A vesekövek, amelyeket az orvosi zsargonban „vesekőgyulladásnak” vagy „vese lithiasisnak” is neveznek, hasonlítanak a vesékben lévő kavicsokhoz, amelyek akkor képződnek a vesékben, amikor a vizeletben általában jelen lévő anyagok túlságosan koncentrálódnak és szilárd anyag formájában aggregálódnak.

Mi a vesekő?

A vesekövek olyan kavicsok, amelyek a vesében vagy idővel a vesében maradhatnak.

Ez utóbbiból hajlamosak átjutni az alsó húgyutakba, az ureterbe, hogy elérjék a hólyagot, és végül a vizeletürítés során kiürüljenek.

A vesekő Nyugaton és különösen hazánkban meglehetősen elterjedt probléma.

Becslések szerint a női lakosság körülbelül 5%-át, a férfipopuláció 10%-át érinti.

Mikor jelenhetnek meg?

A leggyakrabban előforduló életkor 30 és 50 év között van, a kövek ritkán jelennek meg 20 év alatti személyeknél.

A recidíva nagyon gyakran előforduló jelenség: referencia tanulmányoktól függően az esetek 25-50%-ában 5 év után.

Ennek a rendellenességnek az elmúlt évtizedekben tapasztalható növekvő tendenciája néha az állati fehérje korábbinál magasabb fogyasztásának tulajdonítható.

A húgyhólyagkövek megjelenése általában kiegyensúlyozatlan étrenddel, genetikai hajlamtal és alacsony folyadékbevitellel jár.

A vesekő kialakulását egyes gyulladásos folyamatok is elősegítik.

A vesekövek különböző típusúak és méretűek lehetnek

Ha térfogatuk visszafogott, akkor tünetmentesek lehetnek, és teljesen spontán módon eliminálhatók anélkül, hogy a beteg bármiféle zavart tapasztalna.

Azonban sok esetben a vesekövek éles és heves fájdalmat okoznak az ágyéki régióban.

Ez a tünet a fogkő sajátja, és jellemzőinél fogva beleesik az úgynevezett „vesekólika” általánosabb képébe.

A vesekőképződés elkerülése érdekében a vizeletet alultelített állapotban, azaz jól hígítva kell tartani, folyamatos hidratálással, melynek célja a 2 liter feletti diurézis generálása.

A leggyakrabban előforduló köveket kalciumsók képezik, de vannak húgysavból és struvitból származó kövek is, amelyek egy bizonyos húgyúti fertőzésből származnak.

Vannak olyan cisztinből is, amelyet egy ritka örökletes betegség generál.

A típus helyes diagnosztizálásához elengedhetetlen a kő összetételének elemzése, miután kilökődött, kémiai vagy krisztallográfiai vizsgálattal.

A vesekő tünetei

Mint már említettük, kis méretű vesekövek a vizelettel kiürülhetnek anélkül, hogy fájdalmat okoznának.

Egyes esetekben azonban a vesekő akut és hirtelen fájdalomérzet kialakulásához vezethet, amely kiterjed a hasi és ágyéki területre, és vesekólikának nevezik.

Ha olyan körülmény lép fel, hogy a jellegzetes „kavics” a vesében marad, vagy nem tud könnyen átjutni a húgyúti rendszeren, különféle tünetek jelentkezhetnek, például:

• tartós és súlyos fájdalom a hát alsó részén és a hasban; néha kisugározhat az ágyékba, és néhány percig vagy óráig tarthat (vesekólika).
• Gyakran úgy írják le, mintha „kés az oldalban” érezné magát.
• hányinger
• nyugtalanság és képtelenség egy helyben maradni
• stranguria, azaz a szokásosnál több vizelés szükségessége
• dysuria, azaz vizelési fájdalom
• haematuria, azaz vérnyomok a vizeletben, amelyet a húgyúti falon lévő fogkő áthaladása okozta traumák okoznak.

Ha a fogkő jelenléte teljesen elzárja az uretert, a vizelet felhalmozódása és pangása a vesén belül (hidronephrosis), bakteriális elszaporodás és az azonos oldali vese fertőzése (úgynevezett pyelonephritis) fordulhat elő.

A vesefertőzés okozta zavarok hasonlóak a kövek okozta zavarokhoz, és összeadódnak

• magas láz (38°C és magasabb)
• hidegrázás
• fáradtság és gyengeség
• zavaros és bűzös vizelet
• hasmenés

Gyógyszerek és gyógymódok

A vesekövek mérete egy homokszemtől a golflabda méretéig terjedhet.

Nyilvánvaló, hogy a méret növekedésével a kilökődési folyamat kevésbé lesz könnyű, ha nem lehetetlen spontán és fájdalommentes módon.

Például egy 4 milliméter körüli számításnál nagy a valószínűsége a spontán kilökődésnek.

A nagyobb méretek viszont terápiás beavatkozást tesznek szükségessé.

