Penyelamatan helikopter di Lombardy: karakteristik penting helikopter yang digunakan dalam operasi HEMS
Penyelamatan dan Penyelamatan Helikopter di wilayah Lombardy: Dr. Angelo Giupponi berbicara dengan Emergency Live dan menjelaskan alasan memilih helikopter Airbus H145 dan W139
Wilayah Lombardy selalu menjadi keunggulan dalam dunia penyelamatan dan penyelamatan helikopter.
Angelo Giupponi, direktur SC Elisoccorso, memberi tahu kita bagaimana sistem penyelamatan telah berubah selama bertahun-tahun, dan karakteristik apa yang membuat helikopter, di Lombardy, menjadi sarana penyelamatan helikopter yang cocok.
Dr Giupponi, AREU Lombardy selalu menjadi penyelamat Italia yang luar biasa. Namun, harus dikatakan bahwa sebagian besar waktu warga hanya melihat ambulans yang lewat. Apakah Anda ingin memberi tahu kami, berdasarkan pengalaman Anda yang luas, apa kekuatan dari sistem yang Anda ikuti?
“Keuntungan utama dari sistem regional Lombardy dengan AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), yang bertanggung jawab mengoordinasikan seluruh layanan penyelamatan, berasal dari fakta bahwa ini adalah badan pembuat keputusan tunggal dan oleh karena itu keputusan dan organisasi diidentifikasi oleh pengelolaannya berlaku di seluruh wilayah.
Bahwa sampai sebelum terbentuknya AREU terdapat 12 pusat operasi dan 12 provinsi 118 dinas di wilayah daerah yang masing-masing dapat memiliki aturannya sendiri, dengan lahirnya AREU telah tercipta suatu sistem yaitu sistem tunggal yang memutuskan dan mengeluarkan arahan dan dokumen yang berlaku untuk semua kendaraan dan personel yang bekerja untuk struktur ini.
Sejak kelahiran AREU, kami juga telah memperkenalkan kursus pelatihan yang identik untuk semua orang (mulai dari sukarelawan hingga perawat hingga dokter, yang dalam hampir semua kasus adalah ahli anestesi-resusitasi), pemeriksaan berulang dengan standar yang teridentifikasi, dan metode operasi yang sama. .
Di sini juga, kami telah mengurangi jumlah pusat operasi dari 12 menjadi 4, yang sekarang telah menjadi ruang operasi; 112 telah dibentuk dengan tiga pusat regional yang menyortir panggilan warga dengan mengarahkan mereka ke badan yang diidentifikasi sebagai terminal permintaan warga.
Hal penting lainnya adalah pengenalan kendaraan perawatan: wilayah Lombardy telah memperkenalkan tidak ambulans tetapi mesin yang disebut MSA1 (kendaraan penyelamat canggih di mana 1 menunjukkan adanya sosok profesional tunggal, yaitu perawat).
Ini adalah perawat yang sebelum melakukan kegiatan ini harus mengikuti kursus dan mendapatkan lisensi.
Setelah mereka memperoleh kualifikasi ini, mereka memiliki kekuatan, pada 14 patologi, untuk secara mandiri menerapkan algoritme pengambilan keputusan.
Mereka memiliki kemungkinan untuk mengambil langkah pertama setelah itu, mereka harus menghubungi ruang operasi di mana seorang dokter selalu hadir (seperti yang disebutkan, biasanya ahli anestesi resusitasi) yang kemudian memberikan indikasi dan resep terapi dan perawat di tempat dapat melanjutkan terapi. seperti yang ditentukan oleh dokter.
14 algoritma ini memungkinkan perawat untuk segera memulai manuver tertentu dan menggunakan obat-obatan tertentu yang menyelamatkan jiwa.
Ini adalah langkah besar yang berarti bahwa, selain kendaraan medis dasar dan MSA2 dengan anestesi resusitasi dan perawat (yang merupakan pengaturan yang dimiliki Wilayah Lombardy sebelumnya), kendaraan canggih baru ini dengan perawat profesional yang memenuhi syarat di algoritma perawatan diperkenalkan.
Selain itu, lima helikopter regional ditambahkan untuk melengkapi penyelamatan jalan.
