A prick-tesztek bármilyen allergiát (élelmiszerre vagy inhalálószerre) feltárnak, és különösen a vizsgált allergén specifikus IgE jelenlétének kimutatására szolgálnak.

A rhinitisben, asztmában, kötőhártya-gyulladásban, atópiás dermatitiszben szenvedő betegek allergiavizsgálattal feltárhatják betegségük okát, alkalmazhatják a megelőzési szabályokat és a legmegfelelőbb terápiát alkalmazhatják.

Hány éves kortól lehet szúrópróbát végezni?

Bármely életkorban a prick-teszt rosszul reprodukálhatónak és nehezen értelmezhetőnek tekinthető általában 3 éves kor előtt, de csak pneumoallergénekre (azaz poratkákra és pollenekre); trophoallergénekre (tej, tojás, hal) a teszt bármely életkorban megbízható.

Azt is kimutatták, hogy 3 éves kortól körülbelül 15-18 éves korig fokozatosan növekszik a bőr válaszreakciója mind az allergénekre, mind a hisztaminra, amit egy plató, majd az időskor csökkenése követ.

Milyen allergéneket kell vizsgálni?

A beteg tüneti állapotától függ, de elvileg megállapítható, hogy légúti tünetekkel küzdő betegnél az alábbi allergéneket kell vizsgálni

• por atkák
• füvek,
• pellitáris (különösen, ha délen élnek),
• olajfa
• macskahám (még akkor is, ha nincs macska a házban, mivel a macskaszőr mindenütt jelen van).

Ételallergiás betegeknek

• tej és frakciók,
• tojás,
• hal,
• mogyoró.

Mikor ne végezzen szúrópróbát?

A prick-teszt nem végezhető el vagy nem értelmezhető helyesen az alábbi esetekben

• olyan betegek, akiknek különleges bőrreaktivitásuk (dermográfia) van, ami miatt bőrpírral reagálnak bármilyen stimulációra;
• olyan betegek, akiknek bőrelváltozásai (ekcéma, karcoló elváltozások stb.) vannak azon a területen, ahol a vizsgálatot el kell végezni;
• olyan betegek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megváltoztatják a szúrási választ, például antihisztaminokat.

Három napos élelmezés-egészségügyi várakozási idő azonban elegendő a teszt elvégzéséhez.

Ne feledje, hogy csak nagy dózisú kortikoszteroidok gátolhatják a bőrválaszt, és hogy a béta-2 agonisták és a kromonok teljesen elhanyagolható gátló hatást fejtenek ki a bőrválaszra.

Hogyan kell elvégezni a szúrópróbát?

A vizsgálatra kiválasztott terület bőre általában az alkar voláris oldala, pontosabban 5 cm-rel a csukló felett és 3 cm-rel az antecubitalis fossa alatt.

A bőrt nem szabad előzetesen fertőtlenítőszerekkel vagy helyi készítményekkel (kortikoszteroidok, anti-H1) kezelni.

A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a bőrt merőlegesen, vérzést nem okozva, minden kivonatból egy cseppen keresztül, egy speciális eszközzel (lancetával) szúrjuk meg, amelynek nagyon finom hegye van.

Nem fájdalmas vizsgálat, mert a szúrás nagyon felületes.

Minden allergénhez más lándzsát kell használni, hogy elkerüljük a különböző kivonatok közötti szennyeződést.

Nem elegendő a szúró tűt minden alkalommal megtisztítani, hogy elkerüljük a szennyeződésből eredő téves pozitív eredményeket!

Az egyik teszt és a másik teszt közötti minimális távolságnak legalább 2.5 cm-nek kell lennie, ellenkező esetben az egyik teszt pozitív eredménye befolyásolhatja a szomszédos teszt eredményét.

A szúrás elvégzése után az allergén oldat vattával, gézzel, papírral eltávolítható, elkerülve a különböző oldatok összekeverését, így a gyermek, ha akar, fel tud állni, rajzolni, megvizsgálni.

Negatív kontrollt (általában allergénkivonat hígítószert vagy glicerint) és pozitív kontrollt (10 ng/ml hisztamin glicerines sóoldatban) kell végezni, ha dermográfia vagy bőrhiporeaktivitás gyanúja merül fel.

Prick by Prick

Ezt a technikát élelmiszerallergia gyanúja esetén alkalmazzák, amikor a vizsgálandó allergének nincsenek jelen kellően megbízható kereskedelmi kivonatokban.

Ez a helyzet a zöldségekkel és a gyümölcsökkel.

Az eljárás során először az ételt, majd a bőrt, vagy magán az ételen keresztül szúrják át.

Hogyan kell olvasni a Prick-teszteket?

A prick teszt válaszait el kell olvasni

• 5 perc elteltével a hisztamin;
• 15 perc elteltével az allergének esetében, figyelembe véve a szúrás méretét (a legnagyobb és legkisebb átmérő átlaga) és a pszeudopodák lehetséges jelenlétét.

Stopperóra használata javasolt, amelyet azonnal aktiválni kell, amint a „pricketing” befejeződött.

