Petefészekrák: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 2. október 2022.

Mi a petefészekrák? A petefészek daganatait sejtjeinek ellenőrizetlen szaporodása okozza. Jóindulatú és rosszindulatú daganatokra oszthatók

A jóindulatú daganatok közül a leggyakoribb a petefészekciszták, amelyek nagyon gyakran működőképesek és kezelés nélkül eltűnnek.

A rosszindulatú daganatoknak három típusa van: hámdaganatok, csírasejtes daganatok és stromadaganatok.

A hámdaganatok a petefészkeket felületesen bélelő hámsejtekből származnak.

Ezek a leggyakoribbak, a rosszindulatú petefészekdaganatok több mint 90%-át teszik ki.

A csírasejtes daganatok a petefészkek csírasejtjéből származnak; a rosszindulatú daganatok mintegy 5%-át teszik ki, és szinte kizárólag fiatalkorúaknál fordulnak elő.

A stromális daganatok a petefészek stromájából származnak, gyakran alacsony malignitás jellemzi őket, és a petefészek rosszindulatú daganatainak körülbelül 4%-át teszik ki.

A petefészekrák tünetei

A petefészekrák korai stádiumban nem okoz tüneteket, ezért nehéz korán felismerni.

A kezdeti tünetek meglehetősen nem specifikusak, és a nők gyakran alábecsülik őket.

Ők:

étvágytalanság
duzzadt has
aerofágia
gyakran kell vizelni
jóllakottság érzése még éhgyomorra is

Amikor ezek az igazi vészharangok megjelennek, célszerű egy egyszerű kismedencei ultrahangos vizsgálatot kérni a nőgyógyásztól, amely fontos első diagnosztikai jelzést adhat.

Petefészekrák: mi okozza?

A petefészekrák szorosan összefügg az életkorral: a legtöbb esetet a menopauza kezdete után, 50 és 69 éves kor között azonosítják.

Sőt, minél hosszabb a nő termékeny időszaka, annál nagyobb a rák kialakulásának esélye.

Úgy gondolták, hogy minden ovuláció egy kis traumát jelent a petefészek felszínén, amelyből a daganat származik; emiatt minden olyan esemény, amely csökkenti az ovulációk számát, potenciális ok.

A terhesség, a hormonális fogamzásgátlók használata és a szoptatás olyan védőfaktornak minősül, amely képes csökkenteni a petefészekrák előfordulásának kockázatát.

A genetikai faktor is fontos szerepet játszik; A National Cancer Institute becslése szerint az esetek 7-10%-a olyan genetikai változás eredménye, amely generációkon át öröklődött, és a BRCA1 és BRCA2 gének mutációiból áll, amelyek petefészekrákot és mellrákot okozhatnak. egyszerre vagy különböző időpontokban.

A petefészekrák kockázati aránya 39-46 százalék, ha BRCA1 génmutáció van jelen, és 10-27 százalék, ha BRCA2 génmutáció van jelen.

Ha ezekben a génekben egy mutáció hordozója, az nagyobb valószínűséggel, de nem biztos, hogy megbetegszik.

Ebben az esetben azonban fontos a rendszeres és alapos kivizsgálási program betartása, valamint az olyan korú családtagok tájékoztatása, akik maguk is a mutáció hordozói.

A kétoldali annexiectomia (a petefészkek műtéti eltávolítása) ma már olyan BRCA1 és BRCA2 génmutációval rendelkező nők számára javasolt, akiknek már volt terhességük, vagy akik túl vannak a fogamzóképes koron.

Mennyire elterjedt a petefészekrák?

A petefészekrák a kilencedik helyen áll a rákos megbetegedések között Olaszországban, évente körülbelül 4,490 nőt érint a Tumor Registry 2012-es becslései szerint, és az összes rákos diagnózis 2.9%-át teszi ki.

Ázsiai, afrikai és dél-amerikai országokban nem gyakori, míg Európában az összes női rák 5%-át teszi ki.

A petefészekrák megelőzése

Számos szűrőprogramot javasoltak, amelyek magukban foglalják a transzvaginális ultrahangvizsgálat éves elvégzését, amely a tumormarker vizsgálatához kapcsolódik vagy nem: CA125; az eredmények azonban csalódást keltőek, mivel a CA125 jelenleg megbízhatatlan, mivel túlságosan nem specifikus.

Megbízhatóbbnak tűnik egy másik nemrégiben bevezetett tumormarker: a HE4, amely nagyobb érzékenységgel és specificitással rendelkezik.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Mindazonáltal a vizsgálatok kimutatták, hogy a petefészek bimanuális tapintását és transzvaginális ultrahangos kontrollt végző nőgyógyász éves látogatása elősegítheti a korai diagnózist.

A petefészekrák diagnosztizálása

A diagnózis gyakran későn történik.

A nőgyógyászati vizsgálat transzvaginális ultrahanggal elengedhetetlen; ezeket laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálják olyan tumormarkerek kimutatására, mint a CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoprotein.

Hasznos lehet egy kismedencei CT kontrasztanyaggal és egy PET-vizsgálat, amely azonosítja a magas metabolikus aktivitású régiókat.

A petefészekrák különböző szakaszokban diagnosztizálható:

én, a petefészkekre korlátozva;

II, az egyik vagy mindkét petefészken, és a kismedencei szervekig terjed;

III, az egyik vagy mindkét petefészken, a kismedencei szervekig és/vagy áttétekkel a nyirokcsomókba ugyanazon a területen;

IV, a petefészek területétől szintén távoli metasztázisokkal, általában a májban és a tüdőben.

A jó vagy rossz prognózis attól függ, hogy a daganat milyen stádiumban van a diagnózis idején, aminek a lehető legkorábbinak kell lennie.

A kezelés műtéten, kemoterápián és monoklonális antitestek alkalmazásán alapul

Sebészet: a műtét alapvető a petefészekrák kezelésében. A daganat eltávolítása mellett lehetővé teszi a daganat pontos stádium meghatározását. Előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél a műtét a betegség mértékének felmérése mellett az összes látható daganat eltávolítását célozza (citoreduktív műtét).

Kemoterápia: A kemoterápia a műtét után is a petefészekrák kezelésének sarokköve marad. Paclitaxelt és karboplatint használnak.

Monoklonális antitestek: a daganat szorosan kapcsolódik a véredények neoformációjához, amelyek táplálják és lehetővé teszik a daganat növekedését. A közelmúltban olyan gyógyszereket használtak, mint a bevacizumab, egy monoklonális antitest, amely specifikusan megköti és blokkolja az angiogenezisben kulcsszerepet játszó VEGF (vascular endothelial growth factor) fehérjét.