Emésztőrendszeri vérzés: mi ez, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell beavatkozni
A gyomor-bélrendszeri (GI) vérzés az emésztőrendszeri rendellenesség tünete. A vér gyakran megjelenik a székletben vagy hányásban, de nem mindig látható, bár a széklet feketének vagy kátrányosnak tűnhet
A vérzés mértéke az enyhétől a súlyosig terjedhet, és életveszélyes lehet.
A kifinomult képalkotó technológia, ha szükséges, általában meg tudja határozni a vérzés okát.
A kezelés a vérzés forrásától függ.
A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei
A GI-vérzés jelei és tünetei lehetnek nyilvánvalóak (nyilvánvalóak) vagy rejtettek (okkult).
A jelek és tünetek a vérzés helyétől függenek, amely bárhol lehet a gyomor-bél traktusban, ahonnan kezdődik - a szájtól - a végéig - a végbélnyílásig - és a vérzés sebességétől.
A nyilvánvaló vérzés a következőképpen jelenhet meg:
- Hányás vér, amely lehet vörös vagy sötétbarna, és állagában kávézaccra emlékeztet
- Fekete, kátrányos széklet
- Rektális vérzés, általában székletben vagy széklettel
Okkult vérzés esetén előfordulhat:
- Szédülés
- nehézlégzés
- Ájulás
- Mellkasi fájdalom
- Hasi fájdalom
- A sokk tünetei
Ha a vérzése hirtelen kezdődik és gyorsan halad előre, sokkba kerülhet.
A sokk jelei és tünetei a következők:
- A vérnyomás csökkenése
- Nem vagy ritkán, kis mennyiségben vizel
- Gyors pulzus
- Eszméletlenség
Mikor látogasson el orvoshoz
Ha sokk tünetei vannak, Ön vagy valaki más hívja a segélyhívó számot vagy a helyi segélyhívó számot.
Ha vért hány, vért lát a székletében, vagy fekete, kátrányos széklete van, azonnal forduljon orvoshoz.
A GI-vérzés egyéb jelei esetén kérjen időpontot kezelőorvosához.
A gyomor-bélrendszeri vérzés okai
A gyomor-bélrendszeri vérzés előfordulhat a gyomor-bél traktus felső vagy alsó részén.
Ennek számos oka lehet.
Felső gyomor-bélrendszeri vérzés
Az okok a következők lehetnek:
- Gyomorfekély. Ez a felső GI-vérzés leggyakoribb oka. A peptikus fekélyek olyan sebek, amelyek a gyomor nyálkahártyáján és a vékonybél felső részén alakulnak ki. A baktériumoktól vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerektől származó gyomorsav károsítja a nyálkahártyát, ami fekélyek kialakulásához vezet.
- A torkát a gyomorral (nyelőcső) összekötő cső nyálkahártyájának szakadása. A Mallory-Weiss könnyként ismert könnyek sok vérzést okozhatnak. Ezek a leggyakoribbak azoknál az embereknél, akik túlzottan fogyasztanak alkoholt.
- Rendellenes, megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben (nyelőcső visszér). Ez az állapot leggyakrabban súlyos májbetegségben szenvedőknél fordul elő.
- Nyelőcsőgyulladás. Ezt a nyelőcsőgyulladást leggyakrabban a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) okozza.
Alsó GI vérzés
Az okok a következők lehetnek:
- Divertikuláris betegség. Ez kis, kidudorodó tasakok kialakulását jelenti az emésztőrendszerben (divertikulózis). Ha egy vagy több tasak begyullad vagy megfertőződik, ezt divertikulitisznek nevezik.
- Gyulladásos bélbetegség (IBD). Ide tartozik a vastagbél- és végbélgyulladást és sebeket okozó vastagbélgyulladás, valamint a Crohn-betegség, valamint az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása.
- Daganatok. A nyelőcső, gyomor, vastag- vagy végbél nem rákszerű (jóindulatú) vagy rákos daganatai gyengíthetik az emésztőrendszer nyálkahártyáját és vérzést okozhatnak.
- Vastagbélpolipok. A vastagbél nyálkahártyáján kialakuló kis sejtcsomók vérzést okozhatnak. A legtöbb ártalmatlan, de néhányuk rákos lehet, vagy rákossá válhat, ha nem távolítják el.
- Aranyér. Ezek duzzadt vénák a végbélnyílásban vagy a végbél alsó részén, hasonlóan a varikózisokhoz.
- Anális repedések. Ezek apró szakadások a végbélnyílás nyálkahártyájában.
- Proktitis. A végbél nyálkahártyájának gyulladása végbélvérzést okozhat.
A gyomor-bélrendszeri vérzés a következőket okozhatja:
- Sokk
- Vérszegénység
- Halál
A GI-vérzés megelőzése érdekében:
- Korlátozza a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatát.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást.
- Ha dohányzik, hagyjon fel.
Ha GERD-je van, kövesse orvosa kezelési utasításait.
Diagnózis
Kezelőorvosa felveszi a kórelőzményt, beleértve a korábbi vérzéseket is, fizikális vizsgálatot végez, és esetleg vizsgálatokat rendel el.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vérvétel. Szükség lehet egy teljes vérképre, egy olyan vizsgálatra, amely azt mutatja meg, hogy milyen gyorsan alakulnak ki a vérrögök, a vérlemezkeszámra és a májfunkciós vizsgálatokra.
- Székletvizsgálatok. A széklet elemzése segíthet meghatározni az okkult vérzés okát.
- Orr-gyomormosás. Egy csövet vezetnek az orrán keresztül a gyomorba, hogy eltávolítsák a gyomor tartalmát. Ez segíthet meghatározni a vérzés forrását.
- Felső endoszkópia. Ez az eljárás egy apró kamerát használ egy hosszú cső végén, amelyet a szájon át vezetnek, hogy orvosa megvizsgálhassa a felső gyomor-bél traktusát.
- Kolonoszkópia. Ez az eljárás egy apró kamerát használ egy hosszú cső végén, amelyet a végbélen vezetnek át, hogy orvosa megvizsgálhassa a vastagbelét és a végbelét.
- Kapszula endoszkópia. Ebben az eljárásban egy vitamin méretű kapszulát nyelünk le, benne egy apró kamerával. A kapszula végighalad az emésztőrendszeren, és több ezer képet készít, amelyeket egy felvevőre küld, amelyet a dereka körüli övön visel. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa beleláthasson a vékonybélbe.
- Rugalmas szigmoidoszkópia. Fénnyel és kamerával ellátott csövet helyeznek a végbelébe, hogy megnézzék a végbelet és a vastagbél utolsó részét, amely a végbélbe vezet (szigmabél).
- Ballon-asszisztált enteroszkópia. Egy speciális szkóp megvizsgálja a vékonybél azon részeit, amelyeket más endoszkópos tesztek nem tudnak elérni. Néha a vérzés forrása szabályozható vagy kezelhető a vizsgálat során.
- Angiográfia. Kontrasztfestéket fecskendeznek be egy artériába, és röntgenfelvételeket készítenek a vérző erek vagy más rendellenességek felkutatására és kezelésére.
- Képalkotó tesztek. Számos egyéb képalkotó teszt, például hasi CT-vizsgálat használható a vérzés forrásának megtalálására.
Ha a GI-vérzése súlyos, és a nem invazív tesztek nem találják a forrást, műtétre lehet szükség, hogy az orvosok megtekinthessék a teljes vékonybelet. Szerencsére ez ritka.
Kezelés
Gyakran a GI-vérzés önmagában megáll. Ha nem, a kezelés attól függ, honnan származik a vérzés. Sok esetben egyes vizsgálatok során gyógyszeres kezelés vagy vérzéscsillapító eljárás adható. Például néha lehetséges a vérző peptikus fekély kezelése felső endoszkópia során, vagy a polipok eltávolítása kolonoszkópia során.
Ha felső GI-vérzése van, kaphat egy protonpumpa-gátlóként (PPI) ismert IV gyógyszert a gyomorsavtermelés visszaszorítására. A vérzés forrásának azonosítása után orvosa eldönti, hogy Önnek kell-e folytatnia a PPI szedését.
A vérveszteség mértékétől és attól függően, hogy továbbra is vérzik-e, szükség lehet egy tűn keresztüli folyadékbevitelre (IV) és esetleg vérátömlesztésre. Ha vérhígító gyógyszereket szed, beleértve az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, előfordulhat, hogy abba kell hagynia.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Vérhányás: A felső gyomor-bél traktus vérzése
Pinworms fertőzés: Enterobiasisban (oxiuriasis) szenvedő gyermekbetegek kezelése
Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?
NSAID-ok által okozott gyomor-bélrendszeri rendellenességek: mik ezek, milyen problémákat okoznak
Bélvírus: mit együnk és hogyan kezeljük a gyomor-bélgyulladást
Edzen egy manökennel, aki zöld nyálkát hány!
Gyermekgyógyászati légúti elzáródási manőver hányás vagy folyadékok esetén: igen vagy nem?
Gastroenteritis: mi ez és hogyan kapják el a rotavírus fertőzést?
A hányás különböző típusainak felismerése szín szerint
Kompenzált, dekompenzált és visszafordíthatatlan sokk: mik ezek, és mit határoznak meg
Agyvérzés: okok, tünetek, kezelések
Vízbefulladás újraélesztése szörfösök számára
Vérzés traumás betegeknél: A tranexámsav (TXA) minimális hatással van a vérzés megállítására
Belső vérzés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis, súlyosság, kezelés
A vérzésre adott élettani válasz