Nyílt törések és csonttörések (összetett törések): csontsérülések lágyszövet- és bőrkárosodással
A nyílt törés olyan csonttörés, amely áthatol a bőrön. Ez azért fontos megkülönböztetés, mert amikor egy törött csont áthatol a bőrön, azonnali kezelésre van szükség, és gyakran műtétre van szükség a törési terület tisztításához.
Ezenkívül a fertőzésveszély miatt gyakrabban jelentkeznek gyógyulási problémák, ha a törés a bőr felé nyílt.
A nyílt töréseket általában nagy energiájú sérülések okozzák, például autóbaleset, esés vagy sportsérülés
A nyílt törés súlyosságát általában a Gustilo-Anderson nyílt törés osztályozási rendszer szerint osztályozzák.
Ez az osztályozási rendszer információt ad a fertőzés valószínűségéről és a nyílt törés gyógyulásának várható idejéről.
Fertőzés és nyílt törések
Minden nyílt törést szennyezettnek kell tekinteni a törés helye és a testen kívüli környezet közötti kommunikáció miatt.
Bár a szennyeződés tényleges mértéke változhat, minden nyílt törést szennyezettnek kell tekinteni.1
Annak a valószínűsége, hogy a baktériumok behatolnak a törés helyére, számos változótól függ, beleértve a sérülés súlyosságát, a lágyszövetek károsodását és a környezetet, ahol a sérülés történt.
A legvalószínűbb baktériumok, amelyek beszennyezik a sebet, azok a normál baktériumok, amelyek a test bőrfelületén találhatók.2
Ez az oka annak, hogy a nyílt töréses fertőzések túlnyomó többsége staph vagy strep fertőzésekkel szennyezett.
A lábfejben lévő nyílt törések más baktériumokat is érinthetnek
Ezen túlmenően, a nyílt törések meghatározott környezetben bizonyos baktériumoknak való kitettséghez vezethetnek.
Például azoknál a gazdálkodóknál, akik nyílt törést szenvednek, és amelyek mezőgazdasági talajokkal szennyezettek, különböző típusú fertőzéseik vannak, amelyek speciális antibiotikus kezelést igényelhetnek.
Nyílt törések kezelése
A nyílt törések sürgős műtétet igényelnek a sérülés területének tisztítására.
A bőr törése miatt a törmelék és a fertőzés eljuthat a törés helyére, és nagymértékű fertőzéshez vezethet a csontban.
A fertőzés kialakulása után nehéz probléma lehet a megoldása.
A műtét időzítése vita tárgyát képezi, mivel hagyományosan az ortopéd sebészek a sérülést követő hat órán belüli műtétet javasolták.
A közelmúltban bizonyos adatok alátámasztják, hogy a műtétet valamivel kisebb sürgősséggel, de a sérülést követő 24 órán belül végezzék el.1
A seb műtéti tisztítása mellett a kezelésnek tartalmaznia kell a megfelelő antibiotikumokat és a törés stabilizálását.
A betegeknek tetanusz elleni oltást kell kapniuk, ha nincsenek naprakészek, vagy nincsenek tisztában oltottsági állapotukkal.
A kialakult csontfertőzések kezelése gyakran több műtétet, hosszan tartó antibiotikum-kezelést és hosszú távú problémákat igényel.3
Ezért minden erőfeszítést megtesznek ennek a lehetséges problémának a korai kezeléssel történő megelőzése érdekében.
A korai kezelés ellenére a nyílt törésben szenvedő betegek még mindig nagyon érzékenyek a csontfertőzésekre.
Nyílt törésből való felépülés
A nyílt törések általában hosszabb ideig gyógyulnak a csont és a környező lágyszövetek sérülésének mértéke miatt.
A nyílt törések esetében is magas a szövődmények aránya, beleértve a fertőzést és a nem töréseket.4
Az időben történő kezelés segíthet elkerülni a nyílt törésekkel kapcsolatos problémákat
A sürgősségi ellátás magában foglalja az antibiotikumokat, a törés helyének tisztítását és a csontok stabilizálását.
Még ezekkel a megfelelő kezelési lépésekkel is, a nyílt törés gyógyulása általában hosszabb ideig tart, és egy hasonló zárt törési sérüléshez.
Például, ha egy sípcsonttörés zárt sérülés, átlagosan 3 hónapig tarthat a gyógyulás, míg a nyílt törés 4-6 héttel tovább tarthat, még akkor is, ha a törés mintája hasonló.
A nyílt törés súlyosságának növekedésével arányosan nő a szövődmények valószínűsége és a gyógyulási idő is.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Sérülések kezelése: mikor van szükségem térdmerevítőre?
Csuklótörés: hogyan lehet felismerni és kezelni
Carpal tunnel szindróma: diagnózis és kezelés
Térdszalag-szakadás: tünetek és okok
Oldalsó térdfájdalom? Lehet Iliotibialis Band szindróma
Térdficamok és meniszkisérülések: hogyan kezeljük őket?
Stressztörések: kockázati tényezők és tünetek
Mi az OCD (rögeszmés-kényszeres zavar)?
RICE kezelés lágyszöveti sérülésekre
RENDŐRSÉG vs RICE: Az akut sérülések sürgősségi kezelése