Diet ketogenik: apa itu dan untuk apa diet itu digunakan

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Diet ketogenik (KD) adalah diet tinggi asam lemak dan rendah karbohidrat, dengan kandungan protein yang cukup

Jenis diet ini, yang menghasilkan pengurangan asupan karbohidrat secara drastis, menyebabkan perubahan metabolisme dengan meniru puasa, membuat perubahan langsung pada metabolisme lipid dan asam lemak.

Badan keton yang dihasilkan, terutama β-hidroksibutirat, asetoasetat dan aseton menjadi substrat utama tubuh untuk produksi energi.

Proses ini dikenal sebagai ketosis, umumnya disertai dengan asidosis metabolik

Selain itu, perubahan substrat energi utama menyebabkan perubahan simultan pada mikrobiota, meningkatkan rasio Bacteroidetes:Firmicutes.

Ada kemungkinan bahwa pengenalan diet baru semacam itu pada awalnya dapat menyebabkan timbulnya berbagai efek samping seperti mual, sembelit, astenia, dan kesulitan bernapas yang jarang.

Ada berbagai versi diet ketogenik berdasarkan rasio lemak, protein, dan karbohidrat

Makronutrien yang membedakan berbagai varian diet ketogenik adalah jumlah lipid, bukan karbohidrat:

Diet ketogenik klasik (cKD), diet ketogenik pertama yang dibuat, adalah diet dengan rasio lemak dan karbohidrat paling ketat (4:1);
Diet ketogenik trigliserida rantai menengah tradisional (tMCTKD) di mana asam lemak rantai menengah (MCT) diperkenalkan;
Diet ketogenik trigliserida rantai sedang yang dimodifikasi (mMCTKD);
Diet ketogenik Atkins yang dimodifikasi (MAD).

Saat membuat diet ketogenik yang disesuaikan, Anda perlu mengetahui tingkat ketosis yang ingin Anda capai.

Tingkat ini disebut 'rasio ketogenik' dan mewakili rasio gram lipid terhadap jumlah gram protein dan karbohidrat.

Semakin tinggi rasio ketogenik, mulai dari 4:1 hingga 1:1, semakin tinggi tingkat badan keton yang bersirkulasi.

Seiring waktu, penggunaan diet ketogenik telah berkembang tidak hanya untuk penyakit epilepsi pada anak-anak, tetapi juga skema pengobatan untuk obesitas dan diabetes atau, belakangan ini, pengobatan tambahan untuk penyakit obesitas dan kanker.

Sehubungan dengan pengobatan epilepsi, diet ketogenik dicadangkan untuk bentuk yang resistan terhadap obat

Pada pasien yang menderita epilepsi, diet ketogenik menginduksi perubahan kadar serum asam lemak, badan keton, glukosa dan insulin dengan meningkatkan kadar GABA (asam amino-butirat) dalam sirkulasi, aktivasi mitokondria, fosforilasi oksidatif dan secara bersamaan mengurangi rangsangan dan aktivasi saraf. dengan efek akhir membawa tentang stabilisasi saraf dan dengan demikian pengurangan rangsangan daerah epileptogenik.

Diet ketogenik diperkenalkan untuk pengobatan epilepsi yang resistan terhadap obat pada pediatri sekitar tahun 1920, tetapi hanya dalam dua puluh tahun terakhir penggunaan diet semacam itu menjadi bagian integral dan sentral dari terapi.

Ada banyak data tentang status gizi, pertumbuhan dan kesehatan tulang pada pasien ini, dimana pemantauan sering diperlukan untuk menjaga optimalisasi diet.

Jika efikasi pada frekuensi kejang tidak dapat disangkal (pengurangan sekitar 70% episode sejak pengenalan diet), efek metabolik pada pertumbuhan dan metabolisme tulang lebih kontroversial.

Tampaknya ada data literatur yang menunjukkan penurunan kepadatan mineral tulang dan peningkatan risiko patah tulang secara paralel, tetapi hasil ini tampaknya tidak dikonfirmasi secara pasti.

Demikian pula, data diskrepan hadir mengenai pertumbuhan linear tinggi dan berat pasien ini, namun data saat ini didasarkan pada tindak lanjut singkat dengan maksimal dua tahun.

Akhirnya, sehubungan dengan defisit mikronutrien, dan khususnya defisiensi selenium, yang bertanggung jawab atas kardiomiopati dan pemanjangan saluran ST, penting untuk memantau kadar plasma, karena suplementasi spesifik dimungkinkan.

Suplemen yang mengandung karnitin juga disarankan di antara mikronutrien untuk ditambahkan.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan pada profil lipid pasien ini, karena hiperkolesterolemia (khususnya peningkatan kolesterol LDL), hipertrigliseridemia dan peningkatan kadar apolipoprotein B telah diamati.

Diet ketogenik pada pediatri

Indikasi lebih lanjut untuk pengobatan dengan diet ketogenik pada pediatri saat ini terbatas, meski terus meningkat.

Aplikasi terbaru dengan hasil klinis yang baik adalah sebagai terapi untuk penyakit metabolik tertentu seperti defisiensi transporter glukosa tipe 1 (defisiensi GLUT1), glikogenosis tertentu atau defek piruvat dehidrogenase (PHD).

Pada ketiga penyakit ini, diet ketogenik merupakan obat yang nyata untuk penyakit yang mendasarinya, sedangkan pada penyakit metabolik lainnya dapat meringankan perkembangan beberapa gejala penyakit itu sendiri, terutama kejang.

Mengenai pengobatan obesitas anak, hanya sedikit data yang tersedia. Data terbaru yang diterbitkan pada tahun 2021 menunjukkan hasil yang menggembirakan terkait penggunaan pengobatan tersebut.

Obesitas masa kanak-kanak terutama terkait dengan konsumsi karbohidrat yang berlebihan dan oleh karena itu, pengenalan rejimen diet dengan rasio lemak yang tetap dan tetap serta asupan karbohidrat yang sangat rendah dapat menyebabkan efek yang terlihat dalam waktu yang relatif singkat.

Efek metabolik, selain penurunan berat badan, adalah penurunan kadar trigliserida, kolesterol dan tekanan darah, dengan peningkatan paralel kolesterol 'baik' (high-density lipoprotein, HDL).

Akhirnya, keberadaan keton yang bersirkulasi dan efek metaboliknya yang dijelaskan di atas mengatur dan menghambat rasa kenyang.

Aplikasi terbaru diet ketogenik adalah penggunaannya sebagai terapi tambahan pada penyakit kanker

Diet ketogenik harus membuat sel neoplastik kelaparan, mengurangi kemampuannya untuk memanfaatkan glukosa, sementara sel normal akan mampu beradaptasi dan menggunakan badan keton sebagai substrat energi.

Manfaat lain dari diet ketogenik dapat dikaitkan dengan pengurangan sirkulasi insulin, yang secara sekunder mengarah pada pengurangan faktor mirip insulin yang bertanggung jawab atas proliferasi sel neoplastik.

Mengingat bukti ini, peran yang diasumsikan oleh diet ketogenik adalah farmakonutrisi sejati, yang mewakili peran sentral dalam pendekatan terapeutik pasien dan, oleh karena itu, harus disesuaikan dan dimodifikasi selama kursus terapeutik sesuai dengan kebutuhan dan kebutuhan anak. persyaratan pertumbuhan.

Faktanya, berat badan dan pertumbuhan tubuh yang teratur, bahkan pada subjek yang menjalani diet ketogenik ini, merupakan target yang harus dicapai sebagai indeks kontrol penyakit dasar yang baik.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Seperti semua nutrisi, diet ketogenik dapat terdiri dari makanan alami atau formula pra-konstitusi dan dapat diberikan secara oral atau dengan dukungan nutrisi buatan (tabung nasogastrik, gastrostomi, jejunostomi).

sumber

Anak Yesus

Kesehatan slider