Iskemia koroner, gambaran penyakit jantung iskemik

By Cristiano Antonino On 11 Mei 2023

Iskemia koroner, patologi yang juga dikenal dengan istilah medis "penyakit jantung iskemik", melibatkan keadaan penting dari penderitaan otot jantung yang disebabkan - seperti yang disarankan oleh istilah itu sendiri - oleh berkurangnya suplai darah beroksigen yang diinduksi, dalam banyak kasus, oleh oklusi arteri koroner

Arteri koroner adalah sistem utama yang dilalui otot jantung.

Berkat pembuluh-pembuluh ini, darah, yang diberi oksigen melalui aliran sirkulasi paru-paru, mencapai jantung.

Arteri ini, karena penyebab yang akan kita selidiki nanti, dapat mengalami oklusi, yang menimbulkan iskemia: penurunan atau bahkan gangguan suplai darah ke bagian tubuh tertentu, jantung, dalam kasus ini.

Jaringan yang terkena iskemia akan menghadapi suplai oksigen yang berkurang, suplai nutrisi yang berkurang, dan ketidakmungkinan membuang zat limbah, seperti yang terjadi secara fisiologis.

Situasi ini akan menyebabkan penderitaan parah pada jaringan yang terkena, yang – jika mengalami iskemia untuk waktu yang lama – juga dapat sangat terganggu fungsinya.

Apa penyebab dan faktor risiko iskemia koroner?

Akan menyelidiki penyebab iskemia koroner, kami akan fokus pada mereka yang bertanggung jawab atas oklusi arteri koroner.

Oklusi ini – dikenal, lebih umum, dengan istilah penyakit arteri koroner – mengenali penyebab utamanya pada aterosklerosis.

Dengan aterosklerosis, kami menunjukkan patologi degeneratif yang mempengaruhi dinding pembuluh darah yang menyebabkan penumpukan kolesterol dan zat lain di situs ini.

Pembuluh yang terkena melihat lumennya dan elastisitas dindingnya semakin berkurang

Darah, harus melewati saluran yang lebih sempit dan lebih kaku dari biasanya, meningkatkan tekanannya, membahayakan integritas arteri itu sendiri yang, jika terluka, dapat mendukung pembentukan trombus.

Trombus adalah massa darah yang membeku yang, berjalan di dalam pembuluh darah, dapat mencapai arteri koroner, menutup sebagian atau seluruhnya.

Seperti yang sudah dijelaskan, oklusi merupakan penyebab utama iskemia koroner

Di antara faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan iskemia koroner adalah hipertensi (tekanan darah tinggi), hiperkolesterolemia, peningkatan trigliserida, usia lanjut, asap tembakau, diabetes melitus, obesitas, dan beberapa penyakit inflamasi.

Iskemia koroner: kenali gejalanya

Mengenali gejala yang terkait dengan iskemia koroner mungkin tidak sederhana dan langsung.

Gejalanya sebenarnya tidak terlalu spesifik dan sangat mirip dengan kondisi lain yang bisa mempengaruhi otot jantung.

Bagaimanapun, salah satu gejala pertama yang dirasakan pasien adalah rasa tidak nyaman atau nyeri di dada.

Nyatanya, iskemia koroner mulai menampakkan dirinya dengan nyeri tajam di dada yang muncul tiba-tiba, biasanya disertai rasa tertekan di area tubuh yang sama.

Gejala sekunder iskemia koroner dapat berupa sesak napas, keringat berlebih, nyeri tiba-tiba di bahu dan/atau lengan kiri, merasa lelah, pingsan, sesak napas, mual, kecemasan mendadak, dan muntah.

Tingkat keparahan dan durasi iskemia koroner menentukan apakah kerusakan yang dialami jaringan akibat kekurangan oksigen dapat dipulihkan atau tidak.

Diperkirakan bahwa otot jantung – atau sebagian darinya – dapat menahan pengurangan oksigen dan nutrisi untuk rentang waktu antara 20 hingga 360 menit, bergantung pada jumlah darah yang dapat diterima otot melalui jalur lain.

Setelah periode waktu ini, jaringan jantung mengalami nekrosis, kehilangan fungsi fisiologisnya.

Sel-sel dalam nekrosis harus dianggap benar-benar tidak dapat dipulihkan dan - sebagai gantinya - jaringan parut yang berserat dan lembam terbentuk.

Mendiagnosis iskemia koroner

Ketika gejala yang dijelaskan di atas dirasakan dan ada dugaan iskemia koroner sedang berlangsung, perlu segera pergi ke kamar darurat untuk diperiksa oleh spesialis.

Di sini, setelah triase, seorang ahli jantung akan memeriksa kasus tersebut, dimulai dengan mengambil riwayat pasien secara menyeluruh. Menyelidiki gaya hidup, kebiasaan, dan riwayat medis pribadi dan keluarga Anda akan membantu profesional merumuskan diagnosis yang benar.

Riwayat medis akan diikuti dengan permintaan – oleh ahli jantung – untuk melakukan serangkaian tes diagnostik, termasuk elektrokardiogram, ekokardiogram, tes darah dan, mungkin, angioTAC koroner.

Elektrokardiogram adalah tes yang mendeteksi dan merekam aktivitas listrik jantung dan memungkinkan Anda untuk melihat kelainan pada detak yang disebabkan oleh iskemia koroner yang sedang berlangsung.

Ekokardiogram adalah ultrasonografi jantung yang berguna untuk menunjukkan adanya perubahan akibat iskemia dan oklusi koroner.

Tes darah, selama iskemia koroner, sangat penting untuk mendeteksi keberadaan zat tertentu yang secara khusus dikeluarkan oleh otot jantung saat terjadi nekrosis selnya.

AngioTAC koroner adalah pemeriksaan media kontras yang memungkinkan untuk mempelajari sirkulasi darah di dalam arteri koroner, sehingga dapat mengidentifikasi adanya penghalang.

Iskemia koroner: terapi yang paling tepat

Semakin lama waktu yang telah berlalu sejak timbulnya iskemia koroner, semakin nyata kemungkinan otot akan mengalami kerusakan progresif, hingga nekrosis.

Intervensi segera adalah cara terbaik untuk mencoba mengembalikan fungsi otot jantung dan ini hanya mungkin dilakukan dengan memulihkan aliran darah yang benar di arteri koroner, untuk sekali lagi menyemprot jaringan dengan oksigen dan nutrisi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terapi obat melibatkan penggunaan obat antikoagulan seperti heparin atau agen antiplatelet seperti aspirin untuk menghambat pembekuan darah dan mengencerkannya, sehingga membuatnya tidak terlalu rentan untuk membentuk gumpalan lebih lanjut.

Trombolitik kemudian juga dapat diberikan untuk melarutkan trombus yang menghalangi aliran darah di arteri koroner menuju jantung.

Jika sesuai, beta-blocker, ACE inhibitor dan angiotensin II receptor blocker juga dapat diberikan untuk mencoba menurunkan tekanan darah.

Namun, terapi obat mungkin tidak cukup untuk mengatasi iskemia koroner yang sedang berlangsung.

Tergantung pada kondisi klinis, pasien dapat menjalani operasi.

Angioplasti koroner dengan stenting koroner akan dilakukan untuk memperlebar arteri koroner yang tersumbat, sehingga darah dapat mengalir kembali ke jantung.

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter dengan ujung balon yang digembungkan pada sumbatan untuk melebarkan arteri koroner dan mengembalikan aliran.

Selanjutnya, dengan bantuan kabel pemandu, stent dimasukkan dan diposisikan, setelah balon mengempis, akan tetap pada posisinya untuk mencegah arteri menutup kembali.

Alternatifnya, operasi bypass koroner dapat dilakukan, yang berguna untuk membuat jalur baru untuk darah, sebagai alternatif dari jalur yang tersumbat.

sumber

Bianche Pagina

gagal jantung Kesehatan slider