Nystagmus: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2023

Nystagmus adalah gerakan bola mata yang tidak disengaja. Dalam praktiknya, mata berosilasi, bergerak secara ritmis, dalam bidang yang berbeda: horizontal, vertikal, atau rotasi

Ini biasanya merupakan gerakan bifasik, yang ditandai dengan deviasi lambat ke satu arah dan deviasi cepat ke arah yang berlawanan.

Nistagmus dapat bersifat fisiologis, dan karena itu tidak disebabkan oleh kelainan atau penyakit apa pun, atau patologis, jika dikaitkan dengan kerusakan area otak yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata.

Nistagmus fisiologis

Dalam kasus pertama, nistagmus disebabkan oleh gerakan alami yang dilakukan mata untuk beradaptasi dengan gambar yang divisualisasikan yang sedang bergerak.

Oleh karena itu, ini adalah sentakan tak sadar yang merupakan bagian dari refleks vestibulo-okular, yang menstabilkan gambar di retina.

Misalnya, saat kita berada di kereta api dan kita melihat ke luar jendela, mata kita dengan cepat mengikuti rangkaian objek sehingga bola lampu berosilasi.

Oleh karena itu, dalam hal ini, ini adalah peristiwa sementara yang tidak memengaruhi penglihatan sama sekali.

Berbagai jenis nistagmus fisiologis termasuk

optokinetik, ketika tergantung pada mata dan disebabkan oleh gerakan berulang dari suatu gambar dalam bidang visual, seperti contoh kereta api. Ini adalah nistagmus tersentak-sentak, karena fase pertama, di mana mata mengikuti bayangan, lambat, sementara mata kembali ke posisinya dengan cepat.
vestibular, ketika berhubungan dengan telinga bagian dalam, biasanya terkait dengan perpindahan endolimfe ke arah ampula di satu sisi, sebagai akibat dari gerakan pasif tubuh atau kepala atau dari irigasi telinga dengan air hangat
titik akhir atau titik akhir/lateralitas, terdapat pada banyak orang dan terbagi menjadi nistagmus kelelahan, nistagmus titik akhir yang tidak didukung atau didukung

Nistagmus patologis

Ketika nistagmus bersifat patologis, setiap gerakan bola lampu menggerakkan objek yang diamati menjauh dari pusat retina, fovea, sehingga meninggalkan zona penglihatan sentral.

Oleh karena itu, nistagmus patologis dapat mengurangi penglihatan secara signifikan.

Dua jenis nistagmus patologis dapat dibedakan:

kongenital, bila sudah ada sejak lahir dan biasanya didiagnosis pada beberapa minggu pertama kehidupan
diperoleh, ketika berkembang dalam perjalanan hidup karena alasan kesehatan

Nystagmus juga berbeda dalam gerakan yang dihasilkannya, yang menunjukkan arah

pendular: gerakan memiliki kecepatan yang sama di kedua arah
tersentak-sentak: gerakan lambat di satu sisi, lalu menjadi tiba-tiba ke arah yang berlawanan (menunjukkan arah)

Saat menilai nistagmus okular, selain mengevaluasi bidang osilasi dan arah, amplitudo (halus, sedang, lebar) dan frekuensi (rendah, tinggi) juga harus diperhitungkan.

Gejala terkait

Sementara gejala utamanya jelas memburuknya penglihatan akibat gerakan tiba-tiba bola mata yang menghalangi penglihatan sentral, ada tanda lain yang menyertai timbulnya gangguan ini, beberapa okular, seperti fotofobia, dan lainnya yang berkaitan dengan keseimbangan, yaitu pusing. , pusing, mual, tetapi juga sakit kepala dan, dalam beberapa kasus, lekas marah.

Jika nistagmus bersifat bawaan, biasanya tidak cenderung memburuk selama bertahun-tahun, tetapi jika ada penyakit mata, dapat memburuk seiring berjalannya waktu.

Banyak orang mengeluhkan persepsi kedalaman yang sangat berkurang, yang memiliki pengaruh besar pada gerakan tubuh.

Keseimbangan juga dapat terpengaruh dan beberapa operasi sederhana, seperti menaiki tangga, dapat terganggu.

Penyebab nistagmus patologis

Penyebab nistagmus patologis dapat bervariasi tergantung pada apakah kelainan tersebut bawaan atau didapat.

Dalam kasus pertama, yaitu nistagmus kongenital, ini mungkin merupakan kelainan herediter terkait gender dan hampir selalu disertai dengan disfungsi sistem visual, seperti strabismus atau cacat refraksi.

Bagaimanapun, biasanya memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan pemeriksaan mata pada usia yang sangat dini, untuk memeriksakan diri ke spesialis bahwa tidak ada kelainan yang berkaitan dengan alat penglihatan.

Sebaliknya, jika gangguan tersebut terjadi di kemudian hari, itu mungkin akibat dari penyakit utama.

Pasien biasanya menyadari bahwa ada sesuatu yang salah karena penglihatan mereka turun drastis, tetapi tidak hanya itu: mereka menganggapnya tidak stabil dan berosilasi dalam kaitannya dengan bidang visual, sehingga mengeluhkan oscillopsia.

Nistagmus okular yang didapat dapat terjadi kapan saja dan penyebabnya mungkin atau mungkin tidak berasal dari okular.

Di antara alasan berkembangnya nistagmus yang dapat ditelusuri kembali ke alat visual adalah

ambliopia
katarak
strabismus
degenerasi saraf optik
koloboma
miopia berat atau astigmatisme

Demikian pula, nistagmus dapat disebabkan oleh patologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti:

hipoplasia saraf optik
sindrom Ménière
multiple sclerosis
Amaurosis bawaan leber
Sindrom Down
pukulan

Area lain yang, jika diubah, dapat menyebabkan nistagmus okular jelas merupakan area vestibular, yaitu telinga bagian dalam: infeksi, radang, dan gangguan lain dapat memengaruhi pergerakan mata.

Alasan lain yang dapat menyebabkan nistagmus okular termasuk albinisme, tumor otak, penggunaan obat-obatan tertentu atau bahkan alkohol dan penyalahgunaan obat.

Diagnosis nistagmus

Di hadapan nistagmus okular, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, yang akan menilai situasi keseluruhan di mata.

Biasanya spesialis melakukan analisis struktur internal dengan ophthalmoscope, selain tes mata.

Penting bahwa gerakan mata juga dianalisis untuk menentukan jenis nistagmus apa yang ada.

Hal ini biasanya dilakukan dengan menganalisis pergerakan mata sementara pasien mengamati titik tetap, menggunakan lampu celah untuk menopang, yang, dengan memperbesar gambar, menangkap gerakan sekecil apa pun.

Dokter mata juga dapat melakukan elektrookulografi, tes yang merekam gerakan mata melalui elektroda.

Hal ini juga berguna untuk mengamati fundus okular, reaktivitas pupil, ketajaman visual dan motilitas mata.

Sering kali, tes mata dan orthoptic disertai dengan tes neurologis atau vestibular.

Di antara alat diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi nystagmus juga MRI dan computed tomography otak.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Mengobati nistagmus okular

Seperti halnya banyak gangguan pada alat penglihatan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab masalah dan kemudian mengobati kondisi tersebut.

Jika ini adalah kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan penggunaan narkoba, atau bahkan penggunaan obat-obatan tertentu, perlu dihentikan untuk melihat nistagmus menghilang, meskipun tidak selalu sembuh total.

Solusi yang mungkin, setidaknya sebagian, untuk nistagmus okular termasuk

obat untuk mengurangi keparahannya, yang bagaimanapun, dapat memiliki efek samping yang signifikan
operasi untuk memposisikan kembali otot-otot yang menggerakkan mata, sedikit meningkatkan penglihatan
kacamata dan lensa kontak, yang berguna jika ada cacat lain
alat bantu untuk tunanetra, seperti font yang lebih besar atau pencahayaan yang ditingkatkan

Jika nistagmus disebabkan oleh masalah yang tidak terkait langsung dengan sistem okular, spesialis yang tepat, seperti ahli saraf atau otorhinolar, akan menilai pengobatan terbaik.

Nystagmus okular adalah gerakan bola mata yang tidak disengaja yang dapat bersifat fisiologis, saat mata menyesuaikan diri dengan gambar atau saat diinduksi, atau patologis.

Ini dapat merusak penglihatan dan menjadi gejala gangguan utama, jadi penting untuk menemui dokter mata Anda terlebih dahulu untuk pemeriksaan menyeluruh.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider