A nyaki artéria szűkülete: mi ez, hogyan diagnosztizálják és hogyan kell beavatkozni
A nyaki artéria szűkülete – miért veszélyes ezeket figyelembe venni? A jobb és a bal carotis a csigolyaartériákkal együtt vért szállít az agyba, és a nyakban fut.
A carotisok érelmeszesedése szűkülethez (szűkülethez) vezethet ezekben az erekben, amely tünetmentes lehet, vagy a következő rendellenességeket okozhatja
- TIA, azaz átmeneti ischaemiás rohamok (kevesebb, mint 24 óra);
- RIND, azaz legfeljebb három napig tartó ischaemiás rohamok;
- STROKE (vagy ICTUS), azaz tartós utóhatást hagyó ischaemiák.
Az agyi ischaemia az érintett területektől függően a következőket okozhatja:
- a látás vagy a látómező hirtelen elvesztése bármelyik szemben (röpke amaurosis);
- hirtelen erő- vagy érzésvesztés az egyik karban, lábban vagy az arc felében;
- szavak megfogalmazásának nehézsége (dysarthria) lehetséges amnéziával;
- súlyos és hirtelen szédülés;
- ájulás (lipotimia).
A carotis (vagy csigolya) szűkület diagnosztizálása ecodopplerrel történik, és a diagnózis szinte mindig az agy CT-jével és a supraaorticus törzsek angiográfiájával (alternatíva mágneses angiográfiával) fejeződik be.
A vérnyomás értékeket és a szívritmust is tanulmányozni kell (Holter, echokardiográfia, vérnyomás monitorozás), hogy rávilágítsanak minden olyan ritmuszavarra, amely – bár eltérő mechanizmussal – ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a carotis szűkület.
Az ischaemiás kockázat csökkentésében alapvető jelentőségű a vérlemezke-ellenes gyógyszeres kezelés (aszpirin, tiklopidin?).
Ha azonban 70-80 %-ot meghaladó tünetmentes szűkület igazolódik, vagy e százalék alatti, de tünetmentes szűkület igazolódik, a carotis arteria kezelése szükséges.
Ezekben az esetekben a nyaki artéria szűkületének terápiája kétféle lehet:
- TEA (thromboendoarteriectomia), azaz a nyaki verőér sebészi „tisztítása”, amely loko-regionális érzéstelenítésben is elvégezhető;
- PTA (angioplasztika), azaz a szűk artéria ballonos tágítása, mely helyi érzéstelenítésben végezhető.
A műtét bizonyos kockázattal jár, de statisztikailag megállapították, hogy kockázatosabb a carotis szűkületet megtartani, mint kezelni.
A beavatkozás típusa az angiográfiás képtől és a szűkület mértékétől és lokalizációjától függ.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
A spanyol szív- és tüdő újraélesztési tanács nemzeti kongresszusa november 25-én és 26-án visszatér.
Pitvarfibrilláció: okok, tünetek és kezelés
Szívritmuszavarral kapcsolatos vészhelyzetek: az amerikai mentők tapasztalatai
Mik azok a veleszületett szívhibák?
Születés előtti patológiák, veleszületett szívhibák: pulmonalis atresia
Szívleállás vészhelyzetek kezelése
Palpitáció: mi okozza és mit kell tenni
Scimitar szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis és halálozás
Carotis stenosis: mi ez és mik a tünetei?
Nyaki szűkület: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Koszorúér-angioplasztika, mit kell tenni a műtét után?
Szívbetegek és hő: kardiológus tanácsok a biztonságos nyárhoz
Az amerikai EMS mentőket gyermekorvosok segítik a virtuális valóságon (VR) keresztül
Csendes szívroham: Mi a csendes szívinfarktus és mit jelent?
Mitrális billentyű-betegségek, a mitrális billentyű-javító műtét előnyei
Koszorúér angioplasztika, hogyan történik az eljárás?
Veleszületett tüdőbillentyű-szűkület és Ebstein-rendellenesség