A késői, 15-20 perc elteltével jelentkező válaszokat, amelyek klinikai jelentősége homályos, nem szabad figyelembe venni, mert amúgy sem azonnali mechanizmusra vezethetők vissza.

Hogyan kell értelmezni a Prick-teszteket

A legtöbb irányelv szerint az allergénre adott válasz akkor tekinthető pozitívnak, ha a szúrás átmérője legalább 3 mm (ez 7 mm3 területnek felel meg), a hisztamin válasz nagyságára való hivatkozás nélkül.

A szúrási teszt eredményeinek állandó rögzítése a következő lépésekből áll:

• a pomphó kontúrját tollal körvonalazzuk;
• egy darab átlátszó ragasztószalagot (scotch tape) helyezünk enyhe nyomással a körvonalazott pomfóra;
• a szalagot papírra (pl. betegkártya) visszük át, minden pomfo mellett feltüntetve a megfelelő allergént és egyéb releváns információkat.

Veszélyesek a szúrási tesztek?

A nem kívánt helyi reakciók nagyon ritkák a vizsgálat során, különösen az intradermális vizsgálat elhagyása után.

Pozitív anafilaxiás sokk anamnézisében vagy bármilyen súlyos anafilaxiás megnyilvánulás esetén a prick tesztet a sértő allergénnel óvatosan kell elvégezni, "cseppteszttel" kezdve, azaz egyszerűen egy csepp kivonat behelyezésével. a bőrön (szúrás nélkül) vagy a nyers élelmiszer (hal, tej stb.) elhelyezésével, ismét szúrás nélkül.

Gyakran a teszt is erősen pozitív egyszerű téttel.

Ebben az esetben kockázatos (és haszontalan is) a prick tesztek elvégzése.

Bár a témában nincs külön jogszabály, célszerű allergiás szakember vagy megfelelően képzett gyermekorvos elvégzése és a megfelelő vizsgálat elvégzése. elsősegély felszerelés (mindenekelőtt adrenalin), hogy elérhető legyen.

Hogyan tegyük kellemessé a szúrási teszteket

A teszt elvégzése különösen a gyermek számára (de gyakran az anyák számára is) szorongást, következésképpen ellenkezést, olykor élénkséget okoz.

Ennek leküzdésére kidolgoztak egy módszert sematikus rajzok (a kutyus, a ház, a hold) alapján, amelyet a gyermek alkarján, a szúrási tesztekkel párhuzamosan készítenek, bevonva őt egy mese kidolgozásába: „íme, a kutyusa… ez az ő háza… és ez a Hold? tegyük a kis cseppeket? most vegyünk műanyag kanalakat (a kis kezeket)? és adunk a gyereknek (a) inni (szurkál)… a kis kutyát? a hold stb.'

A rajzsorozatnak mindig úgy kell kezdődnie, hogy egy fiú vagy lány (az alany) nevet (ahol a kicsi gyakran sír).

Ez a kezdeti szétválás nagyon egészségesnek bizonyult: az aggódó gyerek jobban jár, ha azonosítja magát a nevető gyerekkel!

Az egyes vizsgált kivonatokhoz tartozó, a bőrön megjelölt betűszavak a következők lesznek: „a gyermek neve, a macska neve, az iskolatárs neve stb.”.

Természetesen megkérdezheti a gyereket, hogy "és most mit rajzoljunk?"

A rajzokat a gyermekorvoshoz képest fejjel lefelé kell elkészíteni, azaz úgy, hogy a gyermek felé nézzenek.

Ennek a demedicalizáló játéknak az eredményei az esetek túlnyomó többségében elérik a célt.

A páciensek szinte mindig nem akarják, hogy a rajzokat letöröljék, mert meg akarják mutatni nagyapjuknak, testvérüknek vagy az iskolában.

Néha egy-egy játékká alakított orvosi aktus emléke évekig megmarad.

Mondanunk sem kell, hogy a szülőkre is pozitív hatással van ez a szorongásoldó gyakorlat.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Légzőszervi vagy ételallergiák: Mi a szúrás teszt és mire való?

Allergiák gyermekeknél, tünetek és allergiavizsgálatok

Allergia csípős rovarokra: anafilaxiás reakciók darazsakra, polisztinokra, darázsokra, méhekre

Ételallergia: okok és tünetek

Mikor beszélhetünk a foglalkozási allergiáról?

Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat

Az allergiás rhinitis tünetei és gyógymódjai

Allergiás kötőhártya-gyulladás: okok, tünetek és megelőzés

Mi az, és hogyan kell elolvasni az allergia tapasz tesztet

Allergia: új gyógyszerek és személyre szabott kezelés

Allergiás kontakt dermatitis és atópiás dermatitis: különbségek

Megérkezik a tavasz, visszatér az allergia: tesztek a diagnózishoz és a kezeléshez

Allergia és gyógyszerek: Mi a különbség az első és a második generációs antihisztaminok között?

Tünetek és kerülendő élelmiszerek nikkelallergiával

Kontakt dermatitis: lehet a nikkelallergia az oka?

Légúti allergia: tünetek és kezelés

Az allergiák diagnosztizálása és kezelése: Allergológiai értékelés

forrás

Pagine Mediche