Penyakit mata: apa itu makulopati?

By Cristiano Antonino On Juli 15, 2023

Istilah makulopati mengidentifikasi serangkaian penyakit mata yang dapat memengaruhi makula: makula adalah bagian dari mata, terletak di tengah retina, bertanggung jawab atas penglihatan yang jelas dan terperinci.

Ini adalah area yang sangat sensitif yang karenanya sangat rentan terhadap fenomena patologis dan degeneratif.

Maculopathies bervariasi dan memengaruhi penglihatan dengan derajat yang berbeda-beda dan dengan cara yang berbeda.

makula

Ini merupakan area sentral retina, yang terletak di bagian posterior bola mata.

Sementara retina bertanggung jawab untuk penglihatan tepi, makula adalah wilayah mata dengan kepadatan fotoreseptor tertinggi dan oleh karena itu bertanggung jawab untuk:

Penglihatan sentral: ini adalah penglihatan paling tajam dan paling detail yang memungkinkan Anda memfokuskan pandangan di tengah bidang visual. Berkat fotoreseptor, rangsangan cahaya yang dicegat oleh mata diubah menjadi impuls yang, melalui saraf optik, mencapai otak.
Pengenalan warna: di tengah makula adalah fovea, sedikit depresi retina di mana sebagian besar sel kerucut yang mampu membedakan warna terkonsentrasi.
Penglihatan titik atau berbeda: dibandingkan dengan retina, makula mampu membedakan detail dan detail yang sangat kecil dengan lebih jelas; penglihatan titik memungkinkan misalnya untuk membaca, mengenali wajah, memasang jarum untuk menjahit, dll.
Oleh karena itu tampak jelas bahwa patologi yang mempengaruhi wilayah anatomi ini dapat melibatkan penglihatan pada tingkat yang berbeda dan dalam bentuk yang berbeda. Makulopati dapat memiliki keterlibatan bilateral meskipun kadang-kadang tidak kontemporer antara kedua mata.

Jenis makulopati

Patologi yang mempengaruhi makula bisa banyak dan memiliki sifat yang berbeda: pertama-tama, dimungkinkan untuk membuat perbedaan antara bentuk makulopati herediter atau bentuk makulopati didapat.

Sementara pada kasus pertama degenerasi makula disebabkan oleh faktor genetik, pada kasus kedua mungkin ada faktor eksternal predisposisi.

Makulopati yang didapat

Makulopati didapat yang paling sering dan penyebab utama kehilangan penglihatan di negara-negara Barat adalah degenerasi makula terkait usia.

makulopati lainnya dapat berasal terutama dari: proses degeneratif; inflamasi seperti uveitis posterior tidak menular dan chorioretinopathies serosa; menular seperti uveitis dan retinitis; trauma dan disfungsi vaskular yang dapat menyebabkan iskemia retina, lubang makula, ablasi retina, kerutan makula atau edema konkusif (edema Berlin).

Ada juga bentuk makulopati yang diinduksi, yang dapat diakibatkan oleh komplikasi pasca operasi, seperti edema makula setelah operasi katarak, atau karena terapi farmasi tertentu seperti beberapa antipsikotik.

Seperti yang telah disebutkan, makulopati akibat faktor degeneratif dapat menjadi pikun atau terkait dengan miopia patologis.

Degenerasi makula karena usia lanjut adalah salah satu penyebab makulopati didapat yang paling umum dan juga merupakan salah satu faktor utama kebutaan setelah usia 55 tahun.

Ini adalah penyakit kronis, ditandai dengan penurunan penglihatan secara bertahap yang melibatkan subversi bertahap dari anatomi makula dengan implikasi juga pada tingkat koroid.

Degenerasi makula terkait usia dapat berkembang menjadi dua bentuk

Degenerasi makula atrofi atau kering ditandai dengan evolusi yang lambat, pada tahap awal melibatkan akumulasi protein dan simpanan glikemik yang disebut drusen, hingga pembentukan bercak atrofi di area makula, dengan konsekuensi penurunan ketajaman penglihatan.
Degenerasi makula neovaskular atau basah: Ini adalah penyakit degeneratif yang berkembang lebih cepat yang melibatkan pembentukan pembuluh darah abnormal di koroid. Darah dan cairan yang terkandung dalam pertumbuhan ini cenderung terkumpul di bawah makula yang menyebabkan eksudasi di antara lapisan retina, merusaknya dengan akibat distorsi penglihatan atau bahkan kebutaan.
Makulopati rabun malah dapat mempengaruhi pasien dengan miopia degeneratif atau patologis, umumnya dengan defek refraksi lebih besar dari 6 dioptri.

Gangguan ini muncul karena retina tidak mampu beradaptasi dengan pemanjangan bola mata akibat miopia, sehingga mengalami peregangan atau cedera.

Bentuk makulopati ini juga dapat menyebabkan perdarahan dengan penurunan ketajaman visual dan distorsi gambar secara tiba-tiba.

Suatu bentuk makulopati yang khas adalah kerutan makula yang melibatkan perkembangan membran tembus cahaya tipis pada permukaan bagian dalam retina, yang disebut epiretinal.

Yang terakhir dapat menyebabkan penyusutan area pusat retina, yang fungsinya dapat diubah.

Sebaliknya, lubang makula adalah cacat makula akibat pecahnya jaringan retina dan area fovea.

Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai kondisi patologis termasuk pembentukan membran epiretinal, kejadian traumatis, degenerasi miopia, oklusi vaskular dan retinopati hipertensi.

makulopati herediter

Dalam beberapa kasus, cacat makula juga terjadi pada anak-anak dan pasien muda; seringkali ini adalah patologi herediter yang didefinisikan sebagai distrofi makula.

Bentuk utama makulopati herediter adalah:

Penyakit Stargardt, adalah bentuk paling umum dari distrofi makula remaja dan melibatkan penurunan penglihatan sentral sejak usia dini.
Penyakit Best atau distrofi vitelliform, ditandai dengan lesi kuning besar di dalam fovea.
Retinitis pigmentosa, kelainan retina yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan tepi dan hemeralopathy, yaitu rabun senja.

Apa gejala utamanya

Mengidentifikasi makulopati sama sekali tidak mudah, terutama bila hanya mempengaruhi satu mata.

Bel alarm yang penting adalah penurunan penglihatan yang nyata atau tiba-tiba; untuk tujuan ini disarankan untuk menjalani pemeriksaan mata secara teratur.

Tanda utama dari kemungkinan timbulnya makulopati tidak diragukan lagi adalah hilangnya fungsi penglihatan sentral, gejala lainnya dapat berupa:

metamorfopsia atau visi gambar yang terdistorsi atau diubah;
persepsi warna kusam atau cerah;
persepsi bintik hitam di bidang visual;
skotoma, yaitu persepsi bintik-bintik buta, gelap atau berwarna yang dapat diperbaiki atau terputus-putus, di mana penglihatan umumnya baik;
sensitivitas kontras yang buruk;
kesulitan membaca;
penurunan penglihatan di malam hari;

Diagnosa

Mengingat sifat degeneratif makulopati, diagnosis dini gangguan memainkan peran yang sangat penting, karena mengabaikan penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius dan dalam kasus terburuk bahkan kebutaan.

Gejala makulopati dapat dikonfirmasi dengan berbagai tes diagnostik yang ditargetkan:

Tes Amsler, adalah salah satu metode paling sederhana dan paling cepat untuk mendeteksi disfungsi makula. Selama pemeriksaan, pasien harus secara bergantian mengamati pertama dengan satu mata dan kemudian dengan mata lainnya, sebuah kisi garis dengan titik pusat; dengan penglihatan normal semua garis di sekitar area pusat akan lurus, sementara jika pasien merasakannya berubah, kemungkinan penyakit makula dicurigai.
Pengukuran ketajaman penglihatan, berguna untuk menentukan luasnya low vision sentral;
Analisis fundus, berkat ophthalmoscope, dimungkinkan untuk mengamati retina dan semua struktur bola mata lainnya;
Optical coherence tomography (OCT): untuk mempelajari secara detail lapisan retina pada tingkat makula dan mengidentifikasi setiap perubahan patologis;
fluorescein angiography atau retinal fluorescence angiography, yang memungkinkan untuk memeriksa aliran darah di dalam pembuluh darah retina dan koroid;

Perawatan dan penyembuhan makulopati

Perawatan patologi yang melibatkan makula tidaklah unik: pada kenyataannya, ada berbagai terapi dan perawatan yang dapat digunakan berdasarkan jenis makulopati, perjalanan pribadi atau tingkat keparahan gejalanya.

Untuk beberapa patologi, khususnya makulopati degeneratif atrofi, tidak ada perawatan khusus yang mampu mencegah kehilangan penglihatan atau memperlambat proses degeneratif secara signifikan, bahkan jika diet tambahan dari beberapa zat termasuk antioksidan telah menunjukkan keefektifannya pada degenerasi makula terkait usia dini. .

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Untuk pengobatan degenerasi makula terkait usia basah, suntikan obat melawan angiogenesis sangat penting: obat ini dapat disuntikkan ke bola mata untuk memperlambat kehilangan penglihatan, menjaga lesi mata tetap terkendali dan menghindari pembentukan pembuluh darah abnormal baru di bawah mata. retina.

Hasil yang diperoleh dengan terapi ini sangat menggembirakan dan saat ini memungkinkan untuk mengontrol atau memperlambat jalannya degeneratif patologi.

Bentuk lain dari makulopati seperti kerutan makula lebih cocok untuk pendekatan terapeutik dari jenis bedah yang bertujuan untuk menghilangkan membran epiretinal yang menentukan peregangan makula seperti yang disebutkan sebelumnya.

Sebaliknya, dalam beberapa bentuk, perawatan laser diindikasikan yang dapat diterapkan ke makula atau ke area retina lainnya untuk menghasilkan efek perbaikan pada makula.

Pilihan pengobatan adalah kebijaksanaan dokter mata dan tergantung pada jenis makulopati, tidak semuanya cocok untuk berbagai patologi yang mungkin melibatkan makula.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider