Magas triglicerid, mit tegyünk?

By Cristiano Antonino On 26. június 2023.

A gliceridek családjába tartozó trigliceridek a monogliceridekkel és digliceridekkel együtt a glicerin semleges észterei, amelyek – a hidroxilcsoportok hidrogénatomjai helyett – három zsírsavláncból állnak.

A vérben megtalálhatók, de koncentrációjuk nem haladhatja meg a 180 mg/dl-t: a nagyobb mennyiségű trigliceridek szív- és érrendszeri betegségek kockázatának teszik ki az embert.

Ezek kimutatására egyszerű vérvizsgálatot alkalmaznak, értékük pedig lehetővé teszi a rossz koleszterin (LDL) meghatározását.

A képlet a következő: LDL koleszterin = összkoleszterin – HDL koleszterin – trigliceridek/5

Akinek túl sok triglicerid van a vérében, az hipertrigliceridémiában szenved.

Olyan állapot, amelyet ha nem azonosítanak és nem kezelnek, számos kockázatnak teszi ki a személyt.

Mik azok a magas trigliceridek?

A magas trigliceridszint a vérben azt jelenti, hogy hipertrigliceridémiában szenvedünk.

A szervezet energiatartaléka, a trigliceridek olyan lipidek, amelyek táplálékkal kerülnek a vérbe, és kis mértékben a májban termelődnek.

Ezek a zsírszövet fő alkotóelemei.

Fontos azonban, hogy koncentrációjukat kontroll alatt tartsuk.

Normál trigliceridek < 150 mg/dl

Borderline trigliceridek 150-199 mg/dl

Magas triglicerid 200-499 mg/dl

Nagyon magas triglicerid > 500 mg/dl

A 200 mg/dl feletti trigliceridek nagyobb kockázatot jelentenek az érelmeszesedés, az agyi érrendszeri események, a koszorúér-betegség és számos egyéb kardiovaszkuláris patológia kockázatának.

Magas triglicerid tünetek

Hacsak nem nagyon súlyos esetekről beszélünk, a magas trigliceridszint nem okoz tüneteket.

Csak akkor érezheti a beteg, ha értékük 1000 mg/dl fölé emelkedik:

heveny hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő súlyos hasi fájdalom
xantóma (sárgás plakkok vagy csomók, amelyeket zsírral teli makrofágok bőrben történő lerakódása okoz).

Azonban még akkor is, ha a személy nem érez semmilyen tünetet, a trigliceridek csendesen fejtik ki hatásukat, és növelik a szív- és érrendszeri betegségek, az érelmeszesedés és az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.

A hipertrigliceridémia számos és veszélyes patológiának teszi ki Önt, de még kockázatosabb, ha más kockázati tényezőkkel társul:

alacsony jó koleszterin (HDL) szint a rossz koleszterin (LDL) magas szintjével szemben
cukorbetegség
metabolikus szindróma

Különösen a metabolikus szindróma olyan állapot, amely a legnagyobb figyelmet igényel.

Magas vérnyomás, hipertrigliceridémia, hiperkoleszterinémia, hasi elhízás és éhomi hiperglikémia jellemzi, jelentősen növeli a stroke, a szívroham és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Magas trigliceridszint, okai

A magas trigliceridszint hátterében a helytelen szokásokkal rendelkező életmód áll.

Különösen kockázatosak a következők:

cigaretta füst
magas zsírtartalmú étrend
elhízás vagy túlsúly
túlzott ülő életmód
alkohollal való visszaélés

A hipertrigliceridémia alapja azonban lehet:

diabetes mellitus
a metabolikus szindróma
súlyos vesebetegség
az inzulinrezisztencia kezeletlen állapota
endokrinológiai betegségek, például hypothyreosis
gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták és tiazid diuretikumok használata
genetikai betegségek, mint például a családi hipertrigliceridémia (amely azonban csak a lakosság 1%-át érinti)

A legtöbb esetben a magas trigliceridszintet a túlzottan kalóriatartalmú étrend okozza.

Az emésztési folyamat során a bélsejtek felfogják a táplálék lipidjeit, és chilomikronokká alakítják át, amelyek feladata éppen az „új” trigliceridek vérben való szállítása.

A termelést a máj is végzi, ahol azonban az étrendi aminosavakból és glükózból indul ki, és – szállítás céljából – VLDL-t termel.

A trigliceridek ezért a vérbe kerülnek, így a szöveti sejtek energiaforrásként (azonnali vagy tartalék) használják a lipideket.

Ha a személy helyes életmódot folytat, amely kiegyensúlyozott étrendből és elegendő fizikai aktivitásból áll, a trigliceridek és transzportereik termelése összhangban van a szöveti sejtek szükségleteivel; ha az étrend túlzottan zsíros vagy kóros állapot áll fenn, a termelés meghaladja a sejtek szükségletét, és a trigliceridek felhalmozódnak a vérben.

Magas triglicerid, a diagnózis

Általában a magas trigliceridszintet „véletlenszerűen” észlelik a normál vérvizsgálatok során: az orvos időszakonként előírja a betegnek az összkoleszterin, az LDL és HDL koleszterin, a vércukor, a triglicerid és sok más standard paraméter mérését.

A vizsgát legalább 12 órás koplalással kell végezni, és előző este könnyű vacsorát kell elfogyasztani.

Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, lehetséges, hogy a vizsgálat „fals pozitív” eredményt mutat ki.

További jó szabályok, amelyeket be kell tartani:

kerülje a túlzott táplálékot az előző 4-5 napban
kerülje az alkoholfogyasztást az elmúlt 2-3 napban
ne vigye túlzásba a fizikai aktivitást a mintavételt megelőző 48 órában

Magas trigliceridszint, terápia

Az első terápia a magas trigliceridben szenvedők számára az életmódmódosítás: betegenként változó, és elsősorban az étkezési szokások megváltoztatására irányul.

És ha mindez nem elég, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint a fibrátok, halolaj, niacin és sztatinok.

A hipertrigliceridémia oka a döntő:

magas zsír- és kalóriatartalmú étrend: az étrend módosítása
elhízás/túlsúly: fogyást célzó diéta és oktatási terv az egészséges táplálkozás alapjainak elsajátítására
vesebetegség: kezelés ugyanennek a gyógyítására (ha lehetséges)
gyógyszer szedése: hagyja abba a szedését, és beszélje meg háziorvosával a legjobb helyettesítőt

A magas triglicerid diéta

A hipertrigliceridémia legtöbb esetét a helytelen táplálkozás okozza: nagyon gyakran elegendő az étkezési stílus megváltoztatása, hogy az értékek visszaálljanak a normális szintre.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A magas kalóriatartalmú ételek és cukros/alkoholos italok rendszeres fogyasztása, még inkább csekély vagy egyáltalán nem fizikai aktivitás mellett, hatástalan és nem megfelelő anyagcsere-reakciót okoz.

Ez nem csak a zsír kérdése: ha sok cukrot fogyaszt, megemelkedik a vércukorszint, ami hiperglikémiát és ezáltal hiperinzulinémiát okoz.

A tápanyagok metabolizmusa károsodik, ezek zsírsavakká alakulnak, és megemelkedik a trigliceridek száma a vérben.

Ugyanez történik, ha sok alkoholt fogyaszt: inzuliningere hasonló az egyszerű szénhidrátokhoz, és a trigliceridszint növekedéséhez is vezet.

Azok az étkezési szokások (és nem csak), amelyek megakadályozzák a trigliceridszint emelkedését:

kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, a testsúly ellenőrzése alatt
csökkentse vagy kerülje az alkoholfogyasztást
nem dohányzó
végezzen rendszeres fizikai tevékenységet
hetente háromszor fogyassz halat, omega-3-tartalmuk miatt inkább a makrélát, a szardíniát, a pisztrángot, a heringet és a lazacot
korlátozza a hús, különösen a vörös hús fogyasztását
fogyassz sok gyümölcsöt és zöldséget, gazdag antioxidánsokban
részesítsd előnyben a teljes kiőrlésű gabonát a sima gabonánál
korlátozza a telített zsírok fogyasztását (különösen a tejtermékekben található)
előnyben részesítik az egyszeresen telítetlen zsírsavakat (olívaolaj és szárított gyümölcsök)
kerülje a hidrogénezett zsírokat (rágcsálnivalókban, rágcsálnivalókban és csomagolt pékárukban)

Végül, vannak olyan élelmiszerek, amelyek képesek ellensúlyozni a trigliceridszint növekedését, az esszenciális omega-3 zsírsavak, az alfa-linolsav, az eikozapentaénsav és a dokozahexaénsav magas tartalma miatt.

Ezek olajos halak, halolajok és növényi olajok.

Magas trigliceridek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha az étkezési szokások megváltoztatása nem elegendő a trigliceridek számának csökkentéséhez a vérben, használhat néhány vényköteles gyógyszert:

halolaj: omega-3 tartalmának köszönhetően csökkenti a triglicerideket és a vércukorszintet, védi a szívet, gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatású
Fibrátok: ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a hipertrigliceridémiában szenvedők számára
niacin: csökkenti a triglicerideket, de a rossz koleszterint is, növelve a jó koleszterint
sztatinok: elsősorban az LDL koleszterin csökkentésére használják, magas trigliceridszint esetén is hatásosak

Helyes életmóddal, táplálkozással és fizikai aktivitással nagyon nagy az esélye annak, hogy a vér trigliceridszintje csökken.

A válasz azonban nem mindenkinél ugyanaz: minden beteg másként reagál a változásokra és a terápiákra.

Ezért a hipertrigliceridémiát orvosának mindig ellenőriznie kell, hogy csökkentse a kardiovaszkuláris kockázatot.