Umferðaróhöppum fjölgar og viðbrögð við bráðatilvikum verða að vera enn skilvirkari. Rannsókn þessi vill skoða neyðarþjónustuslysakerfið (EASS) í umferðarslysum í FCT Abuja.

 

Þessi rannsókn vill kanna árangur Neyðarnúmer Ambulance Þjónustakerfi (EASS) í umferðarslysi í FCT Abuja. Fjölgun umferðarslysa, þátttaka Federal Road Safety Corps í björgun og stjórnun fórnarlamba á vegum hruns á Federal Capital Territory (FCT), gerði þörfina fyrir sérstaka rannsókn.

Í rannsókninni eru notuð gögn úr spurningalistum sem gefnar voru fyrir áhafnir sebra í umferðaröryggi og ökumaðurinn í völdum pakkningum í Abuja. Vitundarstigið um tilvist sjúkraflutningaþjónustunnar í Abuja Zebra er enn mjög slæmt og að flestir slysafórnarlömb eru fluttir á sjúkrahúsið með einkabifreiðum eða almennum farartækjum.

Fyrir neyðarlækna sem starfa í atburðarás fyrir sjúkrahús er einnig mjög mikilvægt að vita hvernig á að komast út úr sjúkrabílnum ef um slys verður að ræða. Öryggið verður að vera í fyrsta lagi! Aðrar greinar um öryggi neyðarlæknis viðbragðsaðila á vegum:

• Umferðarslys: Hvernig sjúkraliða kannast við áhættusama atburðarás?
• Vegaslys - Reiður mannfjöldi ætlar að velja sjúklinginn til að meðhöndla fyrst
• Þú ert of seinn! Aðstandendur umferðarslyss ráðast á áhöfn sjúkraflutninga

 

 

Höfundur

Dukiya Jehoshphat Jaiye1. ZAGI, B. Abraham2
1 deildir flutningastjórnunartækni,
Tækniháskólinn, Minna, Nígería.
2Otukpa neyðarþjónustu sjúkraflutningakerfisins
Federal Road Safety Corps, Nígería

 

Hvað með algengustu tilvikin fyrir sjúkrahús?

Neyðarþjónusta sjúkraflutninga lendir í mörgum viðkvæmum aðstæðum. Eitt helsta vandamál lýðheilsu um allan heim ef um umferðarslys er að ræða er áverka. Það greinir fyrir meira en 16,000 dauðsföll daglega sem valda yfir 312 milljón dauðsföllum árlega sem leita til læknis (Peden, 2005).

Það er venjuleg dánarorsök fólks undir 40 ára sem eru efnahagslega hagkvæm miðað við mannlegan kraft. Ennfremur endar nokkur þúsund með meiðsli sem ekki hafa orðið banvæn með fötlun (Ugbeye, 2010).

Það hefur komið fram að flest dauðsföll sem eiga sér stað innan fyrstu klukkustundar meiðslanna eru venjulega sem vegna alvarlegs meiðsla í heila og hjarta og lágmarks meðferðargildi. Dauðsföll sem verða vegna teppu í öndunarvegi og ytri blæðingar eru bæði hægt að koma í veg fyrir með einföldum hætti First Aid ráðstafanir (Ashaolu, 2010). Aðgerðir sem gripið hefur verið til í þróuðum löndum til að draga úr fylgikvilla áfalla eru samsettar í hnökralaust, skilvirkt og hagkvæmt kerfi sem tryggir að tíðni áfallatengdra sjúkdóma sé á þolanlegu stigi.

Í Nígeríu, með yfir 160 milljónir manna, sýna rannsóknir að úttekt á neyðartilvik skurðaðgerð sem gerð var á háskólasjúkrahúsinu í Ilorin einn sýndi að 68.4% 2455 slysa sem lögð voru inn á slysa- og bráðadeild voru með áfallatilfelli sem tengjast meiðslum sem urðu á RTC.

Ástand gatna, afskekktir staðir, skortur á GPS og léleg þekking á sjúkraflutningaþjónustu eru meginorsök dauðsfalla. Nokkur líf sem hægt var að bjarga höfðu glatast vegna þessara áskorana. Samkvæmt FRSC (2010) deyja yfir 100 fólk og 200 til 400 slasast ár hvert í vegaslysum í Abuja. Til að tryggja skjót viðbrögð við fórnarlömbum hrunsins, Neyðarþjónusta fyrir sjúkraflutninga (EASS) var stofnað til að veita svar innan tuttugu (20) mínútna til fórnarlamba eftir hrun, (FRSC
Zebra Quality Manual, 2012).

Þrátt fyrir að stjórnvöld og aðrar stofnanir hafi ráðist í röð meðvitundar almennings um mikilvægi fylgi umferðaröryggismála í byggðaráðinu í Abuja (AMAC) í tengslum við ýmsar málstofur og vinnustofur sem eru skipulagðar mest af FRSC og National Emergency Management Agency (NEMA) ) til að stemma stigu við hættum á vegum í landinu og sérstaklega í Abuja.

 

Hvaða áhrif hafa skilvirkar neyðarumboðsþjónustur?

Verulegur bætta lifunartíðni fórnarlamba hjartaáfalls, var til dæmis greint á bilinu 6% til 8% þegar viðbragðstími batnaði úr 15 mínútum í 8 mínútur. Því var haldið fram að bæta viðbragðstíma í 5 mínútur úr að meðaltali 15 mínútum gæti meira en tvöfalt lifunartíðni.

Þó viðbragðstímar eru greinilega mikilvægir, skilvirkni varðar einnig það sem gerist á staðnum. Samkvæmt Nicholl o.fl., (1995), voru sjúklingar London Air Ambulance þjónusta reyndist koma á sjúkrahúsið seinna en sambærilegt sjúkraflutningamáli þar sem áhafnir voru að eyða lengri tíma á vettvangi og stunduðu öflugri stjórnun sjúklings. Að auki voru sjúklingar skoðaðir á sjúkrahús með viðeigandi færni o.s.frv.

Að sama skapi kom í ljós rannsókn á tilvikum um hjartastopp sem sjúkraliðar höfðu tilhneigingu til að eyða lengur á vettvangi en sjúkraflutningamenn sem notuðu grunntækni og hálfsjálfvirka hjartastuðtæki. Þetta felur í sér að sjúkraliðar fóru að nýta færni sína og seinkuðu þannig sjúkrabílnum að hefja ferð sína á sjúkrahúsið. Slík
töf gæti verið á kostnað sjúklings, Guly o.fl. (1995).

 

Sjúkraflutningaþjónusta: auka hlutverk og færni

Nauðsynlegt er að halda áfram þróa færni sjúkraflutningamanna og sjúkraliða í auknum mæli menntun og þjálfun á háu stigi, sem gerir þeim kleift að taka þátt í öruggum og áreiðanlegum triage virkni á vettvangi, auk þess að veita fjölbreyttari meðferð (Ball, 2005). Marks o.fl. (2002) benti því einnig á víðtæka innleiðingu á forgangsbundnum sendingarkerfum.

Þetta myndar eins konar „triage“ kerfi sem er hannað til að passa við brýnt að bregðast við klínískum þörfum sjúklinga með því að nota skipulagðar samskiptareglur og kerfisbundin yfirheyrsla þeirra sem hringja (Nicholl o.fl., 1999). Aftur á móti O'Cathain o.fl. (2002) komst að því að afgreiðslukerfi neyðarlækninga fullnægðu áður ómældri þörf fyrir almennar ráðleggingar og leiddi til meiri ánægju hringjara en áður.

Samhengi Nígeríu er viðkvæmt vegna óskipulags þess í samvinnu milli lögmanna og aðila. Fólk telur að það sé betra fyrir fórnarlömbin að fjarlægja fórnarlömb af slysstað og fara með þau á sjúkrahús fljótt, og þeir venjulega skortir þekkingu á skyndihjálpog fullnægjandi miðlun neyðarupplýsinga til björgunarstöðva. Því miður, laypeople eru fyrstu til að koma á hrunssíðu, og trufla oft starfsemi sjúkraflutningamanna.

LESA MEIRA ACADEMIA.EDU

 

HEIMILDIR

• Ashaolu T. A (2010). Verðmat á vélum og búnaður: Er það þverfaglegt, þverfaglegt eða samstarf. Tímarit um vísindarannsóknir og skýrslur 9 (7): 1-9, 2016; Grein nr.JSRR.23397 ISSN: 2320-0227.www.sciencedomain.org
• Ayo EO, Victoria O., Suleiman AA og Oluseyi F. (1014). Rýmis-tímabundin greining á umferðarslysum í Abuja, Federal Capital Territory (FCT), Nígeríu með landfræðilegu upplýsingakerfi (GIS) tækni. Tímarit um vísindarannsóknir og skýrslur 3 (12): 1665-1688.www.sciencedomain.org.
• Ball, L. (2005). Stilling fyrir leikmyndina hjúkrunarfræðingur í aðalmeðferð: endurskoðun á bókmenntatímaritinu Neyðarlæknisfræði, 22, 896-900 Berg, M. (1999). Upplýsingakerfi sjúklinga umönnun og heilsugæslustörf: Félags-tæknileg nálgun. International Journal of Medical Informatics, 52 (2): 87-101.
• Beul, S., Mennicken, S., Ziefle, M., Jakobs, EM, Wielpütz, D., Skorning, M., & Rossaint, R. (2010). Áhrif notagildis í neyðarlæknaþjónustu. Framfarir í mannlegum þáttum og vinnuvistfræði í heilbrigðisþjónustu, 765-775.
• Lög um umhverfisgæði í Kaliforníu (CEQA) 2.5. Kafli. Lög 21060.3, fáanleg á http://ceres.ca.gov/topic/env_law/ceqa/stat/
• Dale, J., Williams, S., Foster, T., Higgins, J., Snooks, H., Crouch, R., Hartley-Sharpe, C., Glucksman, E., & George, S (2004). Öryggi símasamráðs fyrir „ekki alvarlega“ sjúklinga með neyðarsjúkraflutninga, gæði og öryggi í heilbrigðisþjónustu, 13, 363-373
• Dewar, D. (2001) Viðbragðstími sjúkraflutninga er ekki náð eða hagkvæmur, British Medical Journal, bindi 322, bls1388
• Federal Road Safety Corp (2010). Skýrsla um árekstur í umferðarumferð (RTC) sem tekur til rúta á Nígeríu vegum (2007 - 2010)
• Federal Traffic Safety Commission (2010) Rannsóknargreinargerð nr. 2, Road Mirror
• Federal Road Safety Corps (2012). Nígeríu umferðaröryggisstefna (NRSS) 2012-2016.
• Gray, J. & Walker, A. (2008a) AMPDS flokkar: eru þeir viðeigandi aðferð til að velja mál fyrir sjúkrabifreiðamenn í auknu hlutverki? Neyðarlæknablað, 25, 601-603
• Guly, UM, Mitchell, RG, Cook, R., Steedman, DJ & Robertson, CE (1995). Sjúkraliðum og tæknimönnum gengur jafn vel að stjórna hjartastoppi utan sjúkrahúss, BMJ, (310): 1091-1094
• Ibidapo, B. (2014). Stöðluð UT búnað í neyðarbifreiðum í Lagos Nígeríu, BA-ritgerð, Laurea University of Applied Sciences. Leppavaara
• Radcliffe, J. og Heath, G.Heath, G. (2007). Árangursmæling og enska Sjúkraflutningaþjónusta, opinberir peningar og stjórnun, 27, (3): 223-227
• Lagos Journal of Environmental Studies Vol 8 (No1) Júní 2016 114
• Marks, PJ, Daniel, TD, Afolabi, O., Spires, G. & Nguyen-Van-Tam, JS (2002) Neyðaraðstoð (999) kallar til sjúkraflutningamanna sem ekki leiða til þess að sjúklingur sé fluttur á sjúkrahús: faraldsfræðileg rannsókn, Neyðarlæknablað, 19, 449-452
• Na, I.-S., Skorning, M., May, A., Schneiders, M.-T., Protogerakis, M., Beckers, S., Fischermann, H., Brodziak, T. & Rossaint, R. (2010). „Med-on- @ ix: Fjarráð í rauntíma í neyðarlæknaþjónustu - efnilegt eða óþarft?“ Í: Ziefle, M. og Röcker, C. (ritstj.). Mannleg miðlæg hönnun e-heilsutækni. Hershey, PA, IGI Global.
• Nicholl, JP, Brazier, JE & Snooks, HA (1995). Áhrif neyðarþjónustu þyrlu í London á að lifa af eftir áfall, BMJ, 311, 217-222.
• Nicholl, J., Coleman, P., Parry, G., Turner, J. og Dixon, S. (1999) Neyðarforgangsflutningskerfi - nýtt tímabil í veitingu sjúkraflutninga í Bretlandi, Prehospital Emergency Care, 3 , 71-75
• O'Cathain, A., Turner, J. & Nicholl, J. (2002). Viðunandi neyðarsendingarkerfis fyrir fólk sem hringir í 999 til að biðja um sjúkrabíl, Neyðarlæknablað, 19, bls. 160-163
• Peden MM. (2005) Áverkar: leiðandi orsök alls sjúkdómsálags “. Slysadeild og forvarnir gegn ofbeldi, ekki smitsjúkdómum og geðheilbrigðismálum. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, Genf.
• Pell, JP, Sirel, JM, Marsden, AK, Ford, I. & Cobbe, SM (2001). Áhrif á að draga úr viðbrögðum sjúkrabíla við dauðsföll vegna hjartastopps á sjúkrahúsi: árgangsrannsókn, BMJ, 322, 1385-1388
• Semiu, S. (2013). Abuja leiðir hrun í umferðinni í Nígeríu - nýr póstur frá FRSC. http://newmail-ng.com/abuja-leads-road-traffic-crash-rate-in-nigeria-frsc/
• Solagberu AS, Adekanye AO, Ofoegbu CPK, Kuranga SA, Udoffa BNA, Abdur-Rahman LO, Odelowo EOO (2002). Klínískt áverka á háskólasjúkrahúsi í Nígeríu. European Journal of Trauma, No. 6, 365-369. http://www.unilorin.edu.ng/publications/ofoegbuckp/Clinical%20Spectrum%20
• Ugbeye ME (2010). Úttekt á neyðarviðbragðskerfi fyrir fórnarlömb áfalla í Nígeríu. Neyðarúrræði vegna fórnarlamba ofbeldisofbeldis og ráðstefnuferða á vegum slysa. CLEEN Foundation http://www.cleen.org/Emergency%20Response%20to%20Victims%20of%20Gun%2
  0 Ofbeldi% 20og% 20Road% 20Accidents.pdf
• Walderhaug, S., Meland, P., Mikalsen, M., Sagern, T., & Brevik, J. (2008). Stuðningskerfi rýmingar til að bæta læknisfræðileg skjöl og upplýsingaflæði á vettvangi. International Journal of Medical Informatics, 77, (2): 137-151.
• WHO (2004): Heimsskýrsla um forvarnir vegna áverka á umferðarumferð. Genf: Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin.