A mellkasi fájdalommal összefüggő betegségek potenciális súlyossága és a fájdalom pontos okának terepen történő megtalálásának nehézsége miatt számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket az EMS-ben gyakran adnak az EMT, az AEMT és a mentősök.

Mellkasi fájdalom: ez a rész az EMT-szinten alkalmazott gyógyszerekre összpontosít; Aszpirin, nitroglicerin és orális glükóz

Aszpirin

Az aszpirin egy vérlemezke-gátló szer, amely csökkenti a vér alvadási képességét.

Mivel a szívbetegségek többsége a koszorúerekben kialakuló vérrögök miatt következik be, az aszpirin csökkenti a vérrög végső méretét és megőrzi a szívszövetet.

Szájon át adják, leggyakrabban rágótabletta formájában, egyetlen 324 mg-os adagban.

Az aszpirinnek kevés mellékhatása van, a vérzés és az allergiás reakciók a legfigyelemreméltóbbak.

Az aszpirint fel kell függeszteni azoknál a betegeknél, akik thrombocyta-aggregáció-gátló kezelésben vagy más véralvadásgátló kezelésben részesülnek.

Az ismert allergia története szintén ellenjavallt a használatának.

Összefoglalva: 324 mg Aspirin PO elrágva, ha szív ischaemia gyanúja merül fel.

Nitroglicerin

A nitroglicerin erős értágító, amely mind az artériás, mind a vénás erekre hatással van.

Amellett, hogy venodilatátor, hatásos koszorúér értágító.

Általában spray, tabletta vagy paszta formájában kapható.

A leggyakoribb forma a tabletta, amelyet szublingválisan (a nyelv alá) kell beadni, 0.4 mg-os adagban 5 percenként egyszer, legfeljebb 3 alkalommal, vérnyomás-ellenőrzéssel minden adag után 5 perccel.

ACLS-helyzetekben a nitrátokat nem szabad lenyelni, mivel sokkal lassabban hatnak, amikor felszívódnak a gyomor-bél traktuson keresztül.

A nitrátok ellenjavallatait alaposan tesztelték.

Az első a hipotenzió, ha a beteg hipotóniás állapotban van, a nitrátok használata drámaian ronthatja a hipotenziót, és ténylegesen további szív iszkémiát okozhat azáltal, hogy csökkenti a véráramlást.

A második ellenjavallat az erekciós zavart okozó gyógyszerek közelmúltbeli alkalmazása.

Ezek szinergizálni fognak a nitroglicerinnel, és jelentős vérnyomásesést okoznak, ezért létfontosságú megkérdezni, hogy használtak-e a közelmúltban erektilis diszfunkció elleni gyógyszereket.

Összefoglalva: 0.4 mg Nitro (1 tabletta) szublingvális, majd vérnyomás-ellenőrzés 5 percen keresztül, összesen 3 adagig.

ORÁLIS GLÜKÓZ

A hipoglikémia szorongással, mellkasi fájdalommal és tachycardiával járhat, és gyakran összetévesztik szívbetegséggel.

A hipoglikémia szintén előidézheti a szívműködést törékeny betegeknél.

Ideális esetben a vércukorszintet az elsődleges felmérés részeként kell ellenőrizni, és ha 60 mg/dl alatt van, egy tubus orális glükózt kell adni.

Az orális glükóz nagyon jóindulatú gyógyszer, egyetlen valódi ellenjavallata a jelenléte hányás, megváltozott mentális állapot, vagy az étel/folyadék szájon át történő elviselésének ismert képtelensége.

Összefoglalva: Ha hipoglikémia gyanúja merül fel, vagy bebizonyosodik, adjon be 1 tubus glükóz PO-t 5 percen keresztül.

Mellkasi fájdalom, a terepen

Haladó életfenntartók (ALS – AEMT, Felcser).

Mindig értesítse a fogadó intézményt egy érkező szívbetegről az összes megfelelő leletről, beleértve a jeleket és tüneteket, a kezelést, a kezelésre adott reakciót, az EKG-lenyomatokat és az aktuális vitális adatokat.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Gyors és piszkos útmutató a mellkasi traumákhoz

Mellkasi trauma: A rekeszizom traumás szakadása és traumás asphyxia (zúzás)

Tracheális intubáció: mikor, hogyan és miért kell mesterséges légutat létrehozni a beteg számára

Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?

Traumás pneumothorax: tünetek, diagnózis és kezelés

A tenziós pneumothorax diagnózisa a terepen: szívás vagy fújás?

Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése

ABC, ABCD és ABCDE szabály a sürgősségi orvoslásban: mit kell tennie a megmentőnek

Hirtelen szívhalál: okok, előrejelző tünetek és kezelés

Forrás:

Orvosi vizsgálatok