Pap teszt: mi ez és mikor kell csinálni?

By Cristiano Antonino On 5. január 2023.

A Pap-teszt értékes szövetségese a nők egészségének. Lehetővé teszi a méhnyak kóros sejteinek korai felismerését, amelyek rákosodóvá válhatnak

Hogyan történik és milyen gyakran kell elvégezni?

Mi az a Pap teszt

A Pap-teszt egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a méhnyakból vett nyálkahártyában jelenlévő sejtek mikroszkóp alatti megfigyelését, egy tárgylemezre kenést (ezért néha helytelenül kenetnek nevezik), majd megfestik, hogy a sejtek láthatóvá váljanak.

A módszert több mint 80 éve dolgozta ki egy görög orvos, George Papanicolaou, aki az Egyesült Államokba emigrált. Innen a Pap-teszt elnevezés.

Ma a hagyományos mintavétel alternatívájaként új módszert alkalmaznak.

Az összegyűjtött nyálkát egy konzerváló folyadékot tartalmazó fiolába gyűjtik, amelyet centrifugálás után tárgylemezre helyeznek festés és megfigyelés céljából.

Ez a folyadékcitológiának nevezett technika elkerüli a sejtek szétszóródását, és jobb és homogénebb képet ad a készítményről.

Pap teszt, mire használható?

A Pap-teszt lehetővé teszi a méhnyak sejtjei rendellenességeinek kimutatását, amely a leggyakrabban az alsó nemi traktus daganatainak helye.

Hogyan értelmezik a Pap-teszt eredményeit

Az észlelt rendellenességek gyulladásos vagy daganatos jellegűek lehetnek.

Az első esetben a teszt gombák (pl. Candida albicans), baktériumok (pl. Gardnerella vaginalis), vírusok és protozoonok (pl. Herpes vagy Trichomonas) által okozott fertőzések jelenlétét jelzi.

A második esetben a teszt sejtes atípiát, más néven diszpláziát jelez.

A celluláris atípia a következőkre osztható:

enyhe eltérések, úgynevezett alacsony fokozatú laphám intraepiteliális léziók (LSIL), amelyek magukban foglalják a humán papillomavírussal (HPV) kapcsolatos sejtelváltozásokat
súlyosabb rendellenességek, úgynevezett high-grade squamous intraepithelialis léziók (HSIL).

Egyes, a citológus által észlelt sejtrendellenességeket nem lehet véglegesen besorolni: ezek az úgynevezett ASCUS (atípusos, meghatározatlan jelentőségű sejtek), amelyek klinikai vizsgálatot igényelnek a nőgyógyász részéről.

A legtöbb intraepiteliális változás nem rákos, de idővel hajlamos azzá válni.

Emiatt ezeket korán észlelni, nyomon kell követni és szükség esetén kezelni kell.

Az enyhébbek spontán gyógyulnak: ezért csak figyelni kell őket.

A súlyosabb formákat minimális, ambuláns műtéttel kezelik, amely csak a daganat által érintett rész eltávolításából áll.

A szövődmények ritkák, és a szaporodási képesség teljes mértékben megmarad.

Hogyan történik a Pap-teszt

A Pap teszt egy egyszerű, gyors és fájdalommentes teszt. Nőgyógyász vagy szülésznő végzi.

A tükör finoman behelyezik a hüvelybe, hogy szétterítsék a falakat, és így láthatóvá váljon a méhnyak.

A fa vagy műanyag spatulával sejteket vesznek ki a méhnyak külső felületéről; majd a citokefével (kis végkefével ellátott pálcika) egy második mintát veszünk a méhnyakcsatorna belsejéből.

Célszerű a tesztet menstruációmentes időszakban elvégezni, és az előző 2-3 napban kerülni a nemi érintkezést, a krémek, peteérések és hüvelyöblítések alkalmazását.

A vizsgálat után kisebb vérzés lehetséges a spatula vagy citokefe nyálkahártyával való érintkezése miatt.

Pap teszt: mikor kell elvégezni?

A méhnyakrák megelőzésére vonatkozó európai irányelvek szerint a Pap-tesztet 3 és 25 éves kor között 65 évente kell elvégezni.

Számos európai állam szervez szervezett szűrőprogramokat: postai értesítéssel hívják a nőket erre a célra kijelölt klinikákra, előre egyeztetett időponttal.

A program rendszeres ellenőrzéseket és pozitív esetek kezelését is biztosítja.

A Pap-teszt a szűrőprogramokon kívül is elvégezhető diagnosztikai eszközként kóros vérzés vagy gyulladásos állapotok esetén.

Szűrővizsgálatként a hagyományos Pap-tesztet a közelmúltban felváltotta a HPV-teszt.

A HPV teszt

A HPV teszt lehetővé teszi a HPV fertőzés jelenlétének kimutatását sejtelváltozások hiányában is.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Valójában ez egy nagyon érzékeny teszt, amely képes jelezni a betegség kialakulásának kockázatát, és kiválasztani azokat a nőket, akiknek gyakori ellenőrzéseken kell részt venniük.

Ez lehetővé teszi a sejtrendellenességek kialakulásának azonnali észlelését, amelyek azonnali kezelés után megakadályozzák a karcinóma progresszióját.

Érvényes még a Pap teszt?

A Pap-tesztet ma is a világ számos részén végzik szűrővizsgálatként.

Továbbra is alkalmazzák fiatal, 35 év alatti nőknél, akiknél a HPV jelenléte nagyon gyakori, de szerencsére nagyon múlékony is.

A HPV-teszt ebben a korcsoportban történő alkalmazásával fennáll annak a kockázata, hogy számos olyan fertőzést találnak, amelyek spontán módon, azaz karcinómává való progresszió nélkül eltűnnek.

Diagnosztikai tesztként betöltött szerepe továbbra is alapvető.

Azokban az esetekben, amikor a HPV-teszt pozitív, az ezt követő Pap-teszt lehetővé teszi az olyan sejtelváltozások kimutatását, amelyek a molekuláris HPV-teszttel nem mutathatók ki.

Miért fontos a szűrés

Az AIRC jelentése szerint kimutatták, hogy az esetek 99%-ában a papillomavírus fertőzés okozza a méhnyakrákot, és a nők körülbelül 80%-a élete során legalább egyszer elkapja a fertőzést (az adatok 2020-ig frissültek).

Igaz, igen, a fertőzés a legtöbb esetben spontán, rövid időn belül visszafejlődik anélkül, hogy különösebb problémát okozna, és mindenekelőtt „rákmegelőző” elváltozásokat nem okozna.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy más esetekben a fertőzés rák kialakulásához vezet.

A rák folyamata általában lassú, éppen ezért elengedhetetlen, hogy a nők rendszeres ellenőrzéseken vegyenek részt, hogy a veszélyes elváltozásokat korán felismerjék.

A korai diagnózis a méhnyakrák megelőzésének leghatékonyabb eszköze.