Uveitis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Mari kita bicara tentang uveitis: uvea mewakili tonaca vaskular bola mata dan terdiri dari iris, badan siliar dan koroid

Karena kaya vaskularisasi, ia cocok untuk kontak dengan patogen eksternal dan sel imunokompeten, dan karena itu merupakan tempat spesifik penyakit autoimun atau penyakit menular pada bola mata.

Untuk alasan ini, penyakit uvea sebagian besar ditandai dengan keterlibatan inflamasi, yang disebut sebagai uveitis.

Namun, pada tingkat yang lebih rendah, ada penyakit uvea bawaan, degeneratif atau neoplastik.

Uveitis adalah penyakit yang dapat menyebabkan keterlibatan retina, vitreous dan cairan di dalam ruang anterior.

Penyebab uveitis banyak dan bisa berubah tergantung penyakit sebelumnya dan faktor seperti usia.

Uveitis didiagnosis setelah kunjungan ke dokter mata, yang mungkin meresepkan tes khusus untuk menentukan pengobatan terbaik, jika ada.

Apa itu uveitis?

Uveitis dapat didefinisikan sebagai salah satu radang mata yang paling umum.

Faktanya, kondisi ini mempengaruhi antara 8 dan 15 pasien per 10,000 orang per tahun, menjadikannya salah satu bentuk peradangan yang paling umum.

Uvea adalah selaput yang terletak di antara kornea dan sklera, yang kemudian terdiri dari tiga bagian: badan siliaris, koroid, dan iris.

Radang uvea dapat terlokalisasi hanya pada salah satu bagiannya atau melibatkan seluruh umbi, panuveitis.

Oleh karena itu, klasifikasi yang paling umum digunakan berdasarkan anatomi dan membedakannya menjadi uveitis anterior, uveitis posterior dan, seperti yang disebutkan, panuveitis.

Penyakit ini menyerang pria dan wanita secara setara dan terutama menyerang orang dewasa antara usia 20 dan 50 tahun.

Bentuk radang pada anak-anak, biasanya terkait dengan penyakit lain, juga tidak jarang.

Lima puluh persen pasien mengalami uveitis anterior, 25 persen uveitis posterior, 20 persen panuveitis, dan sisanya uveitis intermediet.

Jenis-jenis uveitis

Seperti disebutkan di atas, uvea terdiri dari berbagai bagian mata.

Peradangan bisa total atau parsial, dan dari jenis yang berbeda ini muncul perbedaan antara berbagai jenis uveitis.

Di antara bentuk paling umum dari peradangan ini adalah:

uveitis anterior, juga disebut iridosiklitis, mungkin merupakan bentuk peradangan mata yang paling umum. Kondisi ini dimanifestasikan oleh peradangan iris dan tubuh ciliary dan termasuk iritis, iridosiklitis, dan uveitis anterior. Uveitis anterior seringkali bersifat autoimun, sehingga peradangan disebabkan oleh sel imunokompeten endogen.
Uveitis posterior, di sisi lain, mencakup berbagai radang pada cakram optik, retina, dan koroid. Oleh karena itu seseorang berbicara tentang koroiditis, korioretinitis, neuroretinitis.
Uveitis menengah adalah peradangan yang mempengaruhi rongga vitreous dan dapat menyebabkan gejala yang berbeda dari yang sebelumnya, termasuk parsplanitis, posterior cyclitis dan hyalitis.

Akhirnya, bentuk lain adalah panuveitis, yang dapat didefinisikan sebagai peradangan seluruh uvea yang mempengaruhi ruang anterior, vitreous dan retina atau koroid.

Penyebab uveitis

Penyebab uveitis dapat beragam dan tidak selalu mudah untuk mengidentifikasinya karena seringkali memiliki manifestasi klinis yang umum.

Mereka seringkali sekunder akibat penyakit menular (tuberkulosis, toksokariasis, infeksi jamur, parasit, sifilis), penyakit autoimun (sindrom Reiter, penyakit Behcet, artritis reumatoid, SLE, sarkoidosis), trauma, obat-obatan, penyakit paraneoplastik yang menyerupai patologi inflamasi (penyerangan). sindroma).

Bergantung pada jenis uveitis, penyebab yang lebih spesifik dan umum dapat diidentifikasi:

penyebab uveitis anterior meliputi trauma, arthritis idiopatik remaja, spondyloarthropathy, infeksi herpes dan penyebab pasca operasi atau idiopatik;
uveitis menengah, di sisi lain, termasuk penyebab seperti tuberkulosis, sifilis, sarkoidosis, penyakit Lyme, multiple sclerosis;
uveitis posterior, di sisi lain, menunjukkan keterlibatan lapisan retina dan koroid individu, atau pohon vaskular (vaskulitis). Penyebabnya mungkin menular (TB, sifilis) atau sekunder akibat penyakit rematik (SLE, sarkoidosis, penyakit Behcet). Ada juga bentuk peradangan primer koroid seperti korioretinopati tipe Birdhsot dan penyakit Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnosis uveitis

Diagnosis uveitis tidak langsung, oleh karena itu orang dengan gejala seperti kemerahan, sakit mata, hipersensitivitas terhadap cahaya, penurunan penglihatan, dan badan motil vitreous dicurigai mengalami peradangan ini.

Gejala uveitis kemudian dapat berubah tergantung jenisnya, misalnya pada uveitis anterior unilateral gejala nyeri mata sangat terasa, terutama pada cahaya yang kuat.

Langkah pertama untuk diagnosis yang benar adalah kunjungan ke dokter spesialis mata, yang dapat melakukan tes seperti ketajaman visual, tekanan intraokular, dan tes pelebaran pupil.

Tidak jarang dokter mata juga meresepkan tes darah atau sistemik untuk memastikan peradangan ini idiopatik dan bukan penyebab penyakit yang lebih kompleks dan serius.

Untuk mendiagnosis uveitis tentunya harus mengenali tanda-tanda klinis yang berkaitan dengan radang mata atau bagian bola mata tertentu.

Hal ini membutuhkan pemeriksaan khusus, tes objektif lampu celah, yang melibatkan penggunaan cahaya yang sangat terang dan sempit pada bilik mata depan.

Dalam banyak kasus, fundus mata juga diuji setelah pelebaran pupil untuk mencari tanda peradangan pada segmen posterior mata.

Pada beberapa bentuk uveitis, mungkin juga terjadi peningkatan tekanan intraokular, jadi diagnosis yang tepat penting untuk menghindari glaukoma sekunder akibat kondisi ini.

Pencegahan Uveitis

Mencegah uveitis tidak mudah.

Sebenarnya tidak ada perilaku khusus untuk menghentikan penyakit khusus ini.

Salah satu cara untuk mencegah uveitis adalah dengan meminta pemeriksaan rutin, terutama jika salah satu gejala yang disebutkan di atas terkait dengan mata merah, fotofobia, dan/atau penurunan ketajaman penglihatan terjadi.

Selain itu, pasien dengan riwayat penyakit rematik atau autoimun kemudian dapat dirujuk secara berkala untuk pemeriksaan mata oleh dokter yang merawatnya untuk menyingkirkan keterlibatan okular.

Pemeriksaan mata yang konstan dapat mengarah pada diagnosis dini, yang sangat penting untuk pengobatan yang efektif.

Perawatan dan penyembuhan

Perawatan uveitis dapat sangat bervariasi tergantung pada penyebab peradangan.

Setiap penyebab sebenarnya mungkin memerlukan perawatan khusus, yang diresepkan oleh spesialis di bidangnya.

Perawatan untuk jenis peradangan ini dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis:

perawatan lokal, seperti obat tetes mata
perawatan sistemik, obat-obatan yang diminum secara oral atau melalui pembuluh darah

Jenis pengobatan dapat sangat berubah tergantung pada jenis diagnosis, yaitu penyebab kondisi tersebut.

Di antara perawatan yang paling umum untuk uveitis adalah:

terapi antivirus, yang diresepkan dalam kasus seperti cacar air atau herpes
terapi antibiotik, yang diberikan bila penyebab peradangan adalah bakteri
terapi antijamur, yang digunakan bila penyebab penyakit adalah jamur
terapi antimalaria diresepkan sebagai gantinya dalam kasus diagnosis seperti toksoplasmosis
uveitis dapat disebabkan oleh penyakit autoimun, dalam hal ini dokter mungkin memerlukan obat penekan kortison dan sistem kekebalan tubuh.
operasi, dalam kasus khusus ketika, misalnya, uveitis disebabkan oleh katarak atau penyakit seperti ablasi retina

Komplikasi dan informasi lainnya

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Seperti disebutkan di atas, uveitis adalah peradangan umum dan bisa menjadi gejala penyakit sistemik lainnya.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan mengidentifikasi penyebabnya.

Jika diabaikan, jenis peradangan ini dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan, yang paling umum adalah kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah.

Banyak kasus uveitis sebenarnya penyebab kebutaan: penyakit ini menyumbang 10 persen dari semua penyebab kehilangan penglihatan.

Peradangan bola mata yang terus-menerus mengubah struktur mata yang berbeda, misalnya lensa kristal, menyebabkan katarak, retina dan koroid menyebabkan edema makula sistoid, iskemia retina, ablasi retina, dan saraf optik.

Diagnosis dini memungkinkan lebih banyak pilihan pengobatan sebelum kerusakan pada struktur okular ini tidak dapat dipulihkan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider