Cedera manset rotator: apa artinya?

By Cristiano Antonino On 30 Mei 2023

Manset rotator adalah satu set empat otot yang membantu menggerakkan bahu dan menjaga kestabilan sendi

Menjadi area yang sering mengalami stres, robekan manset rotator adalah kondisi yang agak umum, terutama pada pasien usia lanjut; itu bisa disebabkan oleh peristiwa traumatis, seperti gerakan yang salah atau dampak yang kuat, dan proses degeneratif yang berasal dari kronis atau patologis.

Bergantung pada kasusnya, usia pasien dan penyebab lesi, pengobatannya mungkin termasuk terapi konservatif yang dikombinasikan dengan terapi obat, atau mungkin perlu dilakukan intervensi pembedahan dengan operasi arthroscopic untuk mengatasi masalah tersebut.

Apa rotator cuff dan untuk apa?

Anatomi bahu

Bahu adalah bagian tubuh dari bagasi, terletak pada posisi lateral-superior, yang memungkinkan Anda melakukan berbagai macam gerakan.

Ini adalah titik pertemuan dari tiga tulang penting: klavikula, skapula, dan humerus.

Ini adalah salah satu area tubuh manusia yang paling kompleks, karena terdiri dari 5 sendi, yang masing-masing didukung oleh kumpulan otot berbeda yang berkontribusi pada pergerakannya.

Kelima sendi bahu tersebut adalah:

sendi glenohumeral atau scapulohumeral
Sendi akromioklavikularis
sendi sternoklavia
Sendi scapulothoracic
Sendi subdeltoid

Secara keseluruhan, bahu dilengkapi dengan 26 otot, yang menjadikannya sendi yang paling bergerak di seluruh tubuh: ini berarti bahwa di satu sisi bahu memungkinkan pelaksanaan gerakan yang lebih kompleks, tetapi di sisi lain menyebabkan ketidakstabilan tertentu pada otot. daerah, yang dapat menyebabkan gangguan dalam jangka panjang.

Justru karena alasan ini, sendi bahu dilindungi oleh banyak struktur anatomi yang menstabilkan fungsinya, di antaranya manset rotator memainkan peran mendasar.

Manset rotator

Manset rotator adalah kompleks otot-tendon berkat kontraksi di mana bahu tetap berada di kursi anatomisnya mencegah dislokasi, yaitu fenomena yang melibatkan pelepasan kepala humerus dari rongga glenoid; namanya karena tendon yang membentuk alat ini cukup besar dan membentuk lamina kontinu yang membungkus bagian atas humerus, seperti tutup pelindung asli.

Otot-otot yang membentuk manset rotator adalah

otot supraspinatus atau supraspinatus
Otot infraspinatus atau infraspinatus
Otot subscapularis
Bulat kecil

Namun, seiring waktu, karena beban konstan dan tekanan terus menerus, peralatan kompleks manset rotator dapat mengalami gangguan dan proses degeneratif yang mengganggu fungsinya.

Ketika kita berbicara tentang pecahnya manset rotator, kita berbicara lebih tepat tentang cedera yang bersifat tendon: ini bisa berupa peradangan lokal sederhana, atau pecah nyata yang memerlukan pembedahan untuk dipulihkan.

Apa penyebab rotator cuff robek?

Seperti yang telah disebutkan, bahu adalah salah satu area tubuh manusia yang paling kompleks, berkat banyak otot dan persendiannya yang penting, memungkinkan Anda melakukan banyak aktivitas.

Justru karena beban fungsional yang konstan dan tekanan yang terus menerus, bahu dapat mengalami banyak masalah yang dapat merusak fungsinya yang benar: patah tulang, dislokasi, dan cedera rotator cuff adalah salah satu penyakit bahu yang paling umum.

Secara khusus, robekan manset rotator menunjukkan robekan pada jaringan tendon dengan disinsersi permukaan tulang.

Hal ini dapat disebabkan oleh kejadian traumatis, seperti beban yang berlebihan, pukulan yang kuat atau gerakan yang tidak teratur, atau lebih umum dapat disebabkan oleh proses degeneratif yang menentukan penipisan jaringan tendon pelindung; kemungkinan menderita cedera manset karena itu tumbuh secara eksponensial dengan bertambahnya usia: pada kenyataannya, dengan penuaan, bahkan trauma atau ketegangan kecil pun dapat menyebabkan cedera rotator cuff.

Jenis cedera

Pada sebagian besar pasien yang melaporkan robekan manset, kerusakan menyangkut tendon otot supraspinatus: hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa ia terletak pada posisi yang rapuh antara kepala humerus dan akromion, struktur tulang skapula. , di antaranya sering kali dapat dikompresi; selain itu menyajikan bagian kritis, disuplai oleh beberapa pembuluh darah yang menyebabkan kerapuhan yang lebih besar.

Fenomena penghancuran tendon supraspinatus disebut pelampiasan atau pelampiasan sub-akromial.

Otot infraspinatus, subscapularis, dan teres minor lebih jarang terkena cedera.

Ketika lebih dari dua tendon terlibat, itu disebut sebagai robekan besar.

Laserasi dapat sebagian, di mana tendon berjumbai dan tidak rata, atau dapat melibatkan seluruh ketebalan dan menyebabkan ruptur total tendon.

Faktor risiko

Pecahnya manset rotator adalah peristiwa yang agak umum di kalangan olahragawan: penggunaan tendon yang berulang, pada kenyataannya, dapat menyebabkan penebalan berlebihan yang selanjutnya mengurangi ruang subakromial.

Bahkan beberapa cacat postural yang berasal dari gaya hidup atau aktivitas kerja yang memaksakan posisi manja dapat membuat rotator cuff mengalami ketegangan yang berlebihan.

Terakhir, pada orang tua, sindrom pelampiasan cukup umum terjadi karena melemahnya struktur tendon dan kalsifikasi parsial, terkait dengan adanya taji tulang yang disebut osteofit.

Apa gejalanya?

Gejala utama robekan rotator cuff adalah nyeri, terutama jika cedera tersebut berasal dari trauma.

Nyeri terutama terletak di bagian depan bahu, tetapi dapat menyebar ke seluruh lengan, terutama saat dilakukan gerakan atau beban diangkat.

Ketika lesi disebabkan oleh kondisi kronis, rasa sakit dapat bersifat intermiten dan dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan kesulitan motorik yang kurang lebih jelas.

Pasien juga mungkin mengalami crunch dan kuncian sendi saat lengan mengambil posisi tertentu, terutama saat istirahat malam.

Meskipun pada awalnya gejalanya tampak dapat ditoleransi, seiring waktu, jika kondisinya tidak ditangani secara memadai, nyeri dan kelemahan pada bahu dapat mengganggu kinerja aktivitas dan pekerjaan normal sehari-hari.

Diagnosa

Untuk mengidentifikasi robekan manset rotator, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi, yang akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengevaluasi gerakan dan kekuatan bahu ke berbagai arah; tes diagnostik khusus ini bertujuan untuk mengukur ekskursi sendi bahu, gaya yang dipengaruhi oleh berbagai tendon dan kemungkinan adanya nyeri selama manuver.

Jika selama kunjungan muncul tanda-tanda yang menunjukkan lesi pada manset, dokter dapat meresepkan tes instrumental lebih lanjut: ultrasound dan resonansi magnetik dapat memberikan informasi yang berguna tentang lokasi ruptur, jenis dan luasnya lesi, dan juga sangat diperlukan untuk mengevaluasi pendekatan terapeutik yang paling cocok tergantung pada kasusnya.

Selain itu, dalam kasus ruptur total, pencitraan resonansi magnetik sangat penting untuk mengevaluasi keadaan atrofi otot dan tingkat retraksi tendon yang ruptur, yaitu seberapa jauh tendon tersebut menjauh dari titik insersi dengan tulang.

Perawatan dan pengobatan

Perawatan yang paling tepat untuk robekan manset rotator dapat bervariasi tergantung pada usia pasien, jenis dan luasnya cedera yang diderita, atau tingkat keparahan gejalanya.

Dalam kasus lesi parsial, untuk sebagian besar pasien, dimungkinkan untuk memilih terapi konservatif yang terdiri dari periode istirahat, dikombinasikan dengan kursus fisioterapi untuk pemulihan fungsi motorik; untuk menangkal rasa sakit dan melawan peradangan, dokter juga dapat meresepkan terapi obat yang ditargetkan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Bahkan pada kasus lesi full-thickness non-serius pada pasien lanjut usia, pendekatan ini dapat digunakan.

Dalam kebanyakan kasus, pada kenyataannya, ini adalah lesi degeneratif yang gejalanya bersifat kronis: dalam kasus ini, kelainan ini lebih akut secara intermiten, bergantian dengan periode nyeri yang lebih terkendali; berkat terapi farmakologis dan perawatan rehabilitasi, gejala dapat dikurangi secara signifikan dan mengembalikan fungsi bahu yang baik.

Sebaliknya, jika lesi mempengaruhi pasien yang masih muda, terutama jika masih dalam usia kerja, atau jika lesi tidak mendapat manfaat dari terapi konservatif, disarankan untuk melakukan operasi arthroscopic: ini adalah prosedur invasif mikro yang terdiri dari membuat sayatan kecil di bagian anterior dan lateral bahu, untuk memasukkan kembali tendon ke lokasi aslinya melalui jangkar kecil yang ditanamkan di ujung tulang.

Agar operasi dapat dilakukan, tendon harus tetap dalam kondisi baik dan tetap cukup elastis.

Ini umumnya dilakukan dalam operasi sehari dan memiliki durasi rata-rata 60-90 menit.

Pada akhir operasi, penyangga ortopedi eksternal biasanya digunakan untuk memfasilitasi pemulihan yang benar.

Dalam kasus yang paling serius atau dengan kecenderungan kambuh, penggantian sendi bahu sebagian atau seluruhnya dengan prostesis dapat dilanjutkan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider