A gabapentin elősegítheti a funkcionális helyreállítást a stroke után: az Ohio Állami Egyetem amerikai tanulmánya
A gabapentin, amelyet jelenleg a rohamok szabályozására és az idegfájdalmak csökkentésére írnak fel, elősegítheti a szélütés utáni mozgások helyreállítását azáltal, hogy segíti az agy sértetlen oldalán lévő idegsejteket felvenni az elveszett sejtek jelátviteli munkáját – mutat rá egy új egereken végzett kutatás.
A kísérletek utánozták az ischaemiás stroke-ot emberekben, amely akkor következik be, amikor egy vérrög elzárja a véráramlást, és az idegsejtek elhalnak az érintett agyterületen.
Az eredmények azt mutatták, hogy a napi gabapentin kezelés hat hétig a stroke után helyreállította a finom motoros funkciókat az állatok felső végtagjaiban.
A funkcionális helyreállítás a kezelés leállítása után is folytatódott - állapították meg a kutatók.
Az Ohio Állami Egyetem kutatócsoportja korábban azt találta, hogy a gabapentin blokkolja egy olyan fehérje aktivitását, amely agysérülést, ill. gerinc- zsinór, gátolja az axonok újbóli növekedését, az idegsejttestek hosszú, karcsú nyúlványait, amelyek üzeneteket továbbítanak.
"Amikor ez a fehérje magas, megzavarja a neurológiai gyógyulást" - mondta Andrea Tedeschi vezető szerző, az Ohio Állami Orvostudományi Főiskola idegtudományi adjunktusa.
„Képzeld el, hogy ez a fehérje a fékpedál, a helyreállítás pedig a gázpedál. Nyomhatod a gázpedált, de nem tudsz gyorsítani, amíg a fékpedált is nyomod” – mondta Tedeschi.
„Ha elkezded felemelni a fékpedált, és folyamatosan nyomod a gázt, valóban felgyorsíthatod a gyógyulást.
Úgy gondoljuk, hogy ez a gabapentin hatása a neuronokra, és a nem neuronális sejtek is hozzájárulnak ehhez a folyamathoz, és még hatékonyabbá teszik azt.”
A tanulmány ma (23. május 2022-án) jelent meg a folyóiratban Agy.
Ez a munka egy 2019-es tanulmányra épül, amelyben Tedeschi laboratóriuma egereken azt találta, hogy a gabapentin segített helyreállítani a felső végtag funkcióit gerincvelő-sérülés után.
Az ischaemiás stroke utáni kezelés elsődleges célja az agy véráramlásának mielőbbi helyreállítása, de ez a kutatás azt sugallja, hogy a gabapentinnek nincs szerepe ebben az akut stádiumban: A gyógyulási eredmények hasonlóak voltak, akár egy órával, akár egy nappal kezdték a kezelést. a stroke után.
Ehelyett a gyógyszer hatása bizonyos motoros neuronokban nyilvánul meg, amelyek axonjai a központi idegrendszertől a test felé továbbítanak jeleket, amelyek mozgásra utasítják az izmokat.
A vizsgált egereken átesett agyvérzés után a kutatók azt figyelték meg, hogy az agy sértetlen vagy ellenoldali oldalán lévő neuronok axonokat kezdtek kihajtani, amelyek visszaállították a felső végtagok akaratlagos mozgásának jeleit, amelyeket a stroke utáni neuronhalál elhallgatott.
Ez egy példa a plaszticitásra, a központi idegrendszer azon képességére, hogy rögzítse a sérült struktúrákat, kapcsolatokat és jeleket.
"Az emlősök idegrendszerének van bizonyos belső képessége az önjavításra" - mondta Tedeschi, szintén Ohio állam tagja. Krónikus agysérülések programja.
„De azt találtuk, hogy a spontán plaszticitás növekedése nem elegendő a gyógyuláshoz.
A funkcionális hiányosságok nem olyan súlyosak az ischaemiás stroke kísérleti modelljében, de tartósak.
A sérülés után a neuronok hajlamosak „túlizgatottá” válni, ami túlzott jelátvitelhez és izomösszehúzódásokhoz vezet, ami ellenőrizetlen mozgáshoz és fájdalomhoz vezethet.
Míg az alfa2delta2 idegi receptor fehérje hozzájárul a központi idegrendszer fejlődéséhez, az idegsejtek károsodását követő túlzott expressziója azt jelenti, hogy nem megfelelő időpontokban fékezi meg az axonnövekedést, és hozzájárul ehhez a problémás túlzott izgatottsághoz.
A gabapentin itt végzi a munkáját: gátolja az alfa2delta1/2 alegységeket, és lehetővé teszi a stroke utáni központi idegrendszeri helyreállítás összehangolt fejlődését.
„A gyógyszerrel blokkoltuk a receptort, és megkérdeztük, hogy lesz-e még nagyobb plaszticitás? A válasz igen” – mondta Tedeschi.
Mivel az új áramkört ideiglenesen elnémító technika megfordította a felépülés viselkedési jeleit, Tedeschi szerint az eredmények azt sugallják, hogy a gyógyszer normalizálja a károsodott idegrendszer állapotát, hogy funkcionálisan értelmes módon elősegítse a kérgi átrendeződést.
Azokhoz a kontroll egerekhez képest, amelyek nem kaptak gyógyszert, azok az egerek, amelyek napi hat hétig kaptak gabapentin-kezelést, visszanyerték elülső végtagjaik finommotoros funkcióját.
Két héttel a kezelés leállítása után a kutatók megfigyelték, hogy a funkcionális javulás továbbra is fennáll.
"Ez megerősítette, hogy a funkcionális változások megszilárdultak az idegrendszerben" - mondta Tedeschi.
Úgy tűnt, hogy a gabapentin hatással van a stroke által érintett agyban a nem neuronsejtekre is, amelyek befolyásolják az üzenetátvitel időzítését.
A gyógyszeres kezelés utáni aktivitásuk vizsgálata azt sugallta, hogy ezek a sejtek dinamikusan változtathatják viselkedésüket a szinaptikus kommunikáció változásaira reagálva, ami tovább teszi lehetővé az axonok zökkenőmentes kihajtását, amelyek kompenzálták az elveszett neuronokat.
A csapat továbbra is tanulmányozza a stroke gyógyulása mögött meghúzódó mechanizmusokat, de Tedeschi szerint az eredmények azt sugallják, hogy a gabapentin ígéretes kezelési stratégia a stroke helyreállítására.
Ezt a munkát a National Institute of Neurological Disorders and Stroke és a National Institutes of Health, valamint a Chronic Brain Injury Discovery Theme támogatásával támogatták Ohio államban.
A társszerzők Molly Larson, Antonia Zouridakis, Lujia Mo, Arman Bordbar, Julia Myers, Hannah Qin, Haven Rodocker, Fan Fan, John Lannutti, Craig McElroy, Shahid Nimjee, Juan Peng, David Arnold és Wenjing Sun, mind Ohio államból és Lawrence Moon, a londoni King's College munkatársa.
Olvassa el:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi az a pozitív Cincinnati Prehospital Stroke Skála (CPSS)?
AED esőben és nedvesen: Útmutató a különleges környezetben történő használathoz
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Szerepe a sürgősségi osztályon
Agyvérzés, melyek a gyanús tünetek? Néhány információ az egyszerű polgárok számára
A depressziós tünetek súlyossága idővel előre jelezheti a stroke kockázatát
Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support
Kórház előtti rohamkezelés gyermekbetegeknél: Útmutató a GRADE módszertan használatához / PDF
Az új epilepszia-figyelmeztető eszköz életek ezreit mentheti meg
A görcsrohamok és az epilepszia megértése