Mik azok a krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD)?
A gyulladásos bélbetegségek (IBD) olyan betegségek csoportja, amelyeket az emésztőrendszer gyulladása és károsodása jellemez
Ezeknek a betegségeknek különböző megnyilvánulásai lehetnek különböző embereknél és idővel is.
Jellemzőjük a betegség súlyosbodásának periódusai, valamint a lappangási vagy remissziós időszakok.
A betegség aktív szakaszaiban az IBD-ben szenvedő betegnek gyakori hasmenése van, beleértve a véres hasmenést, hasi fájdalmat, súlycsökkenést és lázat.
A tünetek a remissziós szakaszban enyhülnek, ami sok esetben hosszú ideig is eltarthat.
A gyulladásos bélbetegségek (IBD) a következők:
- Crohn-betegség;
- Colitis ulcerosa;
- határozatlan vastagbélgyulladás;
- mikroszkopikus vastagbélgyulladás (limfocitás vastagbélgyulladás, kollagén vastagbélgyulladás, eozinofil vastagbélgyulladás).
Az IBD-k krónikus/visszatérő lefolyású betegségek, amelyek fellángolási periódusokkal váltakoznak a remisszió fázisaival.
Okuk ismeretlen, de a legfrissebb tudományos bizonyítékok szerint az immunrendszer megváltozása és a többtényezős etiológia (okok) döntő szerepet játszanak.
Ezek a betegségek leggyakrabban 20 és 40 év között fordulnak elő, de bármely életkorban előfordulhatnak.
Egyformán érintik a férfiakat és a nőket.
A főbb IBD-k klinikai jellemzői, Gyulladásos bélbetegség
Az OIC-nek számos klinikai megnyilvánulása van, de a leggyakoribb a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa.
Crohn-betegség: tünetek és kezelés
A Crohn-betegség az egész gyomor-bélrendszert érintheti. A helytől függően a tünetek változhatnak, de általában a következők:
- krónikus hasi fájdalom
- hasmenés (vérrel vagy anélkül);
- láz (<38°C, különösen délután vagy este);
- jelentős fogyás;
- anémia.
Becslések szerint 3 betegből körülbelül 10-nak nincsenek tünetei.
Ha nem észlelik korán, vagy ha nem kezelik megfelelően, a Crohn-betegség a következőket okozhatja:
- szűkület;
- sipolyok (beleértve a perianális fisztulákat);
- tályogok.
Ezek a szövődmények szinte mindig műtétet igényelnek.
Colitis ulcerosa: tünetek és kezelés
A fekélyes vastagbélgyulladás az egész vastagbélre is hatással lehet.
A helytől függően a tünetek változhatnak, de általában a következők:
- vér a székletben;
- hasmenés;
- láz (<38°C, különösen délután vagy este);
- hasi fájdalom;
- anémia.
A betegek 10-30%-ánál előfordulhat, hogy a terápia hatástalanul reagál, ezért műtéti beavatkozásra van szükség a vastagbél eltávolítására.
A tartósan aktív fekélyes vastagbélgyulladás az egyik olyan ok, amely növelheti a vastagbélrák kockázatát.
Az IBD diagnózisa
A krónikus gyulladásos bélbetegség diagnózisának legmegfelelőbb módszere a kolonoszkópia biopsziával.
Crohn-betegségben a diagnózist a következők teszik teljessé:
- a has MRI-je;
- a bélhurkok ultrahangos vizsgálata;
- a vékonybelet érintő esetekben hasznos lehet egy videokapszulával ellátott enteroszkópia.
Fontos tudni, hogy minél korábban kerül sor a diagnózisra, annál inkább csökken a szövődmények kockázata, így nő a teljes kezelésre való reagálás lehetősége.
Gyulladásos bélbetegség monitorozása
A betegség lefolyásának nyomon követése még remisszióban is elengedhetetlen az IBD kezelésében.
A szabványos megfigyelési stratégia rendszeres időközönkénti elvégzést foglal magában
- vérvizsgálat;
- széklet kalprotektin vizsgálata;
- a bélhurkok ultrahangja.
Ha szükséges a terápiára adott válasz ellenőrzése vagy a fellángolás megerősítése, hasznos a kolonoszkópia megismétlése biopsziával.
A vastagbélrák megelőzése
A vastagbélrák kockázatának másodlagos megelőzéseként nagyon hasznos a kromoendoszkópia rendszeres elvégzése, azaz olyan festékkel végzett endoszkópia, amely kiemeli a diszplázia és/vagy neoplázia bármely területét.
Ma elérhető terápiák
Manapság több terápia is elérhető:
- mesalazin;
- budezonid;
- Szisztémás kortizon;
- azatioprin/merkaptopurin;
- TNF elleni monoklonális antitestek (infliximab, adalimumab, golimumab);
- Anti-integrin monoklonális antitestek (vedolizumab);
- IL12/23 elleni monoklonális antitestek (ustekinumab);
- Mikromolekulák (tofacitinib);
- Műtét.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Crohn-betegség: mi ez és hogyan kell kezelni
Walesben a bélműtét halálozási aránya a vártnál magasabb
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
Irritábilis bél szindróma: a tünetek, amelyekben megnyilvánulhat
Crohn-betegség vagy irritábilis bél szindróma?
USA: Az FDA jóváhagyja a Skyrizit a Crohn-betegség kezelésére
Crohn-betegség: mi ez, kiváltó okok, tünetek, kezelés és étrend
Gyomor-bélrendszeri vérzés: mi ez, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell beavatkozni
Széklet kalprotektin: miért kell elvégezni ezt a tesztet, és melyek a normális értékek?