Néhány évvel ezelőttig a sebészi volt az egyetlen járható út, amely különböző módszerek alkalmazásával a kövek eltávolításával vagy töredékével oldotta meg a helyzetet.

Ma egy innovatív technika, az úgynevezett litotripszia honosodott meg, amely lehetővé teszi a kövek kezelését vágások nélkül.

Azon alapul, hogy lökéshullámokat állítanak elő precízen, röntgen vagy ultrahang segítségével, hogy eltalálják magukat a köveket.

Ezek a hullámok áthaladnak a test lágy szövetein, és energiájukat a kövekre öntik, hogy létrehozzák azok széttöredezését (ezért a későbbi kilökődést).

Az egyes kövek kezelése a vizelet hígításáról is gondoskodik: igyunk sok folyadékot, főleg vizet (csapvíz is javasolt).

Számos vizsgálat azt állítja, hogy a napi 2 literes vagy annál nagyobb folyadékbevitel korlátozza a kiújulást, ami gyakori az ilyen típusú rendellenességeknél.

Ezenkívül kívánatos a sófogyasztás és az állati fehérjék, például hús, tojás és hal bevitelének jelentős csökkentése.

A viszonylag újabb idők állításaival ellentétben nem szükséges a tejtermékeket kiiktatni az étrendből, de könnyen választhat a normál kalciumtartalmú étrend mellett.

Egyes esetekben az élelmiszerek, például a tej vagy a sajt eltávolítása komoly problémákat okozhat a csontrendszerben, különösen akkor, ha a beteg vizeletében magas a kalcium diszperzió szintje.

Néha valójában a kövek és a csontritkulás összefüggésben állhat egymással.

Mint látható, ha a vesekövek elég kicsik, könnyen kiürülhetnek a vizelettel. Még ha nem is túl nagyok, néha fájdalmat okozhatnak, amely néhány napig tart, és eltűnik, amikor megszüntetik őket.

Heveny fájdalom esetén az orvos a zavarok intenzitása alapján akár több alkalommal is felírhat fájdalomcsillapítót.

Ha hányinger és hányás előfordulnak, ezek enyhítésére hányáscsillapító gyógyszerek szedhetők. Az antibiotikumokat viszont húgyúti fertőzések esetén adják be.

Végül a kórházi kezelés javasolt bizonyos esetekben:

• fájdalom, amely a fájdalomcsillapítók és hányáscsillapítók bevétele után egy órán belül nem csillapodik
• kiszáradás és megállíthatatlan hányás jelenléte
• már meglévő vesebetegség (például ha csak egy veséje van)
• terhesség
• más, egyidejűleg jelentkező betegségek.

Ha a kövek túl nagyok a természetes kilökődéshez, az adott esettől függően különböző technikák alkalmazhatók.

Jó tudni azonban, hogy az ilyen kezelések olyan szövődményeket okozhatnak, mint például:

• az ureter elzáródása, amelyet kődarabok okoznak
• fájdalom
• húgyúti fertőzés
• vérzés a műtét során

Éppen ezért, mielőtt bármilyen beavatkozást végezne, az orvosnak megfelelően tájékoztatnia kell a beteget az esetleges kockázatokról.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Vesebetegségek, Kidney Ballot manőver: mi ez, hogyan kell végrehajtani és mire használják

A vese patológiái: mi a pozitív és negatív Giordano jel

Guyon-teszt (háromüveges teszt): mi ez, és mit jelez a haematuria kapcsán

Pozitív vagy negatív Psoas manőver és jel: mi ez és mit jelez

Hasplasztika (hasplasztika): mi ez és mikor hajtják végre

A hasi trauma értékelése: a beteg vizsgálata, auskultációja és tapintása

Akut has: jelentése, anamnézis, diagnózis és kezelés

Hasi trauma: A kezelés és a traumás területek általános áttekintése

Hasi puffadás (distended Abdomen): mi ez és mi okozza

Hasi aorta aneurizma: tünetek, értékelés és kezelés

Hipotermiás vészhelyzetek: Hogyan avatkozzunk be a betegbe

Vészhelyzetek, elsősegély-készlet készítése

Rohamok az újszülöttben: vészhelyzet, amelyet kezelni kell

Hasi fájdalmas vészhelyzetek: Hogyan avatkoznak be az amerikai mentők

Elsősegélynyújtás, mikor van vészhelyzet? Néhány információ az állampolgárok számára

Akut has: okok, tünetek, diagnózis, feltáró laparotómia, terápiák

Tapintás az objektív vizsgálat során: mi ez és mire szolgál?

Akut has: okok és gyógymódok

Hasi egészségügyi vészhelyzetek, figyelmeztető jelek és tünetek

Hasi ultrahang: Hogyan készüljünk fel a vizsgára?

Hasi fájdalmas vészhelyzetek: Hogyan avatkoznak be az amerikai mentők

Pyelonephritis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

forrás

Bianche Pagina