Malformasi kongenital: meniskus diskoid pada anak-anak dan remaja

By Cristiano Antonino On 27 Mei 2023

Meniskus diskoid adalah kelainan bawaan dari meniskus, yang berbentuk cakram. Jika bergejala, itu memerlukan perawatan bedah di bawah artroskopi

Menisci adalah dua struktur fibro-tulang rawan kecil berbentuk bulan sabit yang, di lutut, berfungsi sebagai bantalan atau peredam kejut, yang terletak di antara ujung bawah tulang paha dan ujung atas tibia.

Meniskus medial terletak di bagian dalam lutut, meniskus lateral di luar.

Fungsinya mendasar, karena mendistribusikan beban sendi, melindungi tulang rawan penutup dan berkontribusi pada stabilitas sendi.

Menisci, dalam banyak kasus, berbentuk setengah bulan.

Namun, beberapa orang mungkin memiliki satu atau lebih menisci berbentuk diskoid sejak lahir.

Meniskus yang paling sering terkena anomali kongenital ini adalah yang eksternal.

Seringkali meniskus diskoid hadir di kedua lutut

Meniskus diskoid dapat: lengkap, bila menempati seluruh ruang sendi antara tulang paha dan tibia; tidak lengkap, bila hanya menempati sebagian ruang sendi femoral-tibial.

Penyebabnya tidak diketahui.

Ini adalah penyakit bawaan, hadir sejak lahir.

Meniskus diskoid, dibandingkan dengan meniskus normal, lebih lebar dan terkadang lebih tebal, terutama di bagian anterior dan posterior (megacorn).

Fitur anatominya dapat menyebabkan gejala ringan atau melumpuhkan.

Atau, meniskus diskoid dapat hadir tanpa gejala sepanjang hidup.

Gejala utama yang disebabkan oleh meniskus diskoid adalah nyeri, bengkak, penguncian sendi, adanya sentakan saat menekuk dan meregangkan lutut, dan perasaan tidak stabil.

Gejala-gejala ini dapat terjadi sejak tahun-tahun pertama kehidupan.

Anak awalnya merasakan 'klik' di lutut yang terkena saat berjalan.

Seiring waktu, episode penguncian sendi dapat terjadi dengan keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Meniskus diskoid dapat sering terluka selama bertahun-tahun

Cedera ini seringkali disebabkan oleh fakta bahwa meniskus diskus, yang lebih tebal, memiliki lebih sedikit ruang di sendi; oleh karena itu, dikompresi oleh bagian atas tulang paha dan bagian bawah tibia selama berjalan.

Seiring waktu, tekanan mekanis terus menerus dapat mengubah struktur meniskus, yang akhirnya menyebabkan pecahnya.

Pengumpulan riwayat klinis (anamnesis) dan tes spesifik dalam pemeriksaan objektif seringkali cukup untuk menegakkan diagnosis.

Konfirmasi diagnosis diperoleh dengan pemindaian MRI.

Jika anak sangat kecil dan tidak dapat duduk diam cukup lama untuk pemindaian MRI, pemindaian ultrasound dapat dilakukan, yang dengan tangan berpengalaman dapat memastikan adanya meniskus diskoid.

Pengobatan meniskus diskoid simtomatik adalah pembedahan.

Seringkali timbulnya gejala terjadi bersamaan dengan cedera pada diskus.

Perawatan bedah dilakukan dalam operasi invasif minimal, yaitu artroskopi.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk merombak meniskus, menghilangkan bagian berlebih dan membuatnya sedekat mungkin dengan bentuk normal.

Prosedur pembedahan ini disebut menisektomi parsial (atau selektif).

Dalam beberapa kasus, ketika diagnosis terlambat, lesi meniskus lebih luas dan perlu dilanjutkan dengan pengangkatan sebagian besar atau seluruh meniskus (menisektomi subtotal atau lengkap).

Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis dini, ketika gejala muncul, agar dapat melakukan intervensi secara tepat waktu dan mencegah lesi menjadi terlalu luas.

Intervensi pada waktu yang tepat hampir selalu memungkinkan dilakukannya menisektomi selektif, menghindari pengangkatan seluruh meniskus, struktur fundamental dalam menyerap tekanan mekanis yang dialami lutut.

Hal ini mengurangi risiko tulang rawan artikular lutut mengalami keausan dini (arthrosis) di masa dewasa.

Prognosisnya baik, dan semakin menguntungkan jika diagnosis dan perawatan bedah dibuat lebih awal.

Meniskus diskoid tidak dapat dicegah, karena merupakan anomali kongenital, yang muncul saat lahir.

Pos terkait