Քթի խոռոչ թթվածնային թերապիայի համար. ինչ է այն, ինչպես է այն պատրաստվում, երբ օգտագործել
Քթի ջրանցքը գործիք է, որն օգտագործվում է թթվածնային թերապիայի ընթացքում շնչառական ակտիվության (արհեստական օդափոխության) համար։
Թթվածնային թերապիան վերաբերում է հիվանդին թերապևտիկ նպատակներով թթվածնի տրամադրմանը, որպես քրոնիկ շնչառական անբավարարության (օրինակ՝ թոքային խրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության, քրոնիկ բրոնխիտի, ասթմայի և որոշ քաղցկեղի) և սուր շնչառական անբավարարության (օրինակ՝ արտակարգ իրավիճակներում, տրավմա, ցնցում):
Ե՞րբ է օգտագործվում թթվածնային թերապիան:
Թթվածնային թերապիան ընդհանուր առմամբ անհրաժեշտ է բոլոր իրավիճակներում, որոնք ներառում են արյան մեջ թթվածնի մակարդակի (PaO2) նվազում:
Հատկապես քթի խոռոչը հարմար է քրոնիկական տնային թթվածնային թերապիայի համար, այսինքն՝ կատարվում է հիվանդի տանը կամ հիվանդանոցից դուրս, որտեղ թթվածնի ցածր հոսք է պահանջվում:
Այն պաթոլոգիաները, որոնց դեպքում այն սովորաբար օգտագործվում է, հետևյալն են.
- թոքերի քրոնիկ խանգարիչ հիվանդություն (COPD);
- քրոնիկ բրոնխիտ;
- ասթմա;
- բրոնխեեկտազիա;
- ինտերստիցիալ հիվանդություն;
- առաջադեմ սրտային-շնչառական անբավարարություն;
- առաջադեմ փուլի ուռուցքներ;
- առաջադեմ նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ;
- մկնդի ֆիբրոզ;
- թոքային էմֆիզեմա.
Ինչպիսի՞ տեսք ունի ռնգային ջրանցքը:
Քթի ջրանցքը բաղկացած է երկու փոքր խողովակներից, որոնք մտցվում են քթի մեջ և ապահովվում են ականջների հետևից և կզակի տակ անցումով, որտեղ ռնգային խողովակը միացված է կաննուլային, որն իր հերթին միացված է թթվածնի մատակարարման աղբյուրին, թթվածնի ջրամբար գազային տեսքով (գլան):
Կաննուլայի երկարությունը կարող է տարբեր լինել, օրինակ՝ 5 կամ 10 մետր:
Նմանատիպ գործողություն է O2 զոնդը կամ O2 խողովակը, բայց մեկ խողովակով, որը, այնուամենայնիվ, պետք է հասնի քթի խոռոչի խորքը:
Հիվանդը, քթի խոռոչի դեպքում, պետք է շնչի քթով և ոչ թե բերանով։
Քթի խոռոչի առավելություններն ու թերությունները
Քթի ջրանցքը ցածր հոսքեր է հաղորդում՝ 0.5-ից 4-5 լ/րոպե, սակայն դրա շնորհիվ հիվանդը կարող է խոսել, ուտել կամ խմել և սովորաբար իրեն հարմարավետ է զգում:
Եթե քթանցք մտնող ծայրերը չափազանց անհարմար են, դրանք կարելի է կրճատել մկրատով։
Րոպեում 1 լիտր թթվածնի հոսքի ավելացումը քթի ջրանցքներով սովորաբար համապատասխանում է 24% թթվածնի կոնցենտրացիայով օդի շնչառությանը; ավելացնելով 2 լիտր թթվածին 28% կոնցենտրացիայի մեջ և այլն, շրջակա օդի կոնցենտրացիան (որը կազմում է 4%) յուրաքանչյուր լրացուցիչ լիտր թթվածնի համար ավելացնելով 21%:
Բարձր հոսքի ռնգային կանուլա
Բարձր հոսքի ռնգային կաննուլան բաղկացած է կոմպրեսորային միավորից, խառնիչից, ակտիվ խոնավացուցիչից, տաքացվող շղթայից և փափուկ, հաստ սիլիկոնից պատրաստված ծայրամասից, որը տեղադրված է հիվանդի քթանցքների դիմաց:
Նպատակն է կարգավորելի FiO2-ով խոնավ և տաք թթվածին մատակարարել մինչև 60 լ/րոպե հոսքերի միջոցով:
Այս թթվածնային թերապիան նվազեցնում է անատոմիական մեռած տարածությունները, ապահովում է կայուն և կարգավորվող FiO2, երաշխավորում է լավ խոնավացում, բայց, առաջին հերթին, տալիս է PEEP էֆեկտ (դրական վերջնական արտաշնչման ճնշում, որը հավաքագրում է ալվեոլները՝ բարելավելով փոխանակումը):
Այն հաճախ օգտագործվում է ինտենսիվ կամ ենթաինտենսիվ թերապիայի մեջ, քանի որ այն լավ այլընտրանք է ոչ ինվազիվ օդափոխության համար:
Հարմարավետությունը հաճախ իդեալական չէ հիվանդի համար, բայց կլինիկական արդյունքները գերազանց են:
Կարդացեք նաեւ.
Emergency Live Even More… Live. Ներբեռնեք ձեր թերթի նոր անվճար հավելվածը IOS-ի և Android-ի համար
Թթվածնային-օզոնային թերապիա. ո՞ր պաթոլոգիաների դեպքում է այն ցուցված:
Հիպերբարիկ թթվածին վերքերի բուժման գործընթացում
Վեներական թրոմբոզ. ախտանիշներից մինչև նոր դեղամիջոցներ
Ի՞նչ է ներերակային կանալիզացիան (IV): Ընթացակարգի 15 քայլերը