Næstum allir hafa þegar meðhöndlað slasaða sem taka þátt í umferðarslysi. Og sum ykkar hafa kannski staðið frammi fyrir einhverjum reiðum aðstandanda. En hvernig væri með aðstandendur sem vilja ákveða hvaða sjúklingi þarf að meðhöndla eða ekki?

Þetta er atburðarásin sem Neyðarlækningatækni í Kenya þurfti að horfast í augu við sameiginlegan flutning vegna umferðarslyss í Naíróbí. Almennt, þegar mannfjöldinn er æstur eða ofbeldisfullur, er lögreglan yfirleitt til staðar til að takast á við slíkar aðstæður, en atvikið fyrir neðan lögregluna var ekki til staðar til að draga úr. Ástæðan er líka sú að ástandið var í raun alveg á fyrstu stundu. Fólkið byrjaði að ræða eftir komu okkar.

Annað mál er að sendi teymið hefur aldrei fengið neina formlega fræðslu um hvernig má draga úr neinum öryggismálum þegar þau koma upp. Hér er það sem gerðist.

 

Reiðir aðstandendur á atburðarás vegaslyss - Málið

"Atvikið sem ég vel valið er eitt sem flestir okkar hafa staðið frammi á einhverjum tímapunkti og geta haft samband við það með tilliti til þess að þurfa að gera ákvörðun milli líf sjúklings og eigin öryggis.

Á 10th ágúst 2016, um það bil 1400hrs fékk ég símtal frá sendanda sem var á vakt að það væri umferðarslys sem hafði gerst meðfram Popo veginum rétt á móti Kenýa-skrifstofu staðla í suðurhluta C, Nairobi. Slysið var sem felur í sér almenningssamgöngutæki og a mótorhjól, voru tveir grunaðir slasaðir mannfall. Ég og meðlimur minn svaraði þessu símtali og við komumst við í fjarlægð um það bil 50 metra.

Strax eftir bílastæði fóru sumir af andstæðingum á vettvangi til að nálgast okkur og byrjaði að upplýsa okkur um fjölda fólks sem slasast og reyndu að sýna okkur hvar mannfallið var staðsett. Við héldu áfram að staðsetja og bentu á að mannfallið væri tvö. Strax ég triaged og gerði litakóðunina. Fyrstu slysið hafði djúpt skera á enni og þannig lét ég litaðan kóða hann rauðan meðan annað slysið hafði minniháttar marbletti á fótinn og gat beðið eftir því að við sóttum í fyrsta sinn, þannig að ég liti kóða hann grænt. Strax ég leiðbeinaði kollega minn til beittu þrýstingi með sæfðu grisju til að stjórna blæðingum meðan ég metði öndunarvegi meðvitundarlausra sjúklinga.

Á þessum tímapunkti var fólkið sem hjálpaði til við umferðaróhappið að verða róandi og reiður og fullyrti að fyrst ætti að athuga fyrsta mannfallið þar sem hann var sá sem hjólaði á mótorhjólinu og annað mannfallið sem ók á PSV var í raun sá sem hafði slegið hann niður og hann skilaði ekki meðferð. Ég reyndi að útskýra fyrir mannfjöldann (passively) að starf mitt er að bjarga lífi og ekki standast dóm um hver er rétt eða rangt en þeir myndu ekki hlusta.

Ökumaðurinn tapaði töluvert blóð en fólkið myndi ekki láta mig halda áfram með meðferð eins og sumir þeirra voru í raun ógna mér líkamlega skaða ef ég hélt áfram með umönnun sjúklinga míns. Liðsfélagi minn og ég áttum samskipti á nató hljóðfræðilegu máli (aðallega notað í fjarskiptasamskiptum) og vorum sammála um að það besta væri að strax hlaðið ökumanninn í sjúkrabíl og haldið áfram á sjúkrahúsið. Ég talaði við mannfjöldann um að gefa okkur leið til að fá aðgang að sjúkrabílnum svo að við gætum verið í betri aðstöðu til að aðstoða báða mannfallið og sagt þeim að súrefnið og búnaður eru í sjúkrabílnum og þeir samþykktu það.

Við fluttum fyrst ökumanninn af PSV van í sjúkrabílinn þar sem hann var mest slasaður og sýndi merki og einkenni áfalls. Hvergi úr hópnum sem urðu vitni að umferðaróhappinu, urðu órólegir og fóru að hrópa og kasta móðganum að því marki að þeir vildu draga slysið út úr sjúkrabílnum og berja hann, þannig að við vorum ekki með annan kost en að flýta okkur með sjúklingur á sjúkrahúsið. Eins og þeir vildu að annað mannfallið með minniháttar marbletti yrði fyrst sinnt.

Á þessu öllu atviki, Samstarfsmaður minn og ég héldu áfram að róa utan þrátt fyrir að vera hræddur við dauða innan og við héldu áfram að semja við mannfjöldann og láta þá skilja hvers vegna við vorum að gera upplýsta ákvörðunina. "

 

Reiðir aðstandendur á atburðarás vegaslyss - Greiningin

"Þegar við komum á svæðið var það rólegt og við búumst ekki við að fólkið verði reiður. Á vettvangi komust að því að fólkið var reiður vegna þess að fyrsta slysið (ökumaður vélin) hafði lent á mótorhjólum og flestir á vettvangi voru mótorhjólamenn og vildu taka lögin í sínar hendur.

Helst væri að láta annað mannfallið í umferðarslysinu ekki sitja eftir en við stóðum eftir ekkert val og urðum að hugsa um öryggi okkar fyrst og fyrsta mannfallið. Þetta var alveg óvenjuleg ákvörðun sem við tókum vegna þess að venjulega þegar við komum að vettvangi, það fyrsta sem við gerum er vettvangsstærð upp og senda síðan til sendingar ef við þurfum varabúnaður sjúkrabíl. Þó að bíða eftir öryggisafriti er upphaflega prófunar- og sjúklingamatið gert og þegar öryggisskírteinið komist á mikilvægasti sjúklingurinn er fluttur af sjúkrabílnum, en fyrsta sjúkrabílinn á vettvangi er á bak við önnur mannfall.

Í þessari atburðarás, Við fengum ekki tækifæri til að eiga samskipti við sendingu með tilliti til öryggisafritunar sjúkrabíl, vegna reiðs fólksins og því fylgjumst við ekki röðina í réttri röð. Reyndar tók okkur svo langan tíma að bjóða fórnarlömbum fyrstu umönnun þar sem við vorum aðeins tvö og reiður múgurinn var á okkar háls og svo þegar við héldum áfram að annast fyrstu umönnun vorum við einnig að semja við mannfjöldann og takmarka þannig réttar íhlutanir við mannfallið. Vegna skorts á samhæfingu fjölstofnana á borð við lögregluna sem í þessari atburðarás hefði aukið mannfjöldastjórn fannst okkur við óörugg og hrædd og gátum því ekki skilað okkur til hámarksgetu.

The sendanda ætti að hafa safnað saman fleiri upplýsingum frá skýrslugjafanum til að öðlast skilning á því sem er að gerast á jörðu niðri, svo að hann hafi getað tekið upplýsta ákvörðun um að taka þátt í öðrum stofnunum, svo sem lögreglu.

Þegar við komum á sjúkrahúsið um 10 mínútum síðar og höfðu upplýst sendanda um hvað hafði gerst og sendandi hringdi í lögregluna og sendi annan sjúkrabíl til að athuga annað sjúklinginn sem við höfðum skilið eftir. Sjúkraþjálfarinn tryggði að lögreglan væri á vettvangi og þeir könnuðu sjúklinginn aftur en síðan var hann í lagi flutti hann honum ekki á sjúkrahús og þeir komu aftur til stöðvar.

Í stuttu máli, Viðbrögðin voru í deilum vegna róttækra mannfjöldans. Öryggisráðstafanir voru ekki til staðar. Umönnun til mannfallsins hefði verið afhent í röð ef kerfisbundin mannfjöldastjórn væri fyrir hendi, þetta hefði virkað vel með aðstoð einkennisbúninga lögreglunnar. Allt það sama, með því að taka fram að við vorum aðeins tvö af okkur á vettvangi og að við hefðum enga formlega þjálfun í að draga úr áhættu, okkur tókst ágætlega að reyna að stjórna hópnum.
Þetta atvik breytti sjónarmiðum mínum á því að mennta almenning í neyðartilvikum og þegar ég svara slíkum símtölum reyni ég að útskýra fyrir mannfjöldann verklagsreglurnar í staðinn og taka þátt í þeim til að aðstoða eins og ég áttaði mig á því að þegar þú leyfir mannfjöldanum að aðstoða þig við minnstu verkefni Á vettvangi hafa þeir tilhneigingu til að róa sig niður. "

 

#CRIMEFRIDAY - TENGDAR greinar

Ofbeldisfull og tortryggileg sorgviðbrögð við neyðarrannsókn

OHCA meðal drukkinna aðstandenda - Neyðarástand varð næstum ofbeldi

Medical brottflutningur undir mikilvægum öryggisástæðum