Penilaian pernapasan pada pasien usia lanjut: faktor untuk menghindari kedaruratan pernapasan

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2022

Pasien geriatri lebih mungkin mengalami kedaruratan pernapasan seperti pneumonia, aspirasi, dan infeksi pernapasan berat

Berbagai perubahan fisiologis, termasuk atrofi otot, dapat membuat penilaian dan manajemen saluran napas lebih sulit

Inilah sebabnya mengapa morbiditas yang berhubungan dengan suction dan manajemen jalan napas lebih sering terjadi pada populasi ini.

Penilaian pernapasan yang tepat sangat penting untuk menginformasikan pengobatan dan dapat sangat mengurangi risiko komplikasi.

STRETCHER, LUNG VENTILATOR, KURSI EVAKUASI: PRODUK SPENCER DI DOUBLE BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Manajemen Darurat Lansia: Airway First

Sekitar 80% manula memiliki setidaknya satu penyakit kronis.

Banyak dari penyakit ini—penyakit paru, gangguan kardiovaskular, dan cedera dada, untuk beberapa nama—secara langsung memengaruhi jalan napas.

Ini berarti bahwa dalam keadaan darurat apa pun yang melibatkan pasien geriatri, penilaian pernapasan sangat penting untuk kesejahteraan mereka.

Pada pasien yang lebih muda, kesadaran adalah hal yang mudah. Pada pasien lanjut usia, demensia, cedera sistem saraf, dan gangguan peredaran darah dapat membuat pasien tampak bingung meskipun dalam keadaan sadar sepenuhnya.

Hal ini dapat memperumit penilaian awal, dan memerlukan pencarian informasi dari sumber sekunder, seperti keluarga terdekat, jika memungkinkan.

Selalu waspada terhadap kemungkinan bahwa pasien memiliki alat pacu jantung.

Penilaian Pernafasan pada Pasien Geriatri

Penilaian pernapasan pada pasien geriatri harus mengikuti protokol yang biasa, termasuk mencari tanda-tanda standar jalan napas tersumbat.

Pasien mungkin memerlukan suction ketika:

Saturasi oksigen turun pada oksimeter pulsa.
Ada obstruksi yang jelas di jalan napas.
Pasien menjadi serak, batuk menggonggong, atau tidak dapat membersihkan jalan napasnya sendiri.
Ada dugaan obstruksi, atau pasien meminta suction.

Sebelum memulai pengisapan, sangat penting untuk memvisualisasikan jalan napas.

Seperti semua pasien, Anda harus dapat melihat apa yang Anda lakukan.

Pertimbangan khusus untuk populasi geriatri meliputi:

Mencari gigi yang patah atau hilang, yang dapat mempersulit mendapatkan segel
A kaku leher dan tonus otot berkurang
Demensia yang menghambat komunikasi, meningkatkan daya tempur, dan berpotensi menyebabkan kepanikan
Jembatan, gigi palsu, dan perangkat keras mulut lainnya yang dapat lepas dan menghalangi jalan napas

Pertimbangan Khusus untuk Suction Airway pada Pasien Lansia

Pasien lanjut usia memiliki hak untuk perawatan sensitif dan penjelasan yang masuk akal bagi mereka.

Jangan membuat kesalahan dengan berasumsi bahwa orang yang lebih tua tidak dapat memahami atau menyetujui pengobatan.

Sebaliknya, berbicaralah dengan mereka dengan nada hormat.

Dorong mereka untuk berbicara tentang kekhawatiran mereka jika mereka mampu.

Kemudian, jelaskan kepada mereka tujuan dari suction.

Banyak keterampilan yang sama yang digunakan pada pasien anak dapat bekerja dengan baik pada pasien lanjut usia dengan demensia.

Kuncinya adalah tetap tenang dan berbelas kasih—jangan agresif atau memaksa.

Penyedotan jalan napas pada pasien usia lanjut secara teknis tidak berbeda dengan pasien lain.

Pilih kateter kira-kira setengah ukuran diameter internal tabung endotrakeal untuk pengisapan yang optimal, dan batasi pengisapan hingga sekitar tujuh detik.

Perbedaan utama saat menyedot populasi lansia adalah penting untuk tetap waspada terhadap potensi komplikasi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Perhatikan hal-hal berikut:

Penurunan pelumasan jalan napas dan tonus otot, meningkatkan risiko cedera laring dan cedera lainnya
Intubasi endotrakeal tersebut dapat menyebabkan hipertensi sementara dan respon takikardi, terutama ketika beberapa upaya diperlukan.
Perubahan terkait usia pada cakram intervertebralis berarti keterbatasan dalam pergerakan leher dan punggung. Ini termasuk penurunan diameter nukleus pulposus, peningkatan tekanan hidrostatik di dalam anulus, dan penyempitan ruang intervertebralis. Hal ini menyebabkan intubasi sulit.

Dengan mengikuti protokol, tetap peka terhadap masalah pasien, dan memantau setiap pasien dengan cermat, Anda dapat sangat mengurangi risiko cedera dan meningkatkan potensi keberhasilan pengobatan.

Masalah Pelatihan dan Peralatan pada Pasien Lansia

Sangat mudah untuk mengembangkan daftar masalah khusus yang dihadapi oleh pasien lanjut usia.

Yang lebih sulit adalah memberikan perawatan luar biasa dalam situasi stres dan berisiko tinggi.

Pasien mungkin marah atau panik.

Orang lain mungkin memiliki keluarga yang mengganggu penilaian atau membuat situasi menjadi lebih sulit.

Tidak ada buku teks yang dapat mempersiapkan seorang profesional EMS untuk menghadapi kenyataan menantang yang dialami oleh pasien nyata.

Inilah sebabnya mengapa persiapan sangat penting.

Tim Anda harus berlatih dan mengebor skenario dunia nyata, idealnya di lingkungan stres tinggi.

Sama pentingnya untuk memilih portabel yang tepat unit penghisap.

Pengisap portabel menawarkan akses perawatan yang lebih mudah, menghemat waktu, dan memastikan Anda dapat membawa unit pengisap dalam tas medis taktis Anda.

Sumber:

SSOR