Gardnerella vaginalis vaginosis: gejala, diagnosis, dan pengobatan

By Cristiano Antonino On September 23, 2022

Gardnerella adalah bakteri, terutama ditularkan melalui hubungan seksual, yang menyebabkan keputihan yang banyak dan berbau busuk. Bagaimana pengobatannya dan apa saja tips untuk mencegah infeksi?

Apa itu Gardnerella?

Vaginosis yang disebabkan oleh Gardnerella vaginalis lebih tepat disebut sebagai 'vaginosis bakterial' karena merupakan infeksi awal yang melibatkan beberapa bakteri.

Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan berbau busuk dan rasa tidak nyaman pada vagina.

Ini merupakan penyakit menular utama pada saluran genito-urinaria bawah wanita: menurut perkiraan terbaru dari Organisasi Kesehatan Dunia, itu mempengaruhi hingga 40-60% wanita usia subur (18% di Italia), 15-20% dari ibu hamil, dengan risiko kekambuhan 25% pada 1 bulan, 45% pada 3 bulan dan 75-80% pada 6-9 bulan.

Apa yang menyebabkan Gardnerella: penyebabnya

Gardnerella vaginalis adalah bakteri anaerob (yang karenanya lebih mudah berkembang biak di lingkungan yang kurang oksigen) yang, seperti spesies anaerobik lainnya seperti Mobiluncus dan Bacteroides, hadir dalam jumlah kecil dalam flora bakteri vagina wanita sehat.

Flora bakteri ini terutama dicirikan oleh lactobacilli yang, melalui kompetisi, mengatur keseimbangan fisiologis organ dan, melalui produksi asam laktat, mempertahankan mukosa genital dari patogen.

Gangguan keseimbangan antara berbagai komponen mikroflora vagina ini, yang disebut mikrobiota, menyebabkan peningkatan berlebihan bakteri anaerob dengan penurunan drastis jumlah, atau bahkan hilangnya, lactobacilli.

Penurunan lactobacilli menyebabkan peningkatan pH vagina, sedangkan kelebihan mikroorganisme anaerobik menyebabkan peningkatan produksi amina (putresin, kadaverin dan trimetilamina) yang memberikan bau busuk (seperti ikan) pada putih keabu-abuan yang melimpah. keputihan yang menutupi dinding vagina.

Faktor risiko

Mikroflora vagina adalah ekosistem yang dinamis, peka terhadap pengaruh eksogen dan endogen.

Meskipun Gardnerella vaginitis tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual, aktivitas seksual bebas dan berganti pasangan merupakan faktor risiko.

Faktor risiko lain yang lebih sering berhubungan dengan infeksi adalah merokok, penggunaan IUD, sering menggunakan douche.

Cara mengenali gejala Gardnerella

Infeksi Gardnerella vaginalis ditandai dengan keputihan keabu-abuan yang melimpah dan bau busuk (amis).

Baunya menonjol ketika sekresi vagina meningkat: setelah hubungan seksual, selama menstruasi dan selama periode ovulasi.

Banyak wanita tanpa gejala mengalami ketidaknyamanan hanya dalam beberapa keadaan ini.

Gejala terkait, yang sebenarnya minimal, termasuk rasa terbakar selama atau setelah hubungan seksual dan ketegangan di perut bagian bawah.

Disbiosis ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang sangat penting, seperti:

infeksi di bagian lain dari sistem genito-kemih
gejala sisa obstetrik seperti keguguran pada trimester 2 dan 3, ketuban pecah dini, kelahiran prematur, endometritis postpartum, berat badan lahir rendah pada bayi baru lahir.
Namun, pada sebagian besar kasus, ini bukanlah infeksi yang serius, meskipun sangat mengganggu terutama karena baunya yang menyengat sehingga menimbulkan rasa malu dan tidak nyaman.

Jika tidak diobati, itu bisa bertahan selama berbulan-bulan.

Gardnerella pada pria

Pria itu harus dianggap sebagai pembawa yang sehat.

Faktanya, Gardnerella tidak menyebabkan ketidaknyamanan tetapi menemukan tempat berkembang biak dan penyimpanan yang menguntungkan di smegma, zat yang terdiri dari sekresi keputihan yang terdiri dari sel-sel epitel terkelupas dari selaput lendir, sebum dan bahan lembab yang terakumulasi di bawah kulup.

Hanya dalam beberapa kasus infeksi dapat mengakibatkan kemerahan pada bagian dan gangguan pada saluran kemih pertama.

Diagnosis vaginosis bakterial

Gardnerella vaginosis kadang-kadang sembuh secara spontan, terutama bila tanpa gejala; lebih sering, bagaimanapun, itu mengambil ciri-ciri penyakit kronis dan berulang.

Karena mikroorganisme hadir dalam jumlah kecil di vagina wanita sehat, isolasi dan identifikasinya dengan biakan bakteri tidak disarankan karena akan menyebabkan pengobatan yang berlebihan.

Keputihan berbau busuk adalah gejala infeksi yang paling representatif, yang akan dikonfirmasi oleh kriteria klinis lainnya seperti:

keputihan homogen yang menutupi dinding vagina;
deteksi langsung bakteri dengan pengamatan mikroskopis lendir, apus pada slide 'segar' atau diberi pewarna khusus;
deteksi tidak langsung dengan pengembangan bau amis (uji bau) dari slide di mana, selain lendir, beberapa tetes reagen dasar, kalium hidroksida (KOH), ditambahkan;
deteksi pH vagina di atas 4.5.

Bagaimana Gardnerella dirawat?

Baik pria maupun wanita dapat menjadi pembawa tanpa gejala, sehingga pengobatan dengan antibiotik (metronidazol, selalu diresepkan oleh dokter) juga harus diberikan kepada pasangannya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Jika terjadi resistensi terhadap metronidazol, antibiotik lain, klindamisin, disarankan.

Kedua obat tersedia untuk pemberian lokal (krim atau ovum).

Dalam kasus resistensi antibiotik, kronisitas atau pada kehamilan di mana antibiotik ini dikontraindikasikan – meskipun ada bukti yang bertentangan – pengobatan dengan antiseptik lokal (klorheksidin, povidon iodida, hidrogen peroksida) dan probiotik juga tampak efektif.

Sambil menunggu pemeriksaan medis, jika keluhannya mengganggu, dapat digunakan cairan pembersih vagina dengan kandungan sedikit asam.

Asam borat, karena aksinya yang sedikit asam, sangat ideal untuk mengurangi pH.

Ini ditemukan siap digunakan dalam bentuk lavender dalam larutan berair 3%.

Pemutih dan krim vagina tersedia secara komersial, sekali lagi dengan karakter yang sedikit asam; krim harus dioleskan secara eksternal, sehingga memungkinkan dokter untuk mengambil sampel vagina nanti, jika perlu untuk kepastian diagnostik.

Bagaimana mencegah vaginosis bakteri?

Vaginosis yang disebabkan oleh Gardnerella vaginalis sangat umum terjadi pada populasi sehat.

Selain itu, kelangkaan gejala membuat diagnosis sulit dan pencegahan yang efektif bermasalah.

Rekomendasi yang berguna adalah penggunaan kondom selama hubungan seksual bebas atau dalam kasus pasangan baru, dan pengobatan segera segera setelah gangguan dirasakan.

Penggunaan skrining dengan slide diwarnai dengan pewarna khusus (Gram) pada wanita hamil tanpa gejala adalah subyek kontroversi; di sisi lain, penggunaan skrining diagnostik (yaitu, terlepas dari gejala) dalam kasus wanita hamil dengan riwayat hasil obstetrik yang tidak menguntungkan, seperti kelahiran prematur sebelumnya atau aborsi terlambat, tampaknya layak dipertimbangkan.

Kapan harus mencari nasihat medis?

Sangat sering pasien yang menderita gardnerella vaginalis mencari cara untuk dengan cepat menghilangkan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan dengan sendirinya.

Mereka menggunakan krim atau ovum, yang tidak hanya tidak menyelesaikan masalah tetapi bahkan dapat menunda deteksi yang benar dari bakteri yang bertanggung jawab atas gangguan tersebut dan, oleh karena itu, penyembuhannya.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk tidak mencoba mengobati vaginitis bakteri sendiri, mengandalkan pengobatan yang dijual bebas atau saran teman, tetapi berkonsultasi dengan spesialis untuk membuat diagnosis dini.

Sumber:

Obat Pagine

Kesehatan slider