Mereka pun dulu bergerak sesuai indikasi rumah sakit yang menjadi markasnya masing-masing, sedangkan sekarang berdasarkan sistem wilayah, maka dari itu indikasi operasional dan segala sesuatu yang dikatakan sebelumnya tentang kendaraan juga berlaku untuk kendaraan. lima helikopter.
Dua tahun setelah pecahnya pandemi, Lombardy adalah protagonis dari kasus pertama dan oleh karena itu pelopor prosedur dan protokol: pengalaman apa yang tersisa bagi Anda, dan bagaimana hal itu mengubah cara memberikan penyelamatan?
'Dalam dua bulan pertama gelombang pertama saya adalah direktur 118 layanan darurat di Bergamo.
Saya memiliki ingatan yang sangat buruk tentang periode itu, ribuan dan ribuan orang meninggal di antara orang-orang saya, lebih banyak daripada yang dikatakan statistik resmi kepada kami.
Tetapi saya juga melihat hal-hal yang tidak pernah saya harapkan untuk dilihat. Saya telah melihat para sukarelawan datang dari seluruh Italia untuk membantu, membuat diri mereka sepenuhnya tersedia, menghabiskan sepanjang hari bekerja 24 jam sehari.
Saya telah melihat orang-orang penyelamat tidak pernah mundur, bahkan pada saat-saat ketika persediaan APD (pelindung pribadi) selalu tersedia peralatan) adalah hal yang sangat sulit untuk dilakukan dan Anda harus melakukannya.
Saya telah melihat dokter dan perawat tidak lagi menghitung jam mereka dan tinggal di rumah sakit, di stasiun dan di kendaraan untuk saat-saat yang tidak terpikirkan di 'masa damai'.
Saya melihat dukungan luar biasa dari seluruh penduduk. Saya melihat orang-orang berperilaku seperti anggota komunitas: semua orang saling mendukung dan membantu satu sama lain sedapat mungkin dan sejauh yang mereka mampu.
Di daerah Bergamo, AREU mampu menyediakan 93 ambulans setiap hari, mengingat pada saat itu provinsi Bergamo bekerja dengan 20/25 ambulans sebagai standar.
Ambulans artinya personel, semua orang yang datang dari luar provinsi yang harus kami beri makan dan tidur.
Beberapa restoran, meskipun mereka tutup dan tanpa kami minta, menyiapkan makanan dan membawanya sebagai hadiah ke Bergamo AAT, dengan cara yang sama hotel menyediakan kamar, gratis, untuk penyelamat yang ada di sana untuk membantu.
Selama dua bulan, membantu orang lain telah menjadi norma, terlepas dari pekerjaan yang dilakukan dan oleh karena itu apa yang dapat diberikan.
Covid meninggalkan banyak pengalaman dan pengetahuan di semua tingkatan.
Ini meningkatkan kesadaran bahwa, sangat sering, kita melakukan apa yang kita lakukan terlalu ringan dan, kemudian, keringanan ini tidak bisa ada: itu meningkatkan tingkat perhatian terhadap keselamatan diri sendiri saat melakukan pekerjaan penyelamatan.
Hal yang paling saya dan Presiden asosiasi penyelamat di Bergamo banggakan adalah bahwa dalam dua bulan ketika semuanya terjadi, sangat sedikit pekerja penyelamat yang jatuh sakit, terlepas dari kenyataan bahwa mereka adalah orang-orang yang memasuki rumah ketika sedikit atau tidak ada yang diketahui. tentang Covid.
Artinya, mereka mulai memahami pentingnya APD dan perlunya menggunakannya dengan baik untuk menjaga kesehatan diri sendiri dan orang lain.
Menjaga sistem penyelamatan di tempat sambil mencegah sukarelawan kami jatuh sakit: ini adalah salah satu kepuasan terbesar yang saya dan tiga presiden asosiasi provinsi rasakan telah kami bawa pulang.”
Pindah, bagaimanapun, untuk berbicara tentang penyelamatan helikopter lebih khusus. Apa, jika Anda harus menjelaskannya kepada warga biasa, apakah fungsi utama yang dilakukan oleh helikopter di AREU Lombardy?
“Helikopter adalah salah satu sarana yang tersedia di papan catur regional.
Ini adalah ambulans, kendaraan medis yang terbang. Kemampuan untuk terbang berarti kecepatan pergerakan yang lebih besar di lingkungan perkotaan atau jalan raya dan kemampuan untuk menjangkau daerah-daerah yang tidak dapat diakses yang tidak dapat dijangkau oleh kendaraan darat.
Helikopter di Wilayah Lombardy memiliki tugas melakukan kegiatan penyelamatan yang sama dengan sarana transportasi canggih lainnya, dan oleh karena itu melakukan intervensi primer dan, jika perlu, intervensi sekunder.
Dorongan utama, di daerah kami, adalah menjadikan helikopter sebagai kendaraan yang digunakan terutama untuk operasi penyelamatan utama.
Faktanya, di Lombardy, intervensi utama sekarang mencakup lebih dari 90% aktivitas yang dilakukan rata-rata oleh helikopter: persentase ini hanya berkurang untuk helikopter yang beroperasi dari pangkalan Caiolo (SO).
Hal ini dikarenakan Provinsi Sondrio sangat luas (di utara, membujur dari perbatasan timur ke barat) dan memiliki jaringan rumah sakit yang tidak memiliki semua spesialisasi yang tinggi.
Untuk itu, warga yang menderita patologi tertentu perlu diangkut dengan helikopter ke beberapa provinsi lain yang pasokan spesialisasi rumah sakitnya jauh lebih tinggi.
Jumlah intervensi hampir dua kali lipat dalam beberapa tahun terakhir: sementara pada 2016/2017 ada sekitar 3200 intervensi per tahun, saat ini hampir 6000.
Ini karena helikopter sekarang digunakan untuk melengkapi penyelamatan di pinggir jalan dan dikirim pada saat yang sama dalam situasi di mana diperkirakan, karena patologi yang ada, rumah sakit yang paling cocok untuk menangani masalah itu bukanlah rumah sakit yang dekat dengannya. peristiwa tetapi terletak pada jarak yang cukup jauh: dalam hal ini, pasien dapat mencapai rumah sakit dalam waktu yang lebih singkat.
Selain itu, selama periode Covid, ketika jaringan rumah sakit di Lombardy runtuh, kami mulai membawa pasien Covid dengan helikopter ke rumah sakit di seluruh Italia.
Ini dimungkinkan berkat helikopter Como, yang, berdasarkan struktur internalnya, memungkinkan awak pesawat secara fisik dipisahkan dari kompartemen medis, sehingga melindungi pilot.
Selain itu, dengan memusatkan aktivitas hanya pada 1 dari 5 helikopter regional, kami dapat memfokuskan kapasitas operasional dan pengetahuan tentang masalah transportasi (perlindungan diri, cara menggunakan APD, manajemen klinis pasien, dll.) pada jumlah yang lebih kecil. tenaga medis, sehingga mencapai kinerja yang lebih baik.
Berbicara tentang penyelamatan, apa karakteristik teknis yang membuat model helikopter tertentu cocok untuk penyelamatan helikopter?
“Regione Lombardia menggunakan dua model helikopter, yaitu H145 produksi Airbus dan AW139 produksi Leonardo.
Mereka adalah mesin yang melakukan pekerjaan mereka dengan sangat baik dan, kurang lebih, memiliki karakteristik yang serupa.
Atau lebih tepatnya, kedua model memiliki kualitas yang memungkinkan mereka melakukan pekerjaan penyelamatan helikopter dengan baik.
Pertama-tama, dari sudut pandang teknis, kemampuan untuk beroperasi dari dataran hingga pegunungan sangat penting di wilayah kami, karena seluruh armada dikerahkan di wilayah regional mana pun.
Selain itu, kendaraan harus cepat, bertenaga, dan mampu menjangkau area mana pun dengan tepat waktu.
Mereka harus memiliki van sanitasi yang dapat menampung pasien, personel, dan juga semua peralatan yang diperlukan untuk memberikan bantuan.
Mereka harus dapat diandalkan dan di atas segalanya tidak memiliki masalah teknis yang sering membuatnya tidak beroperasi.
Helikopter harus siap: bila diperlukan, pilot harus on papan dan saya, sebagai dokter, harus yakin bahwa kami akan lepas landas dalam waktu singkat.
Helikopter juga harus memiliki kemampuan manuver yang baik karena kami bekerja di dataran tetapi juga di daerah terbangun dan di lembah yang seringkali sangat sempit, sehingga helikopter harus dapat beroperasi di daerah terlarang.
Dan kemudian pilihan yang kami buat adalah memilih kendaraan yang, jika perlu, memiliki otonomi penerbangan yang lebih besar.
Sebab, dalam hal mengangkut pasien ke luar daerah, kita harus bisa menempuh perjalanan yang sangat jauh sekalipun tanpa berhenti sejenak untuk mengisi bahan bakar.
Jadi mesin yang lebih besar, AW139, memiliki jangkauan operasi yang lebih besar daripada yang lain dan karena itu digunakan pada kesempatan ini.
Yang lainnya, Airbus H145, lebih kecil dan sedikit lebih ulet, juga memiliki rasio daya-terhadap-berat yang tinggi, sehingga pilihan untuk memposisikan mesin yang lebih kecil, misalnya, di provinsi Sondrio, yang diapit antara busur Alpine dan busur Pra-Alps, membuat pekerjaan penyelamatan gunung lebih mudah, sama seperti memposisikan mesin yang sama di daerah berpenduduk padat membuat perlunya menemukan lebih sedikit ruang untuk pendaratan, memfasilitasi tindakan penyelamatan.”
Tetangga regional Anda di Trentino-Alto Adige baru-baru ini membeli pentapala H145 dan saya melihat evaluasi positif darinya: apakah Anda ingin menjelaskan mengapa aspek teknis ini membuat kinerja mesin lebih baik?
“Saya tidak mengetahuinya secara langsung dari mengerjakannya, tetapi hanya dari terbang dengannya: evaluasi yang benar dari sebuah mesin, terlepas dari karakteristik teknis yang dinyatakan oleh pabrikan, saya yakin hanya dapat diungkapkan setelah menggunakannya di wilayah di mana ia beroperasi.
Tentu saja mesin itu bisa menjadi satu langkah lebih maju dibandingkan dengan mesin yang kita kenal baik, H145 D2, yang digunakan di wilayah Lombardy.
Ini berpotensi menjadi alat berat yang lebih ringan dan oleh karena itu meningkatkan rasio daya-terhadap-berat, yang membuatnya lebih efisien dalam operasi penyelamatan di ketinggian.
Dari sudut pandang mekanik-konstruktif, mereka telah mengubah blok rotor utama dari rotor kaku menjadi rotor dengan sambungan yang terbuat dari bahan non-logam.
Ini menyerap getaran: detail yang sangat relevan untuk pasien yang, misalnya, mengalami patah tulang (di mana rasa sakit diperparah oleh gesekan) dan untuk tenaga medis yang harus menggunakan peralatan elektromedis di pesawat (tidak adanya getaran menyebabkan lebih hasil yang dapat diandalkan).
Akhirnya, bobot helikopter yang ringan memungkinkan kapasitas bahan bakar yang lebih besar, sehingga meningkatkan otonomi penerbangan kendaraan: mampu melakukan beberapa operasi berturut-turut tanpa perlu membuang waktu untuk mengisi bahan bakar bukanlah prestasi yang berarti.
Ini adalah, secara umum, keuntungan besar D3 dibandingkan D2.”
Baca Juga:
HEMS Dan MEDEVAC: Efek Anatomi Penerbangan
Airbus H145 Baru Mendaki Gunung Aconcagua, 6,962m ALS
Helikopter Airbus Menetapkan Tonggak Baru Kualitas Dan Pengalaman Untuk Pasar HEMS Italia
HEMS / French Sécurité Civile Akan Perluas Armada Dengan Dua Airbus H145s
Penyelamatan dan Darurat Helikopter: EASA Vade Mecum Untuk Mengelola Misi Helikopter dengan Aman
MEDEVAC Dengan Helikopter Angkatan Darat Italia
Ketika Penyelamatan Datang Dari Atas: Apa Perbedaan Antara HEMS dan MEDEVAC?
HEMS, Jenis Helikopter Apa yang Digunakan Untuk Penyelamatan Helikopter Di Italia?
HEMS, Airbus BK117-D3 Pelikan 3 Lima Bilah Memulai Debutnya di Tyrol Selatan
HEMS: Rega Penyelamatan Udara Swiss Memesan Sembilan Pesawat Airbus H145 Lima Bilah