Fej- és nyakrák: áttekintés

By Cristiano Antonino On 12. október 2022.

Fej-nyaki daganatok: mit tudunk? A lakosság több mint fele nem tudja, mi a „fej-nyakrák”, és csak kevesen tudják, hogy vírusok, különösen a humán papilloma vírus (HPV) is okozhatják ezeket.

Az információhiány gyakran felelős a rákbetegségek e fontos csoportjának diagnosztizálásában és ennek következtében a kezelésében bekövetkező gyakori késésekért.

Fej és nyak a rákot nehéz kezelni, ha előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, vagy amikor a betegség átterjedt más szervekre.

Mik azok a fej-nyakrák?

A „fej-nyaki daganatok” kifejezés a szájat, a nyelvet, az ínyet, a garatot, a gégét, az orrot, az orrmelléküregeket és a nyálmirigyeket érintő rákot jelenti.

A leggyakrabban érintett szerv a gége, ezt követi a szájüreg és a garat.

Minden egyes szerven belül fontos a daganat pontos elhelyezkedése (pl. a garat nasopharynxre, oropharynxra vagy hypopharynxra oszlik), hogy megértsük a betegség súlyosságát.

A legmegfelelőbb terápia meghatározását a különböző szakterületeken dolgozó orvos szakértőkből álló csoport dönti el, melynek tagja a fül-orr-gégész, a sugárterapeuta és az onkológus.

Fej-nyaki daganatok, epidemiológiai adatok

A becslések szerint Európában körülbelül 140,000 65,000 fej-nyaki rákos eset fordul elő, és évente több mint 1 XNUMX haláleset kapcsolódik ehhez a betegséghez XNUMX;

A nőknél az incidencia növekszik, ami a szájüreg- és garatrák számának növekedéséhez kapcsolódik.

Melyek a fő kockázati tényezők?

A dohányzás (cigaretta, szivar, pipa, rágódohány, tubák) – a legnagyobb és legfontosabb kockázati tényező. Becslések szerint az összes ilyen rákbetegség 85%-a dohányzással kapcsolatos;

A gyakori magas alkoholfogyasztás – a dohányzást fontosságban követi. Úgy tűnik, hogy önmagában 5-11-szeresére növeli a kockázatot.

A dohányzás és az alkohol kapcsolata tovább növeli a kockázatot;
Marihuána;
Passzív dohányzás, azbesztpor, különféle vegyszerek;
A- és B-vitaminban szegény étrend;
Rossz és helytelen szájhigiénia, különösen fogsort viselő személyeknél;
Humán papilloma vírus (HPV) expozíció – ez a fertőzés jelenleg nagyon fontosnak tekinthető egyes betegségek (különösen a szájgarat és a száj) kialakulásában. Ugyanez a vírus felelős a méhnyakrákért, és a fertőzésről feltételezik, hogy nemi érintkezés útján terjed;
Az Epstein Barr vírus a nasopharynx rákos megbetegedésével jár.

A korai diagnózis fontossága

A tünetek felismerése és a fej-nyaki daganatok korai stádiumában történő diagnosztizálása több mint 90%-os gyógyulás reményét kínálja a betegeknek.

Ezeket a daganatokat lehetőség szerint műtéttel kezelik, de gyakran fennáll a bontási és invazív műtétek veszélye, hiszen 9 esetből 10 esetben előrehaladott stádiumban diagnosztizálják a betegséget.

A korai beavatkozás, amely nagyobb eséllyel kecsegteti a kevésbé invazív műtéti beavatkozást, lehetővé teszi a daganat által érintett rész funkcionalitásának megőrzését.

Melyek a fej-nyaki daganatok fő diagnosztikai technikái?

E betegségek korai diagnózisa a kezdeti tünetek felismerésén és egy alapos orvosi vizsgálaton, például a szájüreg feltárásán alapul.

Ezt követően a pontos diagnózishoz biopsziára és műszeres vizsgálatokra van szükség, mint például fibroszkópia, endoszkópos vizsgálat, amely során gyakran látható a daganat és annak kiterjedése.

Hogyan lehet felismerni a tüneteket?

A fej-nyaki daganatok korai stádiumukban lassan növekednek, ami azt jelenti, hogy a kezdeti tünetek enyhék és nem specifikusak lehetnek.

Ez késleltetheti a diagnózist.

A betegség gyakori tünetei, amelyek azonban nem lehetnek riasztóak, mivel gyakoribb és kevésbé súlyos betegségekben is előfordulhatnak, pl.

fekélyek a szájban;
gyengeség, étvágytalanság és fogyás az alultápláltságból a nyelési nehézség miatt;
vér kibocsátása a szájból vagy a légutakból;
fülfájás;
fájdalmas nyelés;
duzzanat megjelenése a nyaki régióban.

A tünetek a betegség eredetének helyétől függően sajátosságokat is felvehetnek:

a gége daganataiban kezdetben hangváltozások léphetnek fel; később a nyelés nehézkessé és/vagy fájdalmassá válik;
a garat daganatainál idegentest-érzés vagy fájdalom a torokban, nyelési nehézség, szájüregi gyulladás, orrhang és túlzott nyáltermelés jelentkezhet. Sokan csomókat érezhetnek a nyakon (megnagyobbodott nyirokcsomók). Ha a daganat az orr tövében lokalizálódik, további tünetek lehetnek hallási zavarok, például halláscsökkenés, zümmögés, sípoló füldugó érzés, ismétlődő és visszatérő fülgyulladás, bőséges orrfolyás, orrvérzés. Előrehaladott formákban fejfájás, szaglásvesztés, látásromlás és kettős látás léphet fel;
szájdaganatokban a kezdeti tünetek enyhék, mint például kis, fájdalmas hólyagok, fekélyek vagy nem gyógyuló sebek, nyelvmozgások nehézségei vagy a száj kinyitásának képtelensége a fejlettebb formákban;
az orrmelléküregek daganataiban gyakran jelentkezik orrdugulás, bőséges orrfolyás és orrvérzés. A fájdalom, az arc megváltozott érzékenysége, a látászavarok és a nyelveltérés mind az előrehaladott betegség tünetei.

Ezért fontos felismerni a látszólag nem specifikus tüneteket, különösen akkor, ha olyan személyeknél jelentkeznek, akiknél fennáll a fej-nyaki rák kialakulásának kockázata.

Ha ezek közül egy vagy több tünet jelentkezik, amelyek rövid időn belül nem múlnak el, célszerű orvoshoz vagy szakorvoshoz fordulni.

Multidiszciplinaritás

A betegek gyakran különböző kezelési módok kombinációját kapják, ezért elengedhetetlen a multidiszciplináris megközelítés.

A multidiszciplináris megközelítés olyan megközelítést jelent, amelyben több szakember, például sebész, onkológus és sugárterapeuta dolgozik együtt a legjobb terápiás eredmény elérése érdekében.

Fej-nyakrák esetén a táplálkozási szakembernek, rehabilitátornak (logopédusnak), fájdalomterapeutának, fogorvosnak, pszichológusnak és szociális munkásnak 5 is ebbe a szakembercsoportba kell tartoznia.

Bebizonyosodott, hogy a multidiszciplináris megközelítés elkerülhetetlen szükségletté vált, mivel hozzájárulhat a túlélés növekedéséhez és a fej-nyaki daganatos betegek életminőségének jelentős javulásához.

Fej-nyaki daganatok, terápiák

Ebben a neoplazmában számos terápia létezik, amelyek külön-külön vagy együtt is alkalmazhatók.

Számos tényező befolyásolja a legmegfelelőbb terápia kiválasztását, többek között:

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

a daganat elhelyezkedése
a daganat kiterjedése;
a terjedési sebesség;
általános egészségi állapot;
az esztétikai és funkcionális eredményeket;
beteg preferencia 5.

A kezelési lehetőségek a következők:

Sebészet

A nem terjedt, lokalizált patológiájú betegek daganatos műtéten eshetnek át. A műtétet sugárterápia követheti.

Sugárkezelés

A nem operálható, lokálisan előrehaladott daganatos betegek sugárkezelésben részesülhetnek önmagában, sugárkezelésben monoklonális antitesttel, vagy sugárkezelésben kemoterápiával kombinálva.

A sugárterápia monoklonális antitestekkel kombinálva ugyanolyan hatékony, mint a sugárterápia és a kemoterápia kombinációja, de kevesebb toxicitást okoz.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápia alkalmazható műtéten átesett betegeknél akár műtét előtt – amikor a daganat nagy, vagy a metasztázisok méretének vagy számának csökkentésére – vagy műtét után a kiújulás megelőzésére.

Előrehaladott (metasztatikus) stádiumban a kemoterápiát monoklonális antitesttel kombinálva alkalmazzák a tumor tömegének csökkentésére, a tünetek és a fájdalom enyhítésére, valamint a túlélés meghosszabbítására.

Célzott terápia

Az elmúlt években az epidermális növekedési faktor receptort célzó monoklonális antitest segített javítani ezeknek a betegségeknek a kezelését.

Ez a monoklonális antitest specifikusan kötődik a tumorsejtekhez, és úgy hat, hogy megzavarja azokat a bizonyos molekulákat, amelyek szükségesek a tumor növekedéséhez és proliferációjához.

Ily módon segít csökkenteni a daganat méretét, növeli a várható élettartamot, és jelentős előnyökkel jár a betegek életminőségében, mivel csökkenti a betegséggel kapcsolatos tünetek hatását.