Azokban az esetekben, amikor agyvérzéses felnőtt beteg eszméletlenül vagy jelentős neurológiai elváltozásokkal érkezik a sürgősségi osztályra, a „Glasgow Coma Skála” nevű táblázat segítségével értékelik a helyzet súlyosságát.

Ha a beteg 5 évesnél fiatalabb, ennek a táblázatnak a módosított változatát kell használni, az úgynevezett „Pediatric Glasgow Coma Scale”

A felnőtteknél használt skálához hasonlóan minden ingertípus (a gyermek életkorának figyelembevételével értékelve) pontszámot kap, és a három pontszám összege alkotja a GCS index.

A Glascow Scale alternatív skálája, amelyet leegyszerűsítettek és használnak a mentők, a AVPU Skála.

A szem reakciója

1 – Nincs

2 – Fájdalomra

3 – A beszédhez

4 – Spontán

Verbális válasz

1 – Nincs

2 – Kiabálás

3 – Hangok

4 – Szavak

5 – Orientált

Motor válasza

1 – Nincs

2 – Fájdalom kiterjesztése

3 – Fájdalomra való hajlítás

4 – Fájdalom visszahúzódása

5 – Fájdalom lokalizálása

6 – Képes engedelmeskedni a parancsoknak

Gyermek Glasgow Coma Skála mutatók és a gyermek különböző életkora

Az első 6 hónapban

A szokásos verbális válasz a sikítás, néhány gyerek szóbeli választ ad ebben az időszakban.

A várható normál verbális pontszám 2.

A legjobb motorválasz a hajlítás.

A várható normál motoros pontszám 3.

6 és 12 hónap között

A normál gyerek hangokat ad ki: a várható normál verbális pontszám 3.

A gyermek általában lokalizálja a fájdalmat, de nem engedelmeskedik a parancsoknak: várható normál motoros pontszám 4.

12 hónaptól 2 évig

Felismerhető szavak várhatók: a normál elvárt verbális pontszám 4.

A gyermek általában lokalizálja a fájdalmat, de nem engedelmeskedik a parancsoknak: a normál motoros pontszám 4.

2 évtől 5 évig

Felismerhető szavak várhatók: a normál elvárt verbális pontszám 4.

A gyermek általában engedelmeskedik a parancsoknak: a normál motoros pontszám 5.

5 év után

A tájékozódást úgy definiálják, mint a kórházi tartózkodás tudatát: a normál elvárt verbális pontszám 5.

A különbségek csak a verbális válaszokban rejlenek, amelyeket gyermekeknél nem lehet úgy pontozni, mint a felnőtteknél.

Gyermek Glasgow-kóma skála: minden ingertípushoz pontot rendelnek, és a három pontszám összege alkotja a GCS indexet

Az index minimum 3-tól (E1 V1 M1 esetén mély kómát jelez) maximum 15-ig terjedhet (E4 V5 M6 esetén éber, eszméleténél lévő beteget jelez).

Az agysérüléseket általában a következőképpen osztályozzák:

• nagy súlyosságú: GCS-vel ≤ 8
• közepesen súlyos: GCS 9-13
• enyhébb súlyosságú: GCS ≥ 14

A 8-nál kisebb vagy egyenlő GCS-vel rendelkező gyermek súlyosnak minősül, és kisebb az esélye a felépülésre és a túlélésre.

Alternatív megoldásként ez az index analitikus formában (EVM) is kifejezhető három külön pontszámmal, mint például: E3 – V4 – M3, amely közepesen súlyos beteget jelez.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Letartóztatás utáni hőmérséklet-szabályozás gyermekeknél

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Szerepe a sürgősségi osztályon

Hogyan lehet gyorsan és pontosan azonosítani az akut stroke-os betegeket kórház előtti körülmények között?

Agyvérzés, melyek a gyanús tünetek? Néhány információ az egyszerű polgárok számára

ABC, ABCD és ABCDE szabály a sürgősségi orvoslásban: mit kell tennie a megmentőnek

Gyors vérnyomáscsökkenés akut intracerebrális vérzéses betegeknél

Görgő és intraosseous hozzáférés: hatalmas vérzéskezelés

Agysérülés: A súlyos tompa traumás agysérülés (BTI) fejlett prevenciós beavatkozásának hasznossága

Hogyan lehet gyorsan és pontosan azonosítani az akut stroke-ban szenvedő beteget prehospitalis környezetben?

GCS pontszám: Mit jelent ez?

Glasgow kóma skála (GCS): Hogyan értékelik a pontszámot?

Forrás:

Medicina Online