Myasthenia okular: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 5, 2023

Myasthenia gravis adalah kelainan autoimun yang menampilkan dirinya sebagai peningkatan kelelahan dan kelemahan otot sepanjang hari

Oleh karena itu dapat juga mempengaruhi otot-otot mata dan kelopak mata dan secara khusus disebut sebagai myasthenia okular.

Penyebab myasthenia okular berbeda, tetapi penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun

Tubuh akan memproduksi auto-antibodi terhadap neuromuscular junction yang menyebabkan otot mata sulit berkontraksi dan gejala kelelahan.

Biasanya gejala yang muncul dari miastenia adalah okular dan dapat memengaruhi kemampuan pasien untuk melihat: di antara tanda yang paling umum adalah beratnya kelopak mata, ptosis, dengan pengurangan bidang visual, atau jika otot ekstraokular terpengaruh, mungkin ada strabismus dan penglihatan ganda (diplopia).

Myasthenia gravis adalah penyakit yang agak langka

Pasien yang menderita penyakit ini bisa dari segala usia. Faktanya, kelompok yang terkena kondisi ini adalah wanita berusia antara 20 hingga 30 tahun dan pria berusia antara 50 hingga 60 tahun.

Selain itu, rasio wanita-ke-pria menunjukkan bahwa penyakit ini terutama menyerang jenis kelamin wanita dengan rasio 2 banding 1.

Selanjutnya, dari pasien yang terkena myasthenia gravis, sekitar 15 persen didiagnosis dengan myasthenia okular.

Myasthenia okular adalah jenis khusus dari myasthenia gravis

Istilah terakhir menunjukkan penyakit autoimun yang ditandai dengan gangguan transmisi sinyal kontraktil.

Pada penyakit ini, sinyal yang dikirim dari saraf ke otot terganggu.

Gejala utamanya terdiri dari timbulnya kelelahan, kelemahan dan kesulitan dalam melakukan bahkan tindakan sehari-hari karena kurangnya kekuatan.

Gejala-gejala ini memberi nama penyakit itu, yang terdiri dari tiga kata: gravis yang berarti parah, myo yang berarti otot dan asthenia yang berarti kelemahan.

Untuk memahami mekanisme patologi ini, penting untuk memahami pentingnya komunikasi antara otot dan saraf.

Produksi abnormal dari antibodi ini yang memengaruhi saraf dan otot berarti bahwa pasien mungkin mengalami kesulitan berbicara, menelan, dan dalam kasus gejala miastenia okular, mengalami kesulitan membuka mata.

Myasthenia okular dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda, tergantung pada berbagai faktor

Ini dapat mencakup usia pasien dan stadium penyakit yang didiagnosis.

Pada waktu-waktu tertentu, gejala myasthenia okular mungkin tidak ada dan pasien mungkin tidak menunjukkan gejala, sehingga lebih sulit untuk mendiagnosis kondisi ini pada tahap awal.

Di antara gejala myasthenia okular yang paling umum adalah

kelemahan otot mata dan kelopak mata
penglihatan kabur atau ganda;
kelopak mata terkulai;
kelemahan otot mata yang kuat, terutama di penghujung hari atau setelah mata tegang.

Setelah menggunakan otot secara berulang-ulang, otot tersebut bisa menjadi sangat lemah.

Kesulitan ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada otot mata tetapi, dalam kasus miastenia gravis, juga pada bagian tubuh lainnya.

Gerakan berulang menjadi rumit untuk dilakukan, karena peningkatan kelelahan otot.

Myasthenia okular juga bisa menjadi gejala pertama dari penyakit yang lebih kompleks atau myasthenia gravis di bagian tubuh lainnya.

Sekitar 40 persen orang yang menderita myasthenia okular nantinya akan mengalami myasthenia gravis.

Global

Penyebab myasthenia okular seperti yang telah disebutkan adalah produksi antibodi yang mampu menyerang komunikasi antara saraf dan otot.

Seperti pada semua penyakit autoimun, ada reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang mengenali komponen tubuh tertentu, seperti jaringan atau organ, sebagai benda asing dan bereaksi sesuai dengan itu.

Dengan cara ini, sistem kekebalan mencoba mempertahankan tubuh terhadap unsur-unsur yang dianggap asing ini dengan memproduksi antibodi.

Yang terakhir dengan tindakannya juga dapat menyebabkan perubahan pada komponen yang dianggap asing yang terpengaruh.

Oleh karena itu, penyebab myasthenia okular dapat direduksi menjadi reaksi sistem kekebalan ini.

Alasan mengapa kondisi ini menyebabkan sistem kekebalan memproduksi antibodi terhadap otot dan saraf tidak pasti.

Miastenia pada anak-anak

Myasthenia okular dapat mempengaruhi subyek dari segala usia, termasuk anak-anak.

Khususnya pada subjek yang lebih muda, tiga bentuk penyakit dibedakan:

Sindrom Myasthenic Bawaan, yaitu sekelompok penyakit yang ditularkan secara genetik yang ditandai dengan perubahan struktural atau fungsional protein yang terlibat dalam transmisi neuromuskular.
Myasthenia Neonatal Transien, disebabkan oleh lewatnya auto-antibodi yang diarahkan melawan reseptor asetilkolin, dari ibu dengan Myasthenia Gravis atau Sindrom Myasthenic Bawaan, ke janin. Ini terjadi pada sekitar 20% bayi yang lahir dari ibu yang terkena dan menyebabkan hipotonia, gangguan pernapasan dan kesulitan makan. Gejala biasanya muncul dalam 4 hari pertama setelah lahir dan sembuh dengan pengobatan yang tepat dalam waktu 4-6 minggu.
Myasthenia Gravis Juvenile, penyakit autoimun yang terjadi sebelum usia 19 tahun.

Mendiagnosis myasthenia okular tidak mudah

Banyaknya penyakit mata dengan gejala yang mirip dengan penyakit autoimun ini membuat sangat sulit untuk dideteksi secara akurat.

Selain itu, seperti yang disebutkan di atas, gejala penyakit autoimun ini pada awalnya hampir tidak terlihat, padahal sudah menjadi kompleks pada stadium yang lebih lanjut.

Mendiagnosis myasthenia ocularis tepat waktu sangat penting untuk meresepkan pengobatan yang tepat dengan cepat.

Diagnosis yang dibuat terlambat dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan membuatnya lebih kompleks untuk diselesaikan dan hidup dengan penyakit ini.

Biasanya, untuk mendiagnosis penyakit autoimun, langkah pertama adalah mengunjungi dokter umum.

Berkat pemeriksaan pertama ini, dimungkinkan untuk mendapatkan anamnesis yang akurat dan tes objektif dari gejala pasien, setiap kasus dalam keluarga dan munculnya gejala pertama.

Dengan begitu, dokter bisa mendapatkan gambaran awal tentang kondisi kesehatan pasien.

Pasien kemudian dapat dirujuk untuk pemeriksaan spesialis dan tes yang lebih tepat termasuk: tes darah, elektromiografi, tes edrophonium dan, bila perlu, tes pencitraan.

Tes-tes ini dapat membantu dokter tidak hanya untuk mendiagnosis myasthenia ocularis tetapi juga untuk mengesampingkan kondisi terkait lainnya.

Perawatan

Ada berbagai perawatan untuk myasthenia okular, tergantung pada gejala pasien dan stadium patologinya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terapi secara eksklusif bersifat medis dan ditujukan untuk meredam respons sistem kekebalan dan mengurangi auto-antibodi yang bersirkulasi.

Ini mengurangi gejala dan juga memperbaiki gejala okular yang dijelaskan.

Terapi medis dapat berupa berbagai obat:

obat penghambat kolinesterase, yang bertujuan untuk memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk mendegradasi asetilkolin, termasuk piridostigmin, dan meningkatkan respons otot;
pengobatan imunosupresif yang bertujuan untuk menurunkan respon imun dan membuat antibodi kurang agresif (misalnya metotreksat, azatioprin, dan siklosporin);
obat kortikosteroid yang memiliki tujuan yang mirip dengan obat imunosupresif, mengurangi respon imun;
alat bantu penglihatan, seperti lensa kontak atau kacamata penopang, untuk membantu kelopak mata turun dan menghindari penglihatan ganda;
satu-satunya pendekatan bedah, yang cukup diperdebatkan, adalah operasi pengangkatan timus, kelenjar sentral dalam respons imun kita dan mungkin mengalami hiperfungsi pada miastenia.

Obat-obatan penting untuk pengobatan myasthenia okular ditujukan untuk meningkatkan asetilkolin untuk mengurangi kelemahan otot.

Perawatan ini dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan pasien.

Inilah mengapa penting untuk mendapatkan terapi yang disesuaikan dengan stadium penyakit, tetapi juga dengan kebutuhan pasien.

Efektivitas perawatan ini dapat berkurang seiring waktu atau menyebabkan efek samping.

Salah satunya bisa berupa krisis kolinergik, kelemahan otot berlebihan yang dapat menyebabkan diplopia dan kelopak mata terkulai.

Oleh karena itu, manajemen pasien bersifat kompleks dan harus multidisiplin, melibatkan beberapa tokoh medis.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider