Új orális antikoagulánsok: hogyan működnek? Ismerje meg rögzített adagjaikat, előnyeiket és ellenjavallataikat

A hagyományos orális antikoagulánsok (TAO) mellett az elmúlt néhány évben létezett egy hatékony alternatíva a vér hígítására és a vérlemezkék összetapadásának és vérrögképződésének megelőzésére.

Az új orális antikoagulánsokról (NAO) beszélünk, amelyek nagyon hasznos gyógyszerek a következők kezelésére:

• mélyvénás trombózis
• tüdőembólia
• nem szelepes pitvarfibrilláció
• ischaemiás stroke (profilaxisként).

TAO vs NOAC, az antikoagulánsok összehasonlítása

A hagyományos antikoagulánsok hatása a K-vitamin hatásának gátlásával a vér alvadási képességének módosítására irányul, az adagolás azonban egyénenként nagyon eltérő, ezért a betegnek rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie a bevenni kívánt megfelelő terápiás mennyiség kalibrálásához.

Az új orális antikoagulánsok ezzel szemben az X faktorra vagy a protrombinázra, a véralvadási kaszkád enzimére hatnak, és sokkal stabilabbak és kényelmesebbek a beadásuk.

Az új orális antikoagulánsok előnyei a hagyományos antikoagulánsokkal szemben

Az új orális antikoagulánsok (NOAC) a „klasszikus” antikoagulánsokkal ellentétben, amelyeket a K-vitamin ellenes szerek képviselnek, alacsonyabb vérzésveszélyt hordoznak, nem igényelnek rendszeres időközönként a véralvadási egyensúlyt az adagoláshoz, és az adagolásuk mindig fix (ami nagyon fontos azoknál a betegeknél, akik rosszul teljesítik a terápiát).

Szintén nagy jelentősége van annak, hogy a NOAC-ok kevesebb kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel és élelmiszerekkel, mint a TAO.

A NOAC-ok másik előnye a gyors hatáskezdés és a rövid felezési idő, ami azt jelzi, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer plazmakoncentrációja 50%-kal csökkenjen, és a műtét előtt 24 órával megszakítható.

Új orális antikoagulánsok alkalmazásának javallatai

Tüdőembólia, non-valvuláris pitvarfibrilláció, ischaemiás stroke megelőzése és vénás elégtelenség kezelése: ezek azok a betegségek, amelyekre az antikoagulánsok új generációja különösen javallt.

A vénás elégtelenség olyan klinikai állapot, amelyet a vénák belsejében lévő billentyűk elváltozása okoz, amelyek idővel elveszítik rugalmasságukat, és már nem képesek a vért a perifériáról a szívbe visszavinni.

A vér tehát az alsó végtagok elhajlásában marad, ami hajlamos ödéma, kitágult hajszálerek, bőrelszíneződések és fekélyek, visszér kialakulására, bőr-szubkután fertőzések, legsúlyosabb esetekben vénás trombózis kialakulására.

Ez a patológia egy genetikai hajlamra vezethető vissza, amelyet súlyosbítanak a szerzett kockázati tényezők, amelyeket mindazok az állapotok képviselnek, amelyek a vénás és nyirokkeringés pangásához vezetnek, mint például:

• mozgásszegénység
• túlsúlyosnak lenni
• munkahelyek amelyek hosszú ideig tartó állást igényelnek
• korábbi mélyvénás trombózis.

Ellenjavallatok az új orális antikoagulánsokhoz

Különös figyelmet kell fordítani a beteg bizonyos állapotaira, például vese- és májelégtelenségre, amelyek a gyógyszer adagjának csökkentését teszik szükségessé.

A NOAC használatának másik ellenjavallata a szívbillentyű-betegség.

Olvassa el még:

A felső végtagok mélyvénás trombózisa: Hogyan kezeljük a Paget-Schroetter-szindrómás beteget

Vénás trombózis: mi ez, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megelőzni

Nem traumás intramurális hematómák antikoaguláns terápiában részesülő betegeknél

Forrás:

GSD