Penyakit jantung bawaan: apa itu aorta bicuspidia?

By Cristiano Antonino On 19 Mei 2023

Bicuspidia aortica adalah salah satu penyakit jantung bawaan yang paling sering didiagnosis; itu akan menyebabkan disfungsi katup, terkait dengan insufisiensi dan stenosis

Ini akan meningkatkan risiko dilatasi dan diseksi aorta, endokarditis infektif, dan gagal jantung.

Itu dapat mempengaruhi anggota keluarga yang sama meskipun tidak ada gen yang terkait dengan keturunan telah ditemukan.

Oleh karena itu, pemeriksaan kardiologis perlu dilakukan jika ada kasus bikuspidisme aorta dalam keluarga.

Katup aorta, berkat gerakan membuka dan menutupnya, memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.

Sebagai aturan, katup aorta terdiri dari tiga katup, dan juga disebut aorta trikuspid.

Seperti namanya, katup aorta pada katup aorta bikuspid akan terdiri dari dua katup.

Katup aorta bikuspid akan terbentuk pada fase embrio pembentukan katup

Kedua cusp tidak akan terpisah tetapi akan melebur menjadi satu cusp yang lebih besar.

Bicuspidia akan disebut tidak rumit ketika tidak akan ada penyumbatan aliran keluar ventrikel kiri, tidak akan menyebabkan insufisiensi aorta dan akan memiliki dimensi bola lampu normal dan aorta asenden.

Namun, juga akan ada komplikasi yang terkait dengan bikuspidia aorta: akan ada dilatasi aorta asenden dan akar aorta; stenosis katup aorta, yang akan melihat katup tidak membuka dengan benar pada fase sistolik; insufisiensi katup aorta, yang akan menyebabkan katup tidak menutup dengan benar pada fase diastolik; akan ada peningkatan risiko endokarditis infektif, yang jika tidak dikenali pada waktunya, memiliki risiko kematian yang sangat tinggi.

Bagi mereka dengan bicuspidia aorta, dalam banyak kasus tidak akan ada gejala

Diagnosis akan ditegakkan melalui pemeriksaan kardiologis rutin.

Saat komplikasi muncul, gejala juga akan terlihat, seperti nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar, kehilangan kesadaran, bahkan gagal jantung.

Diagnosis bikuspidia aorta akan dibuat setelah ditemukannya murmur jantung.

Jika bicuspidia terjadi dalam bentuk yang tidak rumit, auskultasi jantung akan mengungkapkan semacam bunyi klik.

Jika ada bikuspidia aorta yang berhubungan dengan stenosis, bising akan dirasakan lebih kasar; jika stenosis parah, itu akan menyebar ke leher dan ke semua bagian tubuh yang memungkinkan dilakukannya auskultasi jantung.

Bicuspidia aorta dengan insufisiensi akan dikaitkan dengan adanya murmur diastolik, terdengar di titik atau fokus Erb (titik di mana auskultasi komponen aorta dari tonus jantung kedua dan murmur jantung yang disebabkan oleh perubahan katup aorta dapat dilakukan) jika insufisiensi parah, denyut arteri perifer lebar dan tersentak-sentak dan rasio antara nilai tekanan sistolik dan diastolik akan berubah.

Teknik diagnostik terbaik, dalam kasus bikuspidisme aorta, adalah elektrokardiogram; elektrokardiogram akan memungkinkan untuk menilai jumlah katup dari mana katup aorta tersusun dan menganalisis fungsinya, mengesampingkan adanya cacat jantung lainnya, memeriksa ukuran dan fungsi ruang jantung dan mengukur kaliber aorta di segmen yang dapat dieksplorasi.

Ekokardiogram akan memungkinkan pemantauan evolusi katup aorta bikuspid dan kemungkinan komplikasi.

Elektrokardiogram transesofageal mungkin berguna untuk mendapatkan definisi patologi yang lebih baik karena definisi gambar yang lebih baik.

Pencitraan resonansi magnetik nuklir jantung dan CT angiografi akan digunakan ketika ekokardiogram dianggap tidak mencukupi, terutama ketika mempelajari dimensi aorta.

Resonansi magnetik nuklir jantung, akan memungkinkan analisis yang jauh lebih akurat dan akan memungkinkan ukuran dan fungsi ventrikel kiri dipantau.

Bicuspidia aorta yang tidak rumit tidak memerlukan pengobatan apa pun, tetapi tes klinis akan diperlukan

Profilaksis endokarditis bakteri akan diperlukan sebelum perawatan yang dapat menyebabkan bakteremia sementara, misalnya pencabutan gigi.

Jika Anda memiliki bikuspidia aorta yang diperumit oleh dilatasi parah aorta asenden, stenosis, atau insufisiensi aorta parah, pembedahan akan diperlukan.

Bagi mereka dengan bicuspidia tanpa komplikasi, kebugaran untuk aktivitas olahraga dapat diberikan, namun hanya setelah pemeriksaan klinis.

Di sisi lain, mereka yang menderita stenosis aorta yang juga mempengaruhi sirkulasi darah secara signifikan, atau yang memiliki insufisiensi sedang, tidak akan dapat melakukan olahraga secara kompetitif.