Metatarsalgia: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

Sensasi nyeri di area anterior kaki, tempat tulang metatarsal berada, bisa jadi merupakan gejala metatarsalgia, kelainan kaki yang cukup umum.

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan timbulnya kondisi yang menyakitkan ini, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan analisis yang cermat terhadap riwayat kesehatan pasien agar dapat dikenali dan ditetapkan terapi terbaik yang harus dilakukan tergantung pada kasusnya.

Metatarsalgia: Apa itu?

Metatarsalgia adalah kelainan yang digambarkan sebagai nyeri di kaki depan, bersifat inflamasi, terlokalisasi di daerah plantar, lebih tepatnya di tulang metatarsal yang berartikulasi ke falang.

Siapa pun dapat menderita metatarsalgia tetapi, menurut berbagai studi epidemiologi, kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita yang sering memakai sepatu hak tinggi, individu yang kelebihan berat badan, mereka yang memiliki kelainan anatomi kaki yang parah, mereka yang menderita gout atau rheumatoid arthritis, dan pada individu yang terlibat dalam aktivitas motorik yang berat seperti berjalan atau berlari.

Berbagai klasifikasi telah dibuat selama bertahun-tahun, tetapi yang paling umum digunakan mengenali dua jenis metatarsalgia

Metatarsalgia biomekanik: yang paling sering, ini terkait dengan penyangga tulang yang berubah yang membentuk kaki di tanah. Dalam kasus ini, distribusi patologis berat badan pada metatarsal ditentukan. Ketidakseimbangan distribusi beban ini, dalam jangka panjang, menyebabkan gejala yang menyakitkan.
Metatarsalgia non-biomekanis: disebabkan oleh penyakit sistemik seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, dll., atau oleh pengaruh lokal seperti septic arthritis.

Subdivisi lain, berguna untuk mengidentifikasi penyebab metatarsalgia dengan lebih baik, adalah yang membaginya menjadi: primer, sekunder, dan iatrogenik.

Metatarsalgia primer dapat disebabkan oleh kelainan anatomi metatarsal yang memengaruhi hubungan yang benar dengan bagian kaki lainnya. Penyebab lain dari metatarsalgia primer mungkin panjang yang berlebihan dari metatarsal kedua atau ketiga, cacat bawaan dari kepala metatarsal, ketegangan yang berlebihan dari otot gastrocnemius atau trisep, kaki berongga, equinism kaki dan, secara umum, setiap kelainan yang menyebabkan kelebihan beban kaki depan.

Metatarsalgia sekunder, di sisi lain, terjadi sebagai akibat dari trauma, sedangkan metatarsalgia iatrogenik dapat terjadi setelah operasi rekonstruksi yang gagal.

Apa penyebab pemicunya?

Sangat jarang metatarsalgia disebabkan oleh faktor tunggal.

Lebih sering, pada kenyataannya, itu adalah kombinasi dari penyebab yang sangat berbeda yang diambil secara individual, tidak akan memicu kondisi yang menyakitkan.

Mari kita lihat daftar penyebab paling umum:

Cacat kaki bawaan atau didapat seperti kaki berongga, jari kaki palu atau hallux valgus.
Aktivitas motorik yang sangat intens. Mereka yang berolahraga, terutama pada level kompetitif dengan latihan harian, cenderung sering menderita metatarsalgia. Yang paling berisiko adalah mereka yang melakukan olahraga yang melibatkan banyak lari atau gerakan yang terus menghasilkan benturan dengan permukaan yang keras dan/atau tidak rata (tenis, sepak bola, bisbol, lari, dll.).
Penggunaan jenis alas kaki tertentu secara terus menerus seperti misalnya sepatu dengan hak tinggi atau boots yang diperlukan dalam jenis olahraga tertentu.
Obesitas dan kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan menyebabkan kelebihan beban pada tungkai bawah dan lebih banyak kerusakan pada lutut, pergelangan kaki, dan kaki. Ini mempengaruhi subjek untuk lebih banyak cedera dan kondisi yang menyakitkan, termasuk metatarsalgia.
Fraktur stres, yaitu patah tulang minor yang disebabkan oleh mikrotrauma berulang. Patah tulang ini dapat menyebabkan subjek mengambil posisi yang salah sehingga kaki depan kelebihan beban, yang dapat menyebabkan perkembangan metatarsalgia seiring waktu.
Nyeri pergelangan kaki atau radang tendon Achilles. Dua kelainan yang menyebabkan subjek mengambil postur abnormal saat berjalan agar rasa sakitnya berkurang, yang dapat menyebabkan kelebihan beban di area metatarsal.
Neuroma Morton, kelainan yang sangat menyakitkan yang memengaruhi saraf interdigital kaki, yaitu ujung saraf di antara berbagai metatarsal.
Diabetes, salah satu komplikasi utamanya adalah degenerasi ujung saraf yang dapat memengaruhi jari kaki.
Rheumatoid arthritis atau asam urat. Keduanya merupakan penyakit peradangan pada persendian yang dapat menimbulkan gejala nyeri pada pergelangan kaki dan juga pada kaki depan.
Penyakit Freiberg, juga disebut osteochondrosis metatarsal, yang menyebabkan proses nekrosis yang melibatkan metatarsal kedua kaki.
Metatarsalgia dapat terjadi karena faktor-faktor yang disebutkan di atas atau, seperti yang disebutkan di atas, kombinasi dari faktor-faktor ini.

Misalnya, orang yang menderita obesitas dan memiliki kebiasaan memakai alas kaki yang salah, atau orang yang, meski mengalami nyeri pergelangan kaki, terus berolahraga alih-alih mengamati waktu istirahat lebih rentan terhadap metatarsalgia.

Apa saja gejala metatarsalgia?

Individu yang menderita metatarsalgia mengalami nyeri dengan intensitas yang bervariasi di kaki depan.

Sensasi nyeri mungkin sangat tajam, tumpul atau terbakar dan cenderung memburuk setelah berjam-jam berdiri atau setelah lama berjalan atau berlari.

Gejala umum lainnya adalah nyeri seperti ditusuk-tusuk, kesemutan dan mati rasa di jari kaki serta rasa ada kerikil di sepatu.

Kehadiran hiperkeratosis, yaitu plantar callosities pada tingkat kepala metatarsal, adalah salah satu tanda metatarsalgia yang paling umum, yang disebabkan oleh beban yang berlebihan pada area tertentu di kaki.

Pada individu yang kelebihan berat badan atau menderita obesitas, rheumatoid arthritis dan kelainan bentuk kaki, metatarsalgia muncul lebih sering secara bertahap.

Sebaliknya, mereka yang melakukan aktivitas olahraga berat atau memakai sepatu ketat atau high heels, gangguan ini cenderung terjadi secara tiba-tiba.

Jika diabaikan atau dirawat dengan buruk, metatarsalgia cenderung memburuk, dengan rasa sakit di kaki yang terkena menjadi lebih akut.

Selain itu, dapat menyebabkan timbulnya masalah punggung atau pinggul lainnya.

Bahkan sebelum mencari saran medis, disarankan untuk mengistirahatkan kaki yang sakit untuk waktu yang singkat.

Faktanya, sangat sering, metatarsalgia bisa ringan dan sembuh dengan sendirinya dengan mengamati beberapa tindakan sederhana.

Namun, jika situasi yang menyakitkan tidak cenderung hilang tetapi malah memburuk, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis sesegera mungkin untuk pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana metatarsalgia didiagnosis?

Ada banyak patologi kaki yang menyebabkan gejala yang sama.

Untuk alasan ini, diperlukan anamnesis yang akurat, pemeriksaan objektif dan, jika perlu, pemeriksaan diagnostik lebih lanjut melalui tes instrumental diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Tujuan dari anamnesis adalah untuk mengumpulkan semua informasi tentang riwayat medis pasien: trauma apa pun, operasi sebelumnya, riwayat neuropati diabetik, kebiasaan, dll. Kemudian, melalui tes objektif, dokter akan mengamati cara berjalan pasien dan menilai apakah ada kelainan bentuk. seperti kaki berongga, hallux vagi, jari kaki palu, dll.

Akhirnya, tes instrumental lebih lanjut mungkin diperlukan untuk konfirmasi diagnostik, termasuk:

Ekografi
radiografi
Magnetic Resonance Imaging

Setelah diagnosis dibuat dan penyebab gangguan telah ditetapkan, dokter dapat menentukan pengobatan yang paling sesuai untuk kasus tersebut.

Metatarsalgia: kemungkinan terapi dan penyembuhan

Biasanya, metatarsalgia membutuhkan pengobatan konservatif untuk disembuhkan.

Namun, dalam kasus di mana gejalanya parah dan penyebab pemicunya cenderung memburuk, perawatan bedah mungkin diperlukan.

Terapi konservatif

Perawatan terapi konservatif meliputi:

Beristirahat.
Oleskan kompres es ke kaki yang sakit 4-5 kali sehari selama minimal 20 menit;
Mengangkat kaki yang menderita untuk mengurangi tekanan pada tungkai.
Minum obat pereda nyeri dan antiinflamasi jika nyeri sangat akut.
Penggunaan alas kaki yang tepat yang membantu mendistribusikan berat badan dengan benar pada kaki.
Gunakan sol anti guncangan khusus (terbuat dari gel, karet atau gabus) untuk mengurangi benturan kaki terhadap tanah.
Penggunaan sol khusus bagi mereka yang menderita kaki bolong, yang berguna untuk menormalkan konformasi lengkungan kaki dan menjamin penyangga kaki yang lebih tepat.
Mengobati, sejauh mungkin, patologi yang bertindak sebagai faktor risiko perkembangan metatarsalgia seperti obesitas, asam urat, atau artritis reumatoid.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Perawatan Bedah

Pembedahan untuk mengatasi metatarsalgia dianggap sangat jarang dan hanya jika pengobatan konservatif tidak efektif.

Faktanya, operasi dilakukan pada subjek dengan kelainan bentuk kaki yang sangat parah atau pada subjek yang menderita neuroma Morton, yang menyebabkan gejala yang sangat parah dan bertahan lama.

Bagaimana cara mencegah timbulnya gangguan?

Agar tidak berisiko terkena metatarsalgia, penting untuk memperhatikan alas kaki yang dikenakan, menggunakan sol anti guncangan, terutama saat berolahraga sehari-hari, dan menjaga berat badan tetap terkendali agar tidak membebani struktur tungkai bawah. seperti lutut, pergelangan kaki dan kaki.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider