A VESZÉLYES GYÓGYSZEREKBŐL – Ez egy atipikus szombat az Ön zsúfolt Level One traumacentrumában, mivel szerencsére úgy tűnik, a kés-fegyverklub kiveszi a napot. Épp most kapott egy gyors falatot, amikor meghallja, hogy megszólal a rádió. Az EMS behoz egy rendőrt, akit combon lőttek a SWAT rajtaütés során. A jelentés szerint bemeneti sebe van a comb felső közepén, és ezekkel az életjelekkel: vérnyomás 100/60, pulzusszám 120, légzésszám 22 és 98% szobalevegőn. Telefonon jelzik a mentők, hogy a vérzést a érszorító.

Ahogy az 40 éves páciens érkezik az ER-be, enyhén diaforetikus, 100 impulzussal és ugyanazon vérnyomással kapcsolatban. Ahogy a trauma szobába kerekedik, nem látja az aktív vérzés nyilvánvaló jeleit. Elkezdi az elsődleges felmérést, és az ép légutak és a légzés létrejöttét követően, összpontosítson a páciens vérkeringésére.

Akkor azonban a trauma behatolását ellátó általános sebész érkezik, és a paramedicinok kiabálnak a páciens körömveszélyének veszélyeiről, kijelentve, hogy a páciens veszélybe sodorhatja a lábát. Aztán a SWAT tiszt visszavág, és kijelenti, hogy ő volt az, aki ténylegesen elhelyezte a tornyot. Hozzáteszi, hogy éppen most kapta meg a képzést a legújabb Tactical Combat Casualty Care útmutatóban, és most minden SWAT tiszt viszi a tornyot. A sebész összezavarodik, és rájössz, hogy a műszak után beszélni kell vele.

A múlt múlt
Az elmúlt néhány évben az Egyesült Államok hadserege jelentős bizonyítékot gyűjtött össze az [1,2,3] forgónyelvek használatának biztonsági előnyeiről. Számos orvos azonban továbbra is vonakodik élni ezzel a potenciálisan életmentő eszközzel. A legfontosabb probléma: A tüskéscsepp iszkémiát okozhat egy már fennálló kockázatnak, ami felesleges amputációhoz vezethet [2]. Ez a hit először az I. világháborúban alakult ki, amikor a sebészeti ellátáshoz való evakuálást 18 óráig vették át, és a II. Világháborúban újra érvényre jutott. Az elhúzódó evakuálási idõk és a rögtönzött tüskékre való támaszkodás azt jelentette, hogy a sebészek gyakran látták azokat a túlélõket, akiknek esetleg nem volt szükségük tornyozásra. Azok, akik a területen elhalták az egyszerű szélsőséges vérzést, soha nem tették meg a sebésznek. John Kragh Xnumx cikkében a torna történetéről szóló cikkében rámutatott arra, hogy számos esetben a háborús zónák konfliktusaiban, ahol az ellentétek bírálata volt a konfliktusban, kevés bizonyíték állt rendelkezésre az ilyen pozíciók támogatására [2012].

A műtéti irodalomban fennmaradt előítéletet talán legjobban az új-zélandi Douglas Jolly sebész is bepillantja, aki rögtön azt mondta, hogy "a végtagok és az élet elveszett az elülső résznél a torzítás helytelen használatától, mint amit a megfelelő használat [4]. "Az egyéb megfigyelők jellemezték a tüskét, mint" a gonosz találmánya [5] ".
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ A VÉSZHELYI FIZIKUSOKRÓL