Meðvitund af völdum endurlífgunar, hjarta- og lungnaendurlífgun, er fyrirbæri sem björgunarmaðurinn verður að vera meðvitaður um og vekur upp spurningar um verklagsreglur sem fylgja skal

Hjartalínutæki? FARIÐ ZOLLSKÁLINU Á NEIÐSÝNINGU

Meðvitund af völdum endurlífgunar: hvernig á að takast á við sjúkling sem gerir viljandi hreyfingar?

Eftir hjarta- og lungnaendurlífgun getur meðvitundarlaus sjúklingur orðið var við og gert viljandi hreyfingar.

Þessar hreyfingar, sennilega háðar kvíða og ruglingi sjúklings sem verið er að aðstoða, geta hindrað björgunaraðgerðir, eða jafnvel skemmt lækningatæki, eins og barkarör eða nál í bláæð.

Við þessar endurlífgunaraðgerðir, sjúkrabíl Áhöfnin er því beðin um að draga þessa meðvitundarheimsókn í efa og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að vernda sjúklinginn og þá björgunaraðgerð sem er í gangi.

Er því nauðsynlegt að halda sjúklingnum líkamlega aðhald?

Hjartavörn og hjartalífsupplifun? Heimsæktu EMD112 stígvélin á neyðarsýningunni NÚNA til að læra meira

Meðvitund af völdum endurlífgunar er sjaldgæft fyrirbæri, sem mikilvægt er að vera meðvitaður um

Með hágæða þjöppum er fræðilega hægt að framleiða nægjanlegt blóðflæði í heila til að framkalla ýmis meðvitundarástand.

Þetta getur birst með skyndilegum augnopnun, nýfundnum kjálka, tali eða skyndilegum hreyfingum líkamans og útlima.1,2

Tíðni þessarar endurheimtu meðvitundar var áætluð 0.7% í forsjúkrahússskrárrannsókn sem lauk árið 2014.2

Einnig hefur komið fram að meðvitund af völdum endurlífgunar er tengd bættri lifun og að fjöldi skráðra tilfella jókst á sex ára rannsóknartímabilinu.

STÖÐUR, LUNNGÚTUR, RÝMUNARSTÓLAR: SPENCER VÖRUR Á TVÖVÖLDUM BÚS Á NEYÐAREXPO

Eins og er, er stjórnun á meðvitund af völdum endurlífgunar ekki vel skilgreind

Skýrslur skjalfesta inngrip, allt frá engum inngripum, munnlegum leiðbeiningum, líkamlegu aðhaldi, efnafræðilegu aðhaldi (þar á meðal ketamíni, benzódíazepínum, ópíóíðum, vöðvaslakandi lyfjum) eða blöndu af aðferðum.1-3

Hingað til hefur takmarkað úrtak sjúklinga gengist undir endurlífgunaríhlutun. 1-3

Hingað til hefur takmörkuð úrtaksstærð í einu umfangsmiklu athugunarrannsókninni útilokað öll marktæk tengsl milli vals á efnafræðilegu efni og lifunar.

Hins vegar, frá hagnýtu sjónarhorni, þarf að gæta sérstakrar varúðar áður en ópíóíða eða benzódíazepín eru notuð, vegna hugsanlegrar hæfni þeirra til að framkalla lágþrýsting.

Að sama skapi bera lamarar hættu á „lömun meðan þeir eru með meðvitund“, sem gefur tilefni til frekari læknisfræðilegrar og siðferðilegrar skoðunar.

Árið 2016, bréf frá Nebraska EMS skrifstofunni deildi siðareglum fyrir sjúkrahús fyrir meðvitund af völdum endurlífgunar

Samskiptareglan var hafin í kjölfar fjölgunar tilkynntra tilfella, að því er virðist eftir að vélrænni endurlífgun fyrir sjúkrahús var tekin upp.

Í siðareglunum kemur fram að fyrsta val meðferðar sé blanda af ketamíni í IV eða IM með hugsanlegri samhliða gjöf midazolam IV eða IM.3

Frekari rannsókna er þörf til að meta bestu lyfjameðferðina.

Meðmæli

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, et al. Endurkoma meðvitundar meðan á áframhaldandi hjarta- og lungnaendurlífgun stendur: Kerfisbundin endurskoðun. Endurlífgun. jan 2015;86:44-48.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et al. Framkölluð meðvitund við hjarta- og lungnaendurlífgun: Athugunarrannsókn. Endurlífgun. apríl 2017;113:44-50.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. Meðvitund af völdum endurlífgunar: Tími fyrir róandi samskiptareglur fyrir þennan vaxandi íbúa. Endurlífgun. júní 2016;103:e15-e16.

Lesa einnig:

Neyðarsending enn meira...Í beinni: Sæktu nýja ókeypis forritið í dagblaðinu þínu fyrir IOS og Android

hjartastuðtæki: Hvað það er, hvernig það virkar, verð, spenna, handvirkt og ytra

Rétt viðhald hjartastuðtækis til að tryggja hámarks skilvirkni

Rafmagnsáverka: Hvernig á að meta þau, hvað á að gera

Rannsókn í European Heart Journal: Drones hraðar en sjúkrabílar við afhendingu hjartastuðtækja

RICE meðferð við mjúkvefjaskaða

Hvernig á að framkvæma grunnkönnun með því að nota DRABC í skyndihjálp

Heimlich Maneuver: Finndu út hvað það er og hvernig á að gera það

4 öryggisráð til að koma í veg fyrir raflost á vinnustað

Endurlífgun, 5 áhugaverðar staðreyndir um hjartastuðtækið: Það sem þú þarft að vita um sjálfvirka ytra hjartastuðtækið

Handræn loftræsting, 5 hlutir sem þarf að hafa í huga

Kvíðastillandi og róandi lyf: Hlutverk, virkni og stjórnun með þræðingu og vélrænni loftræstingu

FDA samþykkir Recarbio til að meðhöndla bakteríulungnabólgu sem keyptur er á sjúkrahúsum og loftræstingu

Lungu loftræsting í sjúkrabílum: Vaxandi dvalartími sjúklinga, nauðsynleg viðbrögð við ágæti

Ambu Poki: Eiginleikar og hvernig á að nota sjálfstækkandi blöðruna

AMBU: Áhrif vélrænnar loftræstingar á skilvirkni endurlífgunar

Vélræn eða gervi loftræsting: Mismunandi gerðir og ábendingar um notkun

Heimild:

RSA