Golfozó könyök, az epitrocleitis áttekintése

By Cristiano Antonino On May 1, 2023

Epitrocleitis, golfozó könyök: mi ez? A felkarcsont mediális epicondylusát az alkar elülső izmaival összekötő ínkomplexum egy bizonyos mozgás gyakori ismétlődése miatt begyullad

Azok, akik ebben szenvednek, fájdalmat, ízületi merevséget és gyengeséget tapasztalnak.

A golfozókra (innen ered a név), de olyan sportágakra is jellemző, mint a tenisz (nem tévesztendő össze az epicondylitissel vagy a teniszkönyökkel) és a baseball, az epitrocleitis a túlterhelés okozta szenvedés állapota.

Az American Journal of Epidemiology szerint a világ népességének 0.4%-a szenved tőle, egyértelműen a kockázatos gesztusokkal sportolók/dolgozók körében, a 45 és 55 év közöttiek, a dohányzók és a túlsúlyosak körében.

A dohányzás valójában károsítja a mikrokeringést, míg az elhízás csökkenti az izmok hatékonyságát.

Mi az epitrocleitis?

Az epitrocleitisben szenvedő beteg az inak gyulladásában szenved, amelyek a humerus mediális epicondylusát kötik össze az alkar elülső izmaival.

A mediális epicondylus az a „megkönnyebbülés”, amely tapintással érzékelhető, amikor a kar oldalt kinyújtva, a tenyér előre néz.

Anatómiailag ez a felkarcsont azon része, amelyhez az alkar elülső izomzatának proximális fejéhez kapcsolódó inak kötődnek (vagy inkább az összesen 5-ból 8: flexor carpi ulnaris, palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres és az ujjak felületi hajlítója).

Az epitrocleitis tehát a könyöknek az epicondylitissel vagy teniszkönyökkel ellentétes oldalán fordul elő, és az ínhüvelygyulladás csoportjába tartozik.

A betegség többfázisú:

Az első szakasz az angiofibroblasztos degeneráció nélküli gyulladás, amely könnyen visszafordítható és elég egyszerűen kezelhető konzervatív terápiával;
a második szakaszban enyhe índegeneráció lép fel, egészséges vagy gyulladt szövettel: konzervatív módon, némi nehézséggel kezelhető, hajlamos krónikussá válni;
a harmadik szakaszban kifejezett angiofibroblasztos invázió következik be, az ínrostok megszakadásával: gyakran műtétre van szükség.

Az epitrocleitis okai

Az epitrocleitist a felkarcsont mediális epicondylusának szintjén beilleszkedő izmok funkcionális túlterhelése okozza (ahol a túlterhelés túlzott terhelést jelent).

Ezek a rájuk kifejtett feszültség miatt begyulladnak a kéz csukló felé történő hajlító mozgásában használt inak.

És pontosan ez a mozgás az, ami a munkahelyen vagy a sportban nagyon gyakran megismétlődik, és ez vezet a betegség kialakulásához.

Az epitrocleitis oka különösen az izmok túlzott megfeszítése, amelyek lehetővé teszik a csukló és az ujjak hajlítását (tárgyak felvételét), és amelyek a csukló addukcióját és elrablását okozzák.

Emiatt nagyobb valószínűséggel kapja el a golfozó könyökét:

golfozók: a swing az elülső alkar izmait stimulálja, de akiknek szokásuk felülről ütni, a jobb kar segítségével erőteljesen leengedni az ütőt, és így nyomást gyakorolni az alkar hajlító izmaira, nagyobb valószínűséggel szenvednek könyök epitrocleitisben ( ahelyett, hogy a bal karja és teste segítene);
teniszezők: a „bűnöző” mozdulatok a topspin és a fonák, de akik túl nehéz ütőt vagy labdákat használnak, túlzottan feszült húrú vagy túl kicsi nyélű ütők növelik az epitrocleitis kialakulásának esélyét;
bárki, aki baseballt, gerelyhajítást, softballt, baseballt és bármilyen dobósportot játszik;
azok, akik súlyt emelnek, különösen, ha nem rendelkeznek tökéletes technikával az ujjak behajlításában a súlyzók és súlyzók megfogására;
a kőművesek;
a gépírók;
az asztalosok;
a vízvezeték-szerelők.

Konkrétan egy kockázatos gesztus megismétlése helytelen technikával vagy két óránál hosszabb ideig, nem megfelelő sportolás felszerelés, az elhízás, a dohányzás és a 40 év feletti élet kedvez a patológia kialakulásának. évek.

Tünetek

Az epitrocleitis első tünete a fájdalom, amely a könyök belső oldalán (általában az uralkodó karban) érezhető.

Néha a fájdalom helyett fájdalmas érzés lehet, és előfordulhat, hogy a könyök merevsége, a kéz és a csukló gyengesége, valamint az ujjak zsibbadása vagy bizsergése is megjelenhet.

A fájdalom hirtelen jelentkezhet, és azonnal nagyon fontos lehet, vagy fokozatosan lassulhat.

Továbbá, mivel az epitrocleitis az ínhüvelygyulladás egyik formája, súlyosbodik, ha olyan mozgásokat végeznek, amelyek az érintett izmokat megkívánják.

Ha gyakran érez fájdalmat a könyök belső régiójában, és észleli az ezzel összefüggő tüneteket (merevség, gyengeség, szúró érzés stb.), a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos orvoshoz fordulni.

Az epitrocleitis valójában az tendinopathia súlyosabb formájává fejlődhet, az inak degenerációjával vagy sérülésével és krónikus fájdalommal.

Ha ez megtörténne, a beteg lelkileg is szenvedhet, mert úgy érzi, képtelen egyszerű mozdulatokat végrehajtani.

Az epitrocleitis diagnosztizálása és kezelése

Az epitrocleitis diagnózisa meglehetősen azonnali, mivel a tünetek megfigyelésén és fizikális vizsgálaton alapul.

A könyök tapintása és speciális manőverek (a fájdalmat fokozó mozdulatok végrehajtása) révén az orvos képes azonosítani a gyulladás jelenlétét.

A vizit az anamnézis összegyűjtésével, így a megfigyelt tünetek tanulmányozásával és a diagnózis megerősítésére feltett kérdések sorával zárul.

Néha diagnosztikai vizsgálatra lehet szükség röntgennel, ultrahanggal vagy MRI-vel.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az epitrocleitis kezelése a legtöbb esetben konzervatív.

A betegnek nyugalomban kell maradnia, jelezve, hogy egy ideig ne végezzen a gyulladásért felelős mozgásokat.

Naponta négyszer vagy ötször jeget kenhetünk a fájó területre 15-20 percig, a könyök belső felére összpontosítva.

Míg a gyógyulási folyamat megkönnyítése érdekében célszerű a könyököt gyengén nyomókötéssel bekötni vagy merevítőt használni.

A betegek 90%-ánál az epitrocleitis pihenéssel, kötésekkel, pakolásokkal és gyógyszeres kezeléssel megszűnik.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), orálisan vagy helyileg, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk miatt;
fájdalomcsillapítók, például acetaminofen, a fájdalom enyhítésére;
helyi kortikoszteroid injekciók, szoros orvosi felügyelet mellett és rövid ideig.
Az epitrocleitis általában 3-4 hét alatt megszűnik, és a tevékenység fokozatos újrakezdését igényli, de nem ritka, hogy krónikussá válik és több hónapig tart.

Ilyenkor az akut fázis (10-15 nap) pihenés után célszerű célzott átnevelő gyakorlatokat végezni, kezdve a hajlítók nyújtásával, erősítésével.

Egy jó fizikoterapeuta meg tudja tanítani a helyes mozdulatokat.

Az esetek csekély százalékában elvégzett műtét akkor szükséges, ha több hónapos konzervatív terápia után a beteg semmilyen előnyt nem kapott.

A gyulladás kiújulásának megelőzése érdekében érdemes betartani egy sor erényes magatartást: ne vigye túlzásba a kockázatos sporttevékenységeket (hacsak nem profi sportoló), edzés előtt melegítse be megfelelően, tartson néhány szünetet, amikor a gyulladásért potenciálisan felelős gesztusokat végrehajtja, szabványos és jó minőségű sporteszközöket használjon, minden gyakorlathoz megtanulja a helyes végrehajtási technikát.

Ez hasznos a betegség kialakulásának vagy visszaesésének elkerülése érdekében.