus szűkületekre vonatkozó információk megszerzésére.
• Genetikai vizsgálatok: ezeket a DNS elemzésével végezzük fehérvérsejtek normál vénás mintavételből vett vérmintában található. Családi tágult kardiomiopátiák esetén lehetőség nyílik a dilatációs kardiomiopátia kialakulásához kapcsolódó genetikai mutációk felkutatására; ha a kitágult kardiomiopátia kialakulásával összefüggő mutációt azonosítanak, akkor lehetőség nyílik az „egészséges” rokonok tanulmányozására: akiknél a mutáció keresése negatívnak bizonyul, azok megnyugodhatnak, hogy nem alakul ki a betegség.

Kezelések

Ha a dilatációs kardiomiopátia oka ismert, azt lehetőség szerint el kell távolítani vagy korrigálni kell. Az októl függetlenül a szívelégtelenség terápiáját el kell kezdeni a tünetek javítása és a túlélés növelése érdekében.

Jelenleg a szívelégtelenség terápiája a következőket tartalmazza:

• Gyógyszerek: ACE-gátlók/sartan, béta-blokkolók, aldoszteron elleni szerek, diuretikumok, digoxin.
• Biventricularis pacemaker (PM) és/vagy automatikus defribrillátor (ICD) beültetése.

Súlyosabb esetekben a fenti kezelésekre refrakter: bal kamrai asszisztens (LVAD) beültetés és/vagy szívtranszplantáció.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?

A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis

Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?

A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia

Kardiomiopátiák: mik ezek és mi a kezelés

Alkoholos és aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia

Különbség a spontán, elektromos és farmakológiai kardioverzió között

Mi az a Takotsubo Cardiomyopathia (Broken Heart Syndrome)?

Forrás:

Humanitas