Neuritis optik: definisi, gejala, penyebab, pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 3, 2023

Kesehatan slider

Penyakit yang menyerang mata bisa bermacam-macam: di antara penyakit yang bisa memengaruhi penglihatan adalah neuritis optik

Apa itu neuritis optik

Neuritis optik adalah peradangan saraf optik yang dapat merusak penglihatan secara keseluruhan atau sebagian.

Ini dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan paling sering terjadi pada dewasa muda dalam kelompok usia 20-50 tahun.

Dalam kebanyakan kasus hanya mempengaruhi satu mata, dan karena itu unilateral, tetapi dapat mempengaruhi kedua sisi.

Gejala neuritis optik

Peradangan saraf optik ini memiliki penyebab yang berbeda dan, oleh karena itu, gejalanya juga bisa berbeda.

Namun, yang paling umum adalah kehilangan penglihatan ringan atau berat pada satu atau kedua mata, yang dapat memburuk bahkan secara tiba-tiba dalam beberapa hari.

Ini karena, tergantung pada alasan yang memicunya, neuritis biasanya bersifat sementara dan karena itu menghilang dalam beberapa minggu atau bulan.

Secara umum, gejala yang disebabkan oleh neuritis optik adalah

kehilangan penglihatan, total atau sebagian, unilateral atau bilateral, sentral atau dalam bentuk skotoma
sakit mata, terutama saat menggerakkan mata
cacat bidang visual
gangguan penglihatan warna (dyschromatopsia)
penglihatan kabur
persepsi kilatan terang (phosphenes) atau bintik-bintik di bidang visual (myodesopsias, lalat terbang)

Peningkatan suhu tubuh – seperti dalam kasus paparan sinar matahari, demam, olahraga, cuaca panas – dapat memperburuk gejala untuk sementara karena penghambatan konduksi saraf akson yang sebagian demielinasi.

Penyebab peradangan saraf optik

Penyebab utama neuritis optik adalah karena degenerasi selubung mielin yang melapisi dan melindungi saraf optik, akibat peradangan pada saraf optik.

Di antara penyebab paling umum dari neuropati optik adalah multiple sclerosis, dimana neuritis sering menjadi salah satu tanda pertama.

Penyebab lainnya adalah:

penyakit menular, terutama ensefalitis virus (paling umum pada anak-anak), sinusitis, meningitis, tuberkulosis, sifilis, HIV, cacar air, rubella, campak, gondok, herpes zoster dan penyakit Lyme
lupus erythematosus sistemik
Penyakit Behçet
sardoidosis
metastasis tumor ganas sepanjang serabut saraf optik
paparan zat seperti timbal, metanol, kina dan arsenik
obat-obatan tertentu, seperti antibiotik
neuromyelitis optik atau sindrom Devic, yaitu adanya autoantibodi dalam darah yang ditujukan terhadap aquaporin 4, protein yang menstabilkan selubung mielin

Penyebab lain yang lebih jarang dari neuritis optik adalah

diabetes
anemia pernisiosa
penyakit autoimun sistemik
Oftalmopati Graves
sengatan lebah
trauma
arteritis temporal
vaskulitis terkait obat
Kekurangan Gizi
radioterapi kranial

Dapat disimpulkan bahwa setiap proses yang menyebabkan peradangan, iskemia atau kompresi saraf optik dapat menyebabkan neuritis.

Diagnosis neuritis optik

Penting untuk menjalani pemeriksaan mata jika terjadi gejala seperti kehilangan (bahkan sebagian) penglihatan, terutama jika disertai nyeri mata dan perubahan persepsi warna.

Langkah-langkah untuk mendiagnosis neuritis optik berbeda-beda, ada yang menjadi tanggung jawab dokter spesialis mata, ada yang menjadi tanggung jawab ahli saraf.

Tes lapang pandang

Melalui tes ini, spesialis memeriksa ketajaman visual dan persepsi warna, yang sangat berguna pada pasien dengan neuritis unilateral, karena mereka sering tidak memperhatikan perubahan pada mata yang terkena karena mata lainnya berfungsi normal.

Oftalmoskopi

Tes fundus mata memungkinkan kita untuk mengamati bagian belakang mata, yaitu fundus okular, dan terutama diskus optikus, yang merupakan area penyisipan saraf optik pada retina.

Jika cakram optik bengkak, neuritis hadir, tetapi hanya sepertiga dari pasien yang terkena memiliki kelainan ini.

Potensi visual yang ditimbulkan

Investigasi neurofisiologis ini mengevaluasi reaksi otak terhadap rangsangan visual tertentu dengan menerapkan elektroda ke kepala pasien.

Ini adalah tes untuk mendeteksi penurunan konduksi listrik saraf optik, dan sangat berguna pada orang tanpa gejala utama.

Refleks pupil terhadap cahaya

Refleks pupil terhadap cahaya adalah kemampuan pupil untuk melebar (midriasis) atau menyempit (miosis) tergantung pada cahaya: ketika saraf optik meradang, reaksi pupil terganggu.

Pemeriksaan mata lain yang berguna untuk mendeteksi peradangan saraf optik adalah tomografi koherensi optik dan tes diagnostik warna.

Tes darah juga dapat diresepkan untuk mendeteksi proses peradangan yang sedang berlangsung atau adanya antibodi atau infeksi anti-myelin.

Akhirnya, MRI mungkin penting dalam diagnosis neuritis optik, terutama pada pasien yang sudah memiliki gejala, untuk mendeteksi kemungkinan lesi pada sistem saraf pusat.

MRI juga merupakan tes yang menentukan apakah myelin rusak, oleh karena itu sangat berguna untuk mendiagnosis multiple sclerosis, salah satu penyebab utama neuritis optik.

Pengobatan neuritis optik

Neuritis optik seringkali merupakan gangguan sementara dan cenderung menghilang dalam waktu singkat, yang bervariasi tergantung pada penyebab peradangan.

Ketika penyebabnya disebabkan oleh multiple sclerosis atau neuromyelitis optica, obat kortikosteroid umumnya digunakan, awalnya secara intravena dan kemudian secara oral.

Ada juga obat imunomodulator atau imunodepresan untuk mengurangi kejadian di masa depan setelah pengobatan pertama.

Jika penyebabnya adalah infeksi, sebaiknya diobati saja, jika bakteri dengan antibiotik. Dalam kasus tumor, tindakan harus diambil untuk mengurangi tekanan.

Dalam kasus lain, gejalanya mereda hingga hilang sama sekali dengan hilangnya gangguan yang menyebabkannya.

Komplikasi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Meskipun neuritis optik umumnya merupakan kondisi sementara, namun masih dapat menimbulkan komplikasi.

Yang utama jelas penurunan ketajaman visual, yang, bagaimanapun, pulih dari waktu ke waktu seiring dengan membaiknya peradangan.

Sebagian besar pasien, sebaliknya, mengalami kerusakan saraf optik yang ireversibel, tetapi tidak selalu disertai dengan gejala.

Jika kortikosteroid digunakan dalam jangka waktu yang lama, mereka dapat menyebabkan osteoporosis dan membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi.

Selain itu, perawatan semacam ini memiliki efek samping seperti penambahan berat badan, perubahan suasana hati, insomnia, dan masalah perut.

Neuritis optik adalah radang saraf optik, yang dapat disebabkan oleh banyak kondisi.

Jika Anda kehilangan penglihatan total atau sebagian, sakit mata, dan kelainan pada penglihatan warna, pesan pemeriksaan mata.

sumber

Bianche Pagina