Midriasis: definisi, gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 2, 2023

Midriasis terdiri dari pelebaran pupil di atas 5 milimeter. Biasanya pupil, yaitu bagian tengah iris yang berwarna hitam, diameternya berubah-ubah tergantung cahaya

Seperti di kamera, tujuannya adalah untuk mengatur dirinya sendiri, melalui otot, untuk membiarkan cahaya masuk: ketika berpindah dari lingkungan yang sangat terang ke lingkungan yang lebih gelap, pupil secara alami membesar untuk memungkinkan cahaya masuk lebih baik dan, akibatnya, untuk melihat lebih baik. .

Karakteristik midriasis

Ketika mydriasis adalah efek fisiologis dari perubahan cahaya yang dirasakan oleh mata, itu bersifat bilateral: kedua mata bereaksi dengan cara yang sama dan pupil melebar ke tingkat yang sama.

Dalam hal ini juga berbicara tentang mydriasis reaktif, yaitu bereaksi terhadap perubahan cahaya, yang memungkinkan seseorang untuk melihat lebih baik dalam gelap.

Namun, dalam kasus lain, kelainan mungkin unilateral, yaitu hanya mempengaruhi satu pupil.

Dalam hal ini kita juga berbicara tentang anisocoria, yaitu ketika pupilnya asimetris dan memiliki diameter yang berbeda.

Midriasis juga dapat diperbaiki, ketika ukurannya tidak berubah sesuai dengan berbagai situasi pencahayaan tetapi selalu lebih besar dari yang seharusnya.

Berapa besar ukuran pupil yang harus diukur

Pupil normal memiliki ukuran rata-rata 5 mm, meskipun dalam beberapa kasus bisa lebih kecil.

Di bawah 2 mm, bagaimanapun, kita berbicara tentang pupil miosis atau punctiform, yaitu kondisi dimana pupil lebih kecil dari normal.

Ini terjadi, seperti midriasis, secara alami sebagai reaksi terhadap perubahan cahaya, ketika seseorang beralih dari lingkungan yang sangat gelap ke lingkungan yang lebih terang dan otot pupil berkontraksi untuk membatasi masuknya cahaya.

Sebaliknya, ketika diameter pupil melebihi 5 mm, kita berbicara tentang midriasis.

Penyebab midriasis

Seperti yang telah kami sebutkan, midriasis adalah efek fisiologis sepenuhnya dari alat visual yang bereaksi terhadap rangsangan cahaya yang berbeda.

Namun, dalam beberapa kasus, pupil dengan diameter lebih dari 5 mm mungkin merupakan konsekuensi dari patologi atau kondisi lain, baik unilateral maupun bilateral.

Secara umum, seseorang menyadari bahwa dia berurusan dengan ukuran pupil yang tidak normal karena pupil, meskipun cahaya tidak berubah, tetap sangat besar.

Penyebabnya mungkin patologis atau eksternal, terkait dengan asupan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol.

Patologi terkait dengan peningkatan diameter pupil

Midriasis bisa menjadi lonceng alarm ketika, seperti halnya miosis, ia tetap tidak berubah dan tidak termasuk dalam parameter yang dianggap normal.

Beberapa patologi menyebabkan pembesaran pupil: bisa berupa penyakit mata atau sifat yang berbeda.

Penyakit mata yang berhubungan dengan midriasis meliputi

glaukoma, kerusakan saraf optik yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular yang konstan dan signifikan
Pupil tonik Adie, juga dikenal sebagai sindrom Adie, kelainan neurologis di mana pupil merespons lebih lambat terhadap rangsangan cahaya
iridoplegia, yaitu kelumpuhan sfingter iris yang menyebabkan hilangnya respon pupil
kelumpuhan saraf okulomotor, yang disebabkan oleh tekanan pada saraf, yang karenanya tidak menerima cukup darah
kejang serat iris longitudinal, yaitu yang disebut tensor scleral
amaurosis, kehilangan penglihatan hanya pada satu mata karena hipoperfusi bola mata yang tiba-tiba dan tidak permanen
ambliopia, juga dikenal sebagai 'mata malas', yaitu berkurangnya penglihatan pada satu atau kedua mata

Penyebab lain dari mydriasis yang berhubungan dengan organ visual adalah iritasi pada sistem saraf simpatik (yang terlibat dalam pengendalian fungsi tubuh yang tidak disengaja, seperti reaksi terhadap cahaya) dan hilangnya refleks iris.

Patologi lainnya

Patologi lain yang tidak terkait langsung dengan fungsi visual yang menyebabkan peningkatan diameter pupil yang tidak proporsional meliputi:

botulisme, infeksi yang disebabkan oleh bakteri Clostridium botulinum, baik yang ditularkan melalui makanan, melalui luka, atau melalui masa kanak-kanak
gagal jantung
Sindrom Reye, bentuk langka dari ensefalopati akut yang terkait dengan disfungsi hati yang terutama menyerang anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun
Sindrom serotonergik, biasanya disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, keracunan atau interaksi
stroke serebral, yang memiliki dasar iskemik atau hemoragik
midriasis yang disebabkan oleh faktor eksternal

Dalam kasus lain, peningkatan diameter satu atau kedua pupil dapat disebabkan oleh faktor non-patologis lainnya, beberapa di antaranya harus dianggap serius.

Obat yang menyebabkan pelebaran pupil

Apa yang disebut zat mydriatic, yaitu obat yang menyebabkan pelebaran pupil, biasanya digunakan dalam oftalmologi dalam bentuk obat tetes mata untuk penggunaan topikal, misalnya untuk persiapan tes tertentu.

Umumnya, obat ini memiliki durasi aksi yang berbeda:

Tropicamide, digunakan untuk melebarkan pupil dan melumpuhkan otot mata tertentu, yang efeknya berumur pendek
Cyclopentolate, juga digunakan untuk melebarkan pupil, khususnya dalam kasus prosedur diagnostik atau bedah pada mata atau untuk mengobati penyakit inflamasi tertentu, memiliki efek jangka panjang
Atropin, yang tidak hanya menyebabkan midriasis tetapi juga mampu melumpuhkan akomodasi visual (siklopegia) dan memiliki durasi yang sangat lama (hingga 12 hari), sehingga hanya digunakan pada kasus tertentu.

Obat-obatan dan midriasis

Pelebaran pupil juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu selain yang menyebabkan midriasis.

Di antara obat yang paling umum yang menyebabkan midriasis adalah:

kokain
amfetamin
ganja
ekstasi

Faktor lain yang menyebabkan dilatasi pupil

Faktor lain yang dapat menyebabkan mydriasis termasuk penyalahgunaan alkohol, tetapi juga trauma kepala, asfiksia dan, dalam beberapa kasus, emosi yang kuat.

Gejala midriasis

Mengenali midriasis cukup sederhana, karena melibatkan memperhatikan bahwa salah satu atau kedua pupil memiliki diameter yang tidak biasa dan lebih besar, bahkan tanpa adanya perubahan cahaya.

Jika, setelah beberapa waktu, Anda menyadari bahwa situasinya tidak kembali, kemungkinan besar Anda sedang menghadapi mydriasis.

Lebih jauh lagi, mydriasis menyebabkan silau dan penglihatan kabur, namun tergantung penyebabnya Anda mungkin juga memiliki keluhan lain.

Jika Anda sudah minum obat, obat-obatan atau alkohol mungkin ada kaitannya dengan hal ini, namun jika Anda memiliki gejala lain seperti sakit kepala atau kehilangan penglihatan bisa jadi merupakan kondisi yang sedang berlangsung.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Bagaimanapun, Anda harus segera pergi ke dokter mata terdekat kamar darurat atau minta pemeriksaan mata darurat dari dokter Anda.

Bagaimana pengobatan midriasis

Dalam kebanyakan kasus midriasis bersifat reaktif dan karenanya fisiologis: jika Anda melihat pupil Anda lebih besar dari biasanya, kemungkinan besar mereka bereaksi dengan melebarkan perubahan cahaya.

Sebaliknya, jika seiring berjalannya waktu pupil tidak kembali ke ukuran semula, yaitu di bawah 5 milimeter, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk memahami penyebabnya dan mengobatinya dengan tepat.

Jika midriasis disebabkan oleh asupan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol, penghentian ini biasanya akan menyebabkan penyesuaian ukuran pupil, yang secara alami akan kembali ke dalam parameter yang dianggap normal atau, paling banyak, dokter akan mempertimbangkan penggunaan obat tetes mata topikal untuk mengecilkan pupil, misalnya berbahan dasar pilocarpine, alkaloid yang dapat menyebabkan midriasis.

Sebaliknya, jika itu adalah masalah oftalmologis, dokter akan memahami sumbernya dan memilih perawatan yang paling tepat untuk menyembuhkan kondisi tersebut.

Midriasis adalah pelebaran pupil dari ukuran normalnya melebihi diameter 5 mm.

Sebagian besar waktu itu adalah reaksi: kita masing-masing mengalami perubahan ukuran pupil setiap hari karena rangsangan ringan, tetapi dalam kasus lain itu bisa menjadi gejala dari beberapa penyakit mata, sistem saraf atau penyakit lain yang kurang lebih serius yang seharusnya tidak terjadi. diremehkan.

Pupil juga membesar dengan asupan obat-obatan tertentu, obat-obatan atau alkohol, tetapi bagaimanapun juga, selalu merupakan ide yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter mata jika Anda memperhatikan bahwa pupil Anda, atau bahkan hanya salah satunya, lebih besar dari biasanya